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标题: MRI0298：颅内占位 [打印本页]

作者: guo6607 时间: 2006-2-8 18:52
标题: MRI0298：颅内占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=11721）
男性，50，多食，乏力，记忆力明显减退，智力减低，尿频，有精神症状，病症渐进性加重。生长激素及泌乳素都正常。有谁了解这个部位的手术哪种方法比较好？本例全是增强的片了！

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-3 6:58:05 修改过]

作者: dr.king 时间: 2006-2-8 21:34
鞍区占位，垂体瘤考虑。鞍区脑膜瘤不排除，应把照片传全，有增强最好。

作者: qinwei260 时间: 2006-2-9 01:08
鞍区占位，垂体瘤可能!鞍区脑膜瘤不排除!

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-9 02:18
鞍区占位，t1呈略高信号，鞍底下陷，未见脑膜尾征，考虑垂体瘤可能

作者: innintel 时间: 2006-2-9 03:58
鞍结节脑膜瘤首考

作者: 乡医 时间: 2006-2-9 04:59
功能性垂体瘤

作者: gaoxiao 时间: 2006-2-9 05:03
增强。脑膜瘤，有尾征形成。

作者: 影象王 时间: 2006-2-9 05:34
本病例首先定位不是来源于垂体的肿瘤，垂体前后叶信号均存在；首先考虑来源于鞍上的肿瘤，病变基底紧贴脑膜，增强后强化且病灶与颅底脑膜关系密切，所以考虑鞍区脑膜瘤。

作者: jiangjing 时间: 2006-2-9 06:48
考虑1垂体瘤。2脑膜瘤。3错构瘤。

作者: wawaquan 时间: 2006-2-9 07:28
鞍结节脑膜瘤.

作者: 576034755 时间: 2006-2-9 18:08
传片应全，平扫t2wi、cor、sag—— t1wi（因本例t1wi呈短t1信号——所以应观察t2像、冠矢状t1以便与强化对照。）
考虑：1垂体瘤（脑膜瘤不支持处——t1wi多长、稍长t1信号，强化明显；鞍隔不见，信号与垂体一致）
2颅咽管瘤（从所传图象看强化前后病灶信号变化不大）

作者: guo6607 时间: 2006-2-10 05:31
标题: 回复：mri0298：颅内占位
生长激素及泌乳素都正常。有谁了解这个部位的手术哪种方法比较好？本例全是增强的片了！

作者: guo6607 时间: 2006-2-11 18:30
是否考虑生殖细胞瘤？

作者: qq123qq 时间: 2006-2-12 04:08
鞍结节脑膜瘤

作者: junzilan5515 时间: 2006-2-12 06:21
垂体瘤

作者: mdjsshb 时间: 2006-2-14 03:20
男性，50，多食，乏力，记忆力明显减退，智力减低，尿频，有精神症状，病症渐进性加重。生长激素及泌乳素都正常。
该患生活质量差,我想不应采取创伤大的手术,增加症状.建议放疗延缓肿瘤生长.进一步查一下水电解质及尿糖,必要给点血管活性药

作者: 3288161 时间: 2006-2-14 04:25
标题: 回复：mri0298：颅内占位
[face=宋体][/face]
不同种类垂体腺瘤的内分泌表现
(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。
　　(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
　　(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
　　(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
　　(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
　　(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。
　　(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
(8)如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿。
请结合临床，对号入座！

作者: qingshui 时间: 2006-2-14 22:58
鞍上肿瘤，首先考虑垂体瘤，这个部位应考虑从鼻、口咽入路安全

作者: kqs555 时间: 2006-2-17 02:17
同意4楼

作者: 康复门诊 时间: 2006-2-17 05:45
脑膜瘤

作者: 龙在野 时间: 2006-2-18 00:35
垂体巨腺瘤

作者: kgjy328 时间: 2006-4-6 03:15
越看越象垂体瘤！！！有增强没有啊！

作者: qiuyuan 时间: 2006-4-6 06:42
垂体腺瘤可能性大.

作者: 枫叶 时间: 2006-4-7 01:45
本病例首先定位不是来源于垂体的肿瘤，垂体前后叶信号均存在；首先考虑来源于鞍上的肿瘤，病变基底紧贴脑膜，增强后强化且病灶与颅底脑膜关系密切，所以考虑鞍区脑膜瘤。

影象王说
————梁主任吧，真是法眼也！！！

作者: 陈医生１ 时间: 2006-4-10 03:17
考虑鞍区脑膜溜

作者: zhangyang666 时间: 2006-4-10 03:30
同意影象王诊断

作者: 贺金平 时间: 2006-4-16 03:58
垂体瘤

作者: 徐大夫 时间: 2006-4-18 04:26
谢谢，收到。

作者: peijunlong 时间: 2008-6-29 05:20
本病例首先定位不是来源于垂体的肿瘤，垂体前后叶信号均存在；首先考虑来源于鞍上的肿瘤，病变基底紧贴脑膜，增强后强化且病灶与颅底脑膜关系密切，所以考虑鞍区脑膜瘤。

作者: sch2008 时间: 2008-7-2 08:10
鞍区脑膜瘤,信号强化均匀,垂体结构存在,未见束腰征

作者: simplehui 时间: 2008-7-3 11:33
鞍上病变正常垂体存在脑膜瘤生殖细胞瘤胶质瘤都有可能

作者: 枫岩 时间: 2008-7-5 07:01
鞍区占位，垂体瘤可能!鞍区脑膜瘤不排除

作者: 龙在野 时间: 2008-7-6 06:42
鞍上脑膜瘤

作者: zyx168 时间: 2008-7-22 14:34
鞍结节脑膜瘤！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-14 15:13
收到，谢谢

作者: zxczxc 时间: 2010-9-23 05:00
垂体瘤。

作者: zxczxc 时间: 2011-3-5 11:14
鞍区脑膜瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-6 19:11
病理结果：鞍结节脑膜瘤，脑膜上皮型。好病例，值得复习！

作者: dangjiancai 时间: 2015-2-6 09:46
病理结果：鞍结节脑膜瘤，脑膜上皮型。好病例，值得复习！

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