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标题: CT02743:肺部弥漫性病变 [打印本页]

作者: 3288161 时间: 2006-2-13 05:17
标题: CT02743:肺部弥漫性病变
结果公布：http://bbs.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=11026
f，47y。发热半月，血象高。近半年一直应用激素治疗自免性肝炎。

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作者: 3288161 时间: 2006-2-13 05:22
标题: ct2743:肺部弥漫性病变

作者: xcc106 时间: 2006-2-13 05:30
首先考虑间质性肺炎，有真菌感染可能。

作者: wawaquan 时间: 2006-2-13 05:36
机遇性感染，霉菌性肺炎可能大。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-2-13 05:41
首先考虑是霉菌合并感染，建议做痰培养。

作者: 向武昌 时间: 2006-2-13 05:59
同3楼.

作者: 中山医 时间: 2006-2-13 07:03
标题: 回复：ct2743:肺部弥漫性病变

以下是引用guzhongliangddd在2006-2-12 21:41:00的发言：[br]首先考虑是霉菌合并感染，建议做痰培养。

作者: mmg94 时间: 2006-2-13 07:33
支持3楼说法。

作者: 西北狼 时间: 2006-2-13 07:42
猜一猜,肺放线菌病.

作者: 光线 时间: 2006-2-13 08:43
同意三楼

作者: 东北 时间: 2006-2-13 16:34
霉菌性肺炎

作者: pnx5739 时间: 2006-2-13 17:16
病史很重要啊!

作者: zq921129 时间: 2006-2-13 17:38
请问那是空洞吗？？

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-13 18:00
霉菌性肺炎

作者: ZLP 时间: 2006-2-13 20:36
肺部霉菌感染。

作者: wangjing81750 时间: 2006-2-13 20:37
考虑霉菌性感染。病史怎样？

作者: 影象王 时间: 2006-2-13 20:42
考虑炎性病变，建议实验室检查。

作者: yuanfang_22 时间: 2006-2-13 20:44
to:楼上mm
美女啊！~！~！~！~
考虑：肺间质病变合并感染

作者: 同 时间: 2006-2-13 21:36
考虑间质性肺炎，真菌感染可能性大。

作者: 一棵树 时间: 2006-2-14 00:20
霉菌性肺炎

作者: qinwei260 时间: 2006-2-14 02:13
结合病史, f，47y。发热半月，血象高。近半年一直应用激素治疗自免性肝炎,首先考虑是霉菌合并感染，建议做痰培养。

作者: 乡医 时间: 2006-2-14 04:22
支持机遇性感染，霉菌性肺炎可能大。

作者: wushilong 时间: 2006-2-14 05:11
考虑间质性肺炎合并霉菌感染

作者: ygdygd123a 时间: 2006-2-14 05:53
支持霉菌性肺炎.

作者: jiangjing 时间: 2006-2-14 07:55
考虑1真菌感染。2肺间质病变伴感染

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-15 00:52
霉菌性肺炎

作者: 3288161 时间: 2006-2-16 09:26
标题: 回复：ct2743:肺部弥漫性病变
治疗后4月复查：

作者: 3288161 时间: 2006-2-16 09:38
标题: 回复：ct2743:肺部弥漫性病变
6月后复查：

作者: zhouhansong 时间: 2006-2-16 18:10
1，考虑特发性肺间质纤维化，
2，药物性肺纤维化，合并肺囊肿，

作者: 冰之魂 时间: 2006-2-17 05:04
肺曲菌病形成肺霉菌球。

作者: yzh9939 时间: 2006-2-17 06:28
诊断思路：
1.应用激素治疗自免性肝炎半年后，出现发热、肺部弥漫炎性病变------------机遇性肺炎。
2.机遇性肺炎最常见为曲霉菌感染，本例于治疗6个月间出现空洞内曲菌球、且逐渐增大，进一步支持曲霉菌感染。

