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标题: PED4213:男 9岁看看这个股骨？ [打印本页]

作者: xj2y 时间: 2012-4-10 16:42
标题: PED4213:男  9岁看看这个股骨？
男 9岁右侧股骨锦缎疼痛1个月X线可见股骨干上三分之一处1X2CM低密度骨膜增厚。

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作者: jackchen 时间: 2012-4-10 20:06
鉴别诊断包括：骨髓炎及肿瘤性病变（例如尤文氏瘤），当然了这个很难，结合下临床吧，但愿不是后者。

作者: 卜一 时间: 2012-4-11 04:55
肿瘤性病变（恶性）>炎性病变。

作者: 我不是医生 时间: 2012-4-11 08:40
支持肿瘤性病变

作者: pujunzhi 时间: 2012-4-11 11:16
考虑右侧股骨干嗜酸性肉芽肿可能性大，不除外尤文氏瘤。

作者: 柯建生 时间: 2012-4-11 19:06
支持肿瘤性病变

作者: mgzh_ss1 时间: 2012-4-12 13:02
多考虑骨髓炎，结合临床（发病前有否高热？）

作者: jackchen 时间: 2012-4-13 20:22
4楼的仁兄说的：嗜酸性肉芽肿让我深有感触，10年前我们经历的两个病例，均10岁左右，在排除了骨髓炎后，我们考虑尤文氏肉瘤，然后到大医院完全同意我们的意见，最后小孩截肢了，最后病理确诊嗜酸性肉芽肿，到我们那儿去复查的时候，真是看到小孩，我的眼泪都快掉下来了，确实，我们的诊断关系到病人的一辈子的幸福呀！一定不要忘记，不能妄下结论，不要武断！

作者: 11030404 时间: 2012-4-13 21:47
骨膜明显强化，周围可见渗出，骨皮质增厚，未见破坏，髓腔内骨髓信号增强，有水肿征象，考虑慢性骨髓炎。

作者: 如醉卧风 时间: 2012-4-15 16:15
标题: 回 7楼(jackchen) 的帖子
关键问题是截肢前没做病理吗？你的诊断也错不了哪去。

作者: 如醉卧风 时间: 2012-4-15 16:17
看有没有发烧症状，没有还是首先考虑尤文氏肉瘤；注意与骨髓炎和肉芽肿鉴别。

作者: 龙力 时间: 2012-4-16 00:58
炎性改变可能性大

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