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标题: CT38653:男25岁，急求帮助 [打印本页]
作者: woerdon    时间: 2012-5-16 08:25
标题: CT38653:男25岁，急求帮助
  患者男，25岁。
  4月23日傍晚突然咯血，去医院检查拍下以下CT 。
  医院无法确诊是肺炎还是肺结核，于是对患者进行了一周的抗炎治疗，在对患者治疗后的第二天，就无咯血症状。一周 后拍CT，无明显好转。
  于是，患者又看了其他多家医院，都不敢直接确诊肺结核，只是怀疑。
  最后去了，省结核病医院，说是肺结核。
  患者除了胸微疼，并无其他不适。
因害怕是其他重病，耽误治疗，请各位帮忙看看，并给出建议，谢谢！
补充：患者血沉26，PPD阳性，验血，尿，痰均无结核菌。

         

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作者: 宁静志远    时间: 2012-5-16 08:43
从病灶形态、密度及发病部位考虑继发结核可能性大，胸痛、咯血、无发烧，抗炎一周无变化，从临床症状看也比较适合结核，建议查血沉看看。
作者: 流浪星    时间: 2012-5-16 08:51
从病灶形态、治疗过程来看，还是考虑继发性肺结核。
作者: wansheng    时间: 2012-5-16 08:54
引用第1楼宁静志远于2012-05-16 08:43发表的  :
从病灶形态、密度及发病部位考虑继发结核可能性大，胸痛、咯血、无发烧，抗炎一周无变化，从临床症状看也比较适合结核，建议查血沉看看。
作者: gdgn    时间: 2012-5-16 09:08
结核
作者: shibing    时间: 2012-5-16 09:15
从病灶形态、治疗过程来看，还是考虑继发性肺结核。
作者: muzi888    时间: 2012-5-16 09:29
支持结核。
作者: yuxianw    时间: 2012-5-16 09:34
支持结核，建议临床结核相关检查。PPD试验，血沉
作者: woerdon    时间: 2012-5-16 10:17
标题: 回 1楼(宁静志远) 的帖子
你好，血沉26
作者: 施明    时间: 2012-5-16 11:00
像结核
作者: 宁静志远    时间: 2012-5-16 12:21
标题: 回 8楼(woerdon) 的帖子
血沉正常值：男：0—15，女0—20，该患者血沉26,再加上PPD阳性，诊断结核应该没问题。
作者: 摘星空竹子    时间: 2012-5-16 12:58
支持结核。
作者: woerdon    时间: 2012-5-16 16:02
标题: 回 10楼(宁静志远) 的帖子
你好，患者今天做了气管镜检查，说是右肺有病变，还说是因为左肺引起的。但医生说没有想象中严重。
请问要是病变会怎样？有什么后果吗？
谢谢
作者: 景怡    时间: 2012-5-16 17:57
图像太小，考虑继发性肺结核。



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