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标题: CL0037：(k)急性脱髓鞘性脑病（多发性硬化？） [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-6-11 02:17
标题: CL0037：(k)急性脱髓鞘性脑病（多发性硬化？）
女性，45岁。去年6月24日与丈夫吵架。6月28日自觉头痛、低热（体温37.5℃），第二天开始出现右下肢乏力，逐渐须扶持行走，不言语，反应迟钝，记忆力下降。7月1日行颅脑ct检查未见异常，诊断为“反应性抑郁症”，予抗抑郁治疗，未见好转。7月6日开始不能站立，向后倾倒，伴不能言语、大小便失禁，双上肢仍能活动。7月9日予mri检查如下：

临床诊断为“急性脱髓鞘性脑病”。予激素冲击治疗：
甲基强的松龙1000mg/天，共用3天
甲基强的松龙500mg/天，共用3天
甲基强的松龙250mg/天，共用3天
此后改用地塞米松，由20mg/天用起，使用半个月后剂量减半再用半个月，直至停止使用激素。
患者同时给予抗炎及营养大脑细胞治疗。住院70天，患者精神佳，对答合理，认识计算写字能力恢复，能扶物行走，四肢肌力、肌张力明显改善，予以出院。

患者今年6月行mri复查，患者目前除左下肢肌力稍弱外，其余与发病前无异。

该病例我们科室几位医生诊断均为“多发性硬化”。但患者家属曾请几位专家会诊，均只诊断为“急性脱髓鞘性脑病”，不肯再进一步下结论了，比较慎重。

[本贴已被翁志蓬于 2005-10-9 1:46:01 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2005-12-23 0:35:29 修改过]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-11 06:34
[emb25]

作者: jiajie 时间: 2004-6-11 20:56
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作者: 向医生 时间: 2004-6-12 07:20
资料很完整的病例。谢谢站长！

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-12 08:15
不错。[emb20][emb26]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-12 08:53
[emb6]

作者: 一帆风顺 时间: 2004-6-15 05:20
\"支持\"谁?谁\"经典\"?\"完整\"吗?少拍马屁,多干实事!

作者: jiajie 时间: 2004-6-16 17:01
标题: [转帖]
支持----经典与经验！！！！

支持----有详细的病史资料！！！！

支持----有病人随访结果和不同意见！！！！

支持----提供学习资料的战友无私奉献，辛苦的工作！！！！

[本贴已被 jiajie 于 2004-6-16 11:16:04 修改过]

作者: 波斯猫 时间: 2004-6-16 18:29
谢谢站长把这么好的病例上传，让大家欣赏！希望多传些这样的病例！！[emb20][emb20][emb20][emb28][emb28]

作者: 一帆风顺 时间: 2004-6-16 23:53
明白!!

作者: bu 时间: 2004-6-23 23:40
看不懂，请站长讲讲

作者: 贝贝 时间: 2004-6-25 21:28
真是太漂亮的图片了

作者: 影子 时间: 2004-6-27 22:28
[emb25].

作者: liuzhiguang 时间: 2004-6-28 04:40
[emb25][emb6][emb28]

作者: szxsk 时间: 2004-7-4 23:57
资料完整，难得！
师弟，好样的！

作者: 权世辉 时间: 2004-7-6 23:02
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作者: 学无止境 时间: 2004-7-7 18:35
很经典了，站长辛苦了

作者: 胡帮琴512 时间: 2004-9-29 02:34
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作者: 权世辉 时间: 2004-10-2 23:34
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作者: men 时间: 2004-10-9 21:26
讲一讲吗，大家都是为了共同进步，光是支持、经典等，有什么意思

作者: WJQQ 时间: 2005-5-21 11:53
如果有些鉴别诊断就更好了,[emb6]

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-14 06:40
同心圆性硬化是指它不？

作者: jinguoji 时间: 2006-10-22 06:33
漂亮的图片

作者: hexue 时间: 2009-6-20 07:18
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-30 15:08
资料很完整的病例。谢谢站长！

作者: shibing 时间: 2012-6-10 10:55
急性脱髓鞘性脑病

作者: zjm赵建明 时间: 2016-10-12 09:41
有复查资料，有治疗过程，很好，谢谢。

作者: shibing