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标题: X11032:男，17岁，有外伤史，胫骨结节考虑什么？ [打印本页]

作者: 无为胡 时间: 2012-3-31 20:18
标题: X11032:男，17岁，有外伤史，胫骨结节考虑什么？

作者: 碧水蓝天 时间: 2012-3-31 20:37
有节裂，局部软组织肿，考虑胫骨结节骨软骨炎

作者: 寻芳者 时间: 2012-3-31 22:30
典型的---------胫骨结节骨软骨炎

作者: 陈伟超 时间: 2012-4-1 08:15

胫前结节骨软骨炎。

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-4-1 10:17
典型的---------胫骨结节骨软骨炎

作者: sdzyy 时间: 2012-4-1 10:53
胫骨结节骨软骨炎。

作者: 景怡 时间: 2012-4-1 11:20
考虑胫骨结节骨软骨炎。

作者: jsdtd 时间: 2012-4-1 11:51
胫骨结节骨软骨炎

作者: jsdtd 时间: 2012-4-1 11:52
好发于10-15男孩，尤其喜欢剧烈运动的少年。常为单侧性，亦可为双侧性。胫骨结节儿童时为软骨，儿童期向下生长，11岁左右骨化，约18岁时与骨干结合。与骨干愈合前由髌韧带供血，在外伤或剧烈运动时，由于髌韧带及骨骺的过度被牵引，而发生部分结节被剥离，从而影响了血液供应，引起骨骺坏死。临床表现疼痛，尤其是股四头肌用力时最痛，检查时可见胫骨结节处肿大并压痛，多数有明确的外伤史。
X线表现，早期为局部软组织肿胀，尤其以髌韧带的增大或增厚为著。以后肌腱可产生继发性钙化或骨化，呈不规则骨针或结节状，并可剥离而脱落。胫骨结节密度增高、碎裂，且与骨干轻度分离，分离的骨干边缘可呈小的缺损状，有时可见结节呈不规则裂隙状，在骨骺的下方可见囊状透亮区。
鉴别诊断，1.由于胫骨结节骨骺变异大，可有多个骨化中心，形状亦各异。2.两侧骨化中心出现时间可有先后。诊断应结合病史、体征分析加以鉴别。诊断要点：局部压痛和X线片上的碎裂结节前方软组织局限性增厚。

作者: lyming00 时间: 2012-4-1 12:40
有节裂，局部软组织肿，考虑胫骨结节骨软骨炎

作者: hying_1864 时间: 2012-4-1 15:10

引用第1楼碧水蓝天于2012-03-31 20:37发表的 :
有节裂，局部软组织肿，考虑胫骨结节骨软骨炎

作者: zqf5359914 时间: 2012-4-1 15:32
考虑胫骨结节骨软骨炎。

作者: czhq001 时间: 2012-4-1 20:09
胫骨结节骨软骨炎

作者: ze3200636 时间: 2012-4-2 00:23
胫骨结节炎。。胫骨结节碎裂

作者: yuwujiang 时间: 2012-4-2 07:58
若有临床症状考虑骨软骨炎。

作者: zhanggenliang 时间: 2012-4-2 21:00
典型胫骨结节骨软骨炎

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