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标题: CT2686:[讨论]胸部，请大家讨论 [打印本页]

作者: zhaohui2959 时间: 2006-2-4 19:13
标题: CT2686:[讨论]胸部，请大家讨论
患者女性，32岁，正哺乳期。近一周发热咳嗽，今晨咳血一次。

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-4 15:19:30 修改过]

作者: zhaohui2959 时间: 2006-2-4 19:15
ct值45hu左右

作者: renlili 时间: 2006-2-4 19:31
左下叶中心型肺癌伴肺内转移！！

作者: woaixct 时间: 2006-2-4 20:00
病变应该是起源于胸膜，并向肺内凸入，两肺内见类圆形影；
考虑是：1.左后胸壁胸膜间皮瘤伴两肺内转移；
2.左胸腔少量积液；
患者年龄很轻，还是穿刺一下，病理诊断吧。

作者: 影子杀手 时间: 2006-2-4 20:46
肺ca并肺内转移

作者: zzq4480 时间: 2006-2-4 21:00
左后胸壁胸膜、右斜裂胸膜、右纵隔胸膜间皮瘤。

作者: qinwei260 时间: 2006-2-4 21:01
左肺病变是不是肺隔离症,建议增强,

作者: wawaquan 时间: 2006-2-4 21:32
双上叶后段及右下叶多发大小不等圆形高密度影，与血管影相连；左下叶背段呈软组织密度影，边缘膨突，其内见一点状气体密度影，邻近胸膜增厚；纵隔淋巴结不大。
女性，32岁，正哺乳期。近一周发热咳嗽，今晨咳血一次。
考虑：①双上叶后段及右下叶多发转移瘤，建议查盆腔排除子宫滋养叶细胞肿瘤。
②左下叶背段阻塞性炎症可能大。

作者: ysxyy 时间: 2006-2-4 21:51
1、左下叶肺不张。
2、双肺多发结节影，炎症可能，转移不除外，建议抗炎治疗一周后复查。

作者: cefcmj 时间: 2006-2-4 22:09
临床：女性，32岁，正哺乳期。近一周发热咳嗽，今晨咳血一次。
影像：两肺上叶及右下叶多发大小不等圆形高密度影，左下叶背段呈软组织密度影，密度均匀，边缘较清，邻近胸膜增厚；肺门、纵隔淋巴结无明显增大。
诊断：肺癌并肺转移可能性大。

作者: gdszf 时间: 2006-2-4 22:33
病灶边缘规整,密度基本较均匀,病灶的基底部与胸壁呈钝角,邻近肺纹理走向自如。本人认为肺部病变不考虑，首选应考虑为胸膜病变可能性比较大。（请各位老师指教）

作者: 龙在野 时间: 2006-2-4 22:56
支持9楼意见

作者: 扬仪 时间: 2006-2-4 23:22
标题: 回复：ct2686:[讨论]胸部，请大家讨论
女性，32岁，正哺乳期。近一周发热咳嗽，今晨咳血一次。
考虑：双上叶后段及右下叶多发转移瘤，建议查盆腔排除子宫滋养叶细胞肿瘤或绒癌

作者: 同 时间: 2006-2-4 23:28
标题: 回复：ct2686:[讨论]胸部，请大家讨论

以下是引用wawaquan在2006-2-4 13:32:00的发言：[br]双上叶后段及右下叶多发大小不等圆形高密度影，与血管影相连；左下叶背段呈软组织密度影，边缘膨突，其内见一点状气体密度影，邻近胸膜增厚；纵隔淋巴结不大。[br] 女性，32岁，正哺乳期。近一周发热咳嗽，今晨咳血一次。 [br] 考虑：①双上叶后段及右下叶多发转移瘤，建议查盆腔排除子宫滋养叶细胞肿瘤。[br]②左下叶背段阻塞性炎症可能大。

作者: guandong 时间: 2006-2-5 00:45
左下肺不张（可见反“s”征）伴右肺上叶后段结节（可见“棉桃征”），虽然病人年轻，但还是考虑左下中心性肺ca伴肺不张及右肺转移，建议支纤镜检。

作者: 乡医 时间: 2006-2-5 00:51
支持扬仪

作者: 蓝色忍狐 时间: 2006-2-5 03:49
考虑：肺ca并肺内转移
建议：增强ct扫描或经皮肺穿刺活检

作者: 一棵树 时间: 2006-2-5 04:11
左肺病变与下叶支气管关系密切，右肺结节与血管关系密切，应考虑左肺中心型肺ca并肺内转移。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-2-5 04:21
标题: 回复：ct2686:[讨论]胸部，请大家讨论

作者: 光线 时间: 2006-2-5 04:33
转移性肺癌

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-5 04:52
肺癌并肺转移可能性大

作者: 成功成仁 时间: 2006-2-5 04:55
考虑肺ca肺内转移

作者: 向武昌 时间: 2006-2-5 05:39
标题: 回复：ct2686:[讨论]胸部，请大家讨论

以下是引用wawaquan在2006-2-4 13:32:00的发言：[br]双上叶后段及右下叶多发大小不等圆形高密度影，与血管影相连；左下叶背段呈软组织密度影，边缘膨突，其内见一点状气体密度影，邻近胸膜增厚；纵隔淋巴结不大。[br] 女性，32岁，正哺乳期。近一周发热咳嗽，今晨咳血一次。 [br] 考虑：①双上叶后段及右下叶多发转移瘤，建议查盆腔排除子宫滋养叶细胞肿瘤。[br]②左下叶背段阻塞性炎症可能大。

另需排除多发肺脓肿.

作者: zhangc33 时间: 2006-2-5 05:45
标题: 回复：ct2686:[讨论]胸部，请大家讨论
临床：女性，32岁，正哺乳期。近一周发热咳嗽，今晨咳血一次。
影像：两肺上叶及右下叶多发大小不等圆形高密度影，左下叶背段呈软组织密度影，密度均匀，边缘较清，邻近胸膜增厚；肺门、纵隔淋巴结无明显增大。
诊断：血源性肺脓肿可能.建议抗炎后复查.

作者: 东北 时间: 2006-2-5 16:27
多发转移瘤
查一查妇科

作者: luanhai 时间: 2006-2-5 17:50
he he
都有高见都有可能  个人观点不先考虑肿瘤  有没有可能是栓塞后感染呀
现在最重要的是除外转移瘤  先查一下b超妇产科
没有结论  我认为应该来个ct引导肺穿刺活检马上会出结果

作者: 航书 时间: 2006-2-5 18:49
考虑结核伴右肺播散

作者: 姚大利 时间: 2006-2-5 21:42
同意3楼意见。

作者: 3288161 时间: 2006-2-6 02:34
考虑肺tb，建议穿刺活检。

作者: 小翟 时间: 2006-2-6 05:03
葡萄胎，伴肺转移，化验一下绒毛膜雌激素

作者: cale 时间: 2006-2-6 07:50
需要排除一下隔离肺吧。

作者: lushijun 时间: 2006-2-6 14:55
肺内转移

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-8 02:18
考虑双肺转移瘤

作者: shibing 时间: 2015-6-1 10:51
建议增强,

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