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标题: CT38536:盆腔占位，各位老师麻烦请会诊一下 [打印本页]

作者: zjhzsl 时间: 2012-5-6 19:23
标题: CT38536:盆腔占位，各位老师麻烦请会诊一下
[upload=1] 病史；患者，女性，已婚，32岁，因主述“下腹部疼痛3天伴发热1天”入院，PE；T36.8℃，WBC11.0x10[sup]9[/sup]/L，N78% L22% CRP20mg/L,尿妊娠试验阴性。患者左侧附件区扪及包块，质中等，有明显压痛。患者月经周期正常，育有一子一女，均为平产，3年前曾行双侧输卵管结扎术，无腹部外伤及手术史，否认有痛经史。患者入院后B超示左侧附件区探及不均匀回声包块，大小约8x6.5cm，盆腔内未探及液性暗区，考虑炎性包块可能性大。经抗炎对症治疗，腹痛有所缓解，体温及白细胞均正常。B超复查实病灶大小约大小约7.5x6.2cm.盆腔内探及少量液性暗区。今又行CT检查,测量CT值，病灶囊壁及内分隔影有轻度强化，CT值升高10Hu左右，后上部软组织样密度区平扫36Hu,增强后38Hu左右。（刚做的CT,平扫、增强、延时，病例随访中）。

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作者: 泪洒红尘 时间: 2012-5-6 20:47
考虑左侧卵巢巧克力囊肿？

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-5-6 21:03
考虑左侧卵巢巧克力囊肿？

作者: zjm赵建明 时间: 2012-5-6 21:13
标题: Re:盆腔占位，各位老师麻烦请会诊一下
囊性病变，边缘不清，不排除巧克力囊肿。

作者: 卜一 时间: 2012-5-7 03:29
Re:盆腔占位，各位老师麻烦请会诊一下

囊性病变，边缘不清，不排除巧克力囊肿。支持！

作者: 科室第一人 时间: 2012-5-7 07:40
巧克力囊肿并盆腔炎，建议ＭＲＩ

作者: 爱de泪痕0 时间: 2012-5-7 08:00

引用第5楼科室第一人于2012-05-07 07:40发表的 :
巧克力囊肿并盆腔炎，建议ＭＲＩ

作者: 施明 时间: 2012-5-7 09:03
卵巢囊性病变

作者: muzi888 时间: 2012-5-7 10:57
左侧附件囊性病变并盆腔积液。

作者: zzzsssjjj 时间: 2012-5-8 08:36
左侧附件区多囊状肿块，囊壁厚薄不均，囊内液性密度较高（高于膀胱内尿液），肿块与周围部分器官分界不清，增强扫描囊壁呈不规则多环形强化，延迟后持续强化，部分边缘模糊不整。子宫直肠陷窝内见液性密度影。诊断：左侧附件囊性病变并盆腔积液，考虑左侧巧克力囊肿并盆腔炎可能性大。

作者: 迁安小医生 时间: 2012-5-8 09:10
大哥，人家否认痛经史，巧克力囊肿可能性大大减小了；经抗炎对症治疗，腹痛有所缓解，体温及白细胞均正常，炎性包块的可能性也不大，期待高人指点。

作者: shibing 时间: 2012-5-8 09:40
左侧附件区多囊状肿块，囊壁厚薄不均，囊内液性密度较高（高于膀胱内尿液），肿块与周围部分器官分界不清，增强扫描囊壁呈不规则多环形强化，延迟后持续强化，部分边缘模糊不整。子宫直肠陷窝内见液性密度影。诊断：左侧附件囊性病变并盆腔积液，考虑左侧巧克力囊肿并盆腔炎可能性大。

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