作者: 3288161 时间: 2006-2-19 04:39
标题: 1

当时经痰检查见大量霉菌菌丝，气管镜刷检培养为毛霉菌。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-14 17:46:26 修改过]

作者: 3288161 时间: 2006-2-19 04:44
标题: 毛霉菌病

毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的深部真菌病，毛霉菌为真菌中的一种，属条件致病菌，广泛存在于自然界，通过空气、尘埃和饮食而播散，免疫力降低是致病的诱发因素，因此，糖尿病、白血病、营养不良、肝肾疾病及长期使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等患者易患本病。毛霉菌丝具有嗜组织性，可穿透支气管壁，侵袭血管，尤其是小动脉形成栓塞和血栓形成，导致组织缺血、出血性梗死及组织坏死，累及肺动脉时可引起致命性大咳血[2]。临床表现分为鼻脑型、心肺型、胃肠型、皮肤型和其它型等多种类型。本病的病死率高，文献报道达65%，多死于真菌脓毒症（48%）、呼吸衰竭（28%）、咳血（13%）、及合并细菌性脓毒症（5%）

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2008-2-29 11:03:20 修改过]

作者: 海洋人 时间: 2006-2-19 19:03
这让学到了很多东西,受压菲浅呀,谢谢了老师们

作者: lyfyf 时间: 2006-2-19 21:32
同意三楼

作者: aosangwa 时间: 2006-2-19 23:16
标题: 回复：ct2743:肺部弥漫性病变

以下是引用3288161在2006-2-18 20:44:00的发言：[br]毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的深部真菌病，毛霉菌为真菌中的一种，属条件致病菌，广泛存在于自然界，通过空气、尘埃和饮食而播散，免疫力降低是致病的诱发因素，因此，糖尿病、白血病、营养不良、肝肾疾病及长期使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等患者易患本病。毛霉菌丝具有嗜组织性，可穿透支气管壁，侵袭血管，尤其是小动脉形成栓塞和血栓形成，导致组织缺血、出血性梗死及组织坏死，累及肺动脉时可引起致命性大咳血[2]。临床表现分为鼻脑型、心肺型、胃肠型、皮肤型和其它型等多种类型。本病的病死率高，文献报道达65%，多死于真菌脓毒症（48%）、呼吸衰竭（28%）、咳血（13%）、及合并细菌性脓毒症（5%）

作者: wmkrd 时间: 2006-2-20 05:35
若在第一张ct证实为毛霉菌,到少见.

作者: mzjctmr 时间: 2006-3-15 06:06
感谢3288161发布的典型病例,从初期影像表现到治疗后的复查所见,给了我们一组完整的影像资料,看到了肺霉菌球的形成,一个完整的典型病例,多谢!!!

作者: 寻芳者 时间: 2006-3-15 16:52
典型的肺曲菌病形成肺霉菌球。

作者: yemin92007 时间: 2006-3-15 17:44
感谢3288161发布的少见病例！

作者: dingn 时间: 2006-3-27 23:49
间质性肺炎,真菌感染可能

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-28 01:08
第一次见

作者: hexue 时间: 2009-8-6 07:33
好病例，谢谢，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-17 18:01
好病例，谢谢，学习了

作者: zhangruili 时间: 2010-3-2 03:43
谢谢学习了！

作者: zxl51642 时间: 2010-3-2 04:54
学习了

作者: yixianman001011 时间: 2010-3-2 06:14
考虑真菌感染

作者: 37度 时间: 2010-3-2 16:55
学习了。

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-2 17:29
符合霉菌性肺炎，霉菌球形成。

作者: dhlyq 时间: 2010-3-7 05:26
支持

作者: lffw 时间: 2010-3-8 07:54
标题: 回复：ct2743:肺部弥漫性病变

以下是引用guzhongliangddd在2006-2-12 21:41:00的发言：[br]首先考虑是霉菌合并感染，建议做痰培养。

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-8 09:25
学习了。

作者: dr.yang 时间: 2013-4-23 23:36
学习了，霉菌球

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