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标题: MRI4987:女，29，右侧小脑、右侧丘脑及左侧基底节内可见片 [打印本页]

作者: liubin508 时间: 2012-4-28 23:35
标题: MRI4987:女，29，右侧小脑、右侧丘脑及左侧基底节内可见片
女，29，记忆力下降，说重话，走路会不自觉向右斜入院，整天犯困但睡不着，易累，无头痛症状，闭经，兴趣消失，近期记忆力消失，左半身麻有木感，右侧上下肢肌张力增加，肚脐位置的小腹痛觉过敏，轻轻触摸会剧痛，后腰窝偶尔发痒，碰到后作痛苦状，说话语速变慢，耳朵及附近的头皮屑严重，头屑弄掉后有粘水且发红（图）。给予补血气后，蜕皮现象减轻，后腰窝皮肤出现一小块藓状皮肤，可是发痒症状消失，思维基本正常，无肌无力症状，站立不稳，走路会跌倒，用激素冲击治疗后无效。
头部磁共振报告：
右侧小脑、右侧丘脑及左侧基底节内可见片状异常信号影，T1WI、T2WI、FLAIR及T1WI抑脂序列上呈略高信号，边界模糊，境界不清，结构较松散。两侧脑实质内未见明显异常信号影存在，两侧脑室系统无殊，中线结构剧中。脑干及两侧桥小脑角未见明显异常信号影存在。

辅助检查结果：血常规：正常。肝肾功能、电解质、血脂：谷草转氨酶（39U/L）；血糖（6.80mmol/L）；尿素氮（8.40mmol/L）；余正常。血免疫球蛋白：免疫球蛋白G（10.20g/L）；免疫球蛋白M（1.25g/L）；免疫球蛋白A（1.97g/L）。脑脊液常规：颜色（无色）；透明度（透明）；蛋白质（阴性（一））；凝块（无凝块）；红细胞镜检（10/ul）；白细胞镜检（0.0/ul）；脑脊液生化结果：白蛋白（脑脊液）（0.30g/l）；氯（脑脊液（117.3mmol/L）；糖（脑脊液）（4.2mmol/L）。

T1WI：

T2WI：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

头皮：

作者: linyiming 时间: 2012-4-29 01:06
考虑：病毒性脑炎。

作者: jackchen 时间: 2012-4-29 04:36
支持脑炎诊断，建议查CSF。

作者: liubin508 时间: 2012-4-29 09:53
做过脑脊液检查，未见蛋白量增高。

作者: 柯建生 时间: 2012-4-29 19:28
支持脑炎诊断，建议查CSF。

作者: lishaocong81964 时间: 2012-4-29 20:51

引用第4楼柯建生于2012-04-29 19:28发表的 :
支持脑炎诊断，建议查CSF。

作者: liubin508 时间: 2012-4-29 21:54

CSF检查报告已经放上去了。

作者: pujunzhi 时间: 2012-4-30 10:03
考虑代谢性疾病，建议做CT检查看有无钙化和做相关的化验检查。

作者: liubin508 时间: 2012-4-30 10:48
CT：

这张是发病后4个月拍的磁共振，不知道是否您说的钙化灶：

作者: zyx168 时间: 2012-5-2 11:27
支持脑炎诊断

作者: liubin508 时间: 2012-5-3 22:51
头皮上的图片也发上去了

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