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标题: CT38073:这个病人拿不准，才疏学浅，各位老师赐教~ [打印本页]
作者: fangshe-88    时间: 2012-4-3 10:05
标题: CT38073:这个病人拿不准，才疏学浅，各位老师赐教~
患者男性，79岁，“头晕、乏力、气喘”入院，贫血待诊。病人以前有肾功衰病史，2011年左肾B超显示肾脏萎缩，前几日B超复查左肾未显示。病人否认手术史。
本人才疏学浅，只发现以下病灶：1、肝右叶前段类圆形混杂密度影，考虑占位（ca）;2、肝右叶小点状稍低密度影，血管瘤？    3、胆囊内两个环形高密度影，结石？胆囊管扩张？  4、胰头周围低密度影，CT值测量为7HU，胆总管囊性病变    5、胆总管扩张       6、右肾形态改变，并肾盏内多发小片状低密度影，考虑转移？肾盂内高密度影，结石？
7、左肾区未见肾脏影？
        

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作者: yingyan    时间: 2012-4-3 11:06
考虑肝癌、胰腺转移；胆结石、右肾结石；左肾缺如。
作者: fangshe-88    时间: 2012-4-3 15:37
这个真的不能沉。恕我无聊的再次回复置顶，我还等着各位高人前辈答疑解惑呢。
作者: 摘星空竹子    时间: 2012-4-3 17:34
建议强化
作者: 草上飞.    时间: 2012-4-3 17:37
胆结石，右肾结石无疑问；左肾萎缩可见，伴钙化或结石；胆总管尚可；其他的必须增强检查，否则都是在猜
作者: jsdtd    时间: 2012-4-3 20:48
左肾萎缩
右肾结石
胆囊炎、胆囊结石
胰腺、肝脏占位，建议增强扫描
作者: zhangnianqiu200    时间: 2012-4-3 23:17
标题: 回 楼主(fangshe-88) 的帖子
肝脏的病变是关键所在，没做增强真是太猜了。哈哈。肿块似乎有包膜，猜个肝癌；
作者: 影神    时间: 2012-4-4 00:13
增强吧
作者: 颗颗    时间: 2012-4-4 08:23
肝脏占位性病变；胰头周围淋巴结肿大可能，胰管及胆总管扩张；右肾盂小结石，左肾缺如。
作者: fangshe-88    时间: 2012-4-5 10:34
感谢各位老师的赐教。我们这里医疗资源还比较落后，CT还是刚上的东软飞利浦16排螺旋CT。基础项目刚开展，增强暂时没有办法达到。所以，给各位老师增添了很多疑虑和烦劳，再次表示抱歉和感谢！



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