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标题: PED4228:广东同江医院的病例:女性，3岁4月。跌倒发作伴嗜睡 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2012-4-25 22:17
标题: PED4228:广东同江医院的病例:女性，3岁4月。跌倒发作伴嗜睡
【结果公布】
女性，3岁4月。
主诉：跌倒发作伴嗜睡半月。
现病史：半月前，患者无明显诱因出现跌倒发作，向左侧跌倒，无四肢抽搐，无幻觉、错觉，无视野缺损，无眩晕及复视，无语言功能障碍及构音障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无头晕、头痛，跌倒后活动自如，患者能回忆发作情况，尔后逐渐出现嗜睡，呼之能应，能经口喂食，自诉头痛，伴呕吐多次胃内容物。
（备注：本例为PED4196外院的MRI片）

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作者: jackchen 时间: 2012-4-26 04:32
颅咽管瘤？生殖细胞瘤？

作者: pujunzhi 时间: 2012-4-26 09:03
考虑生殖细胞瘤可能性大。

作者: 施明 时间: 2012-4-26 09:25
颅咽管瘤

作者: liangshusheng 时间: 2012-4-26 09:48
强化明显，年龄小，生殖细胞瘤？

作者: 科室第一人 时间: 2012-4-26 15:59
颅咽管瘤或生殖细胞瘤

作者: lirenxiong 时间: 2012-4-26 21:10
生殖细胞瘤可能，放疗复查

作者: panyishengct 时间: 2012-4-27 19:40
考虑生殖细胞瘤可能性大。

作者: gracezhao 时间: 2012-4-28 15:28
儿童鞍上病变的鉴别诊断:颅咽管瘤,儿童好发,常为囊实性肿物,多分叶,T2 高信号,增强不均匀强化,实质部分明显强化;
生殖细胞瘤, 一般呈混杂信号,T1 和T2信号不均匀,且易沿脑脊液播散;
胶质瘤,一般来源于视交叉;
脑膜瘤,脑外肿瘤,一般有硬膜的增厚强化;
灰结节错构瘤,信号T1T2均是等信号,不强化;
来源于垂体的垂体瘤,分大腺瘤和小腺瘤,自鞍内向鞍上生长,强化时不及正常垂体..
或垂体增生肥大,垂体均匀强化
此患儿是视觉正常,,垂体正常,因此排除视神经来源的胶质瘤及垂体来源的肿瘤;邻近硬膜未见强化,且强化;也不符合生殖细胞瘤,最符合的是颅咽管瘤.

作者: shibing 时间: 2012-5-8 07:29
胶质瘤

作者: pujunzhi 时间: 2012-5-10 11:24
病理诊断：（右颞叶、丘脑、下丘脑）黏液性毛细胞型星形细胞瘤（WHO Ⅱ级）。
谢谢楼主反馈结果！好病例，学习了！

作者: ziyoufeixiang 时间: 2012-5-11 18:50
谢谢楼主反馈结果！好病例，学习了！

作者: zkc2808 时间: 2012-5-13 17:43
黏液性毛细胞型星形细胞瘤

作者: sunbin 时间: 2012-7-21 06:21
支持考虑颅咽管瘤可能性大，生殖细胞瘤待排。

作者: sunbin 时间: 2012-8-13 14:42
考虑生殖细胞瘤或颅咽管瘤。

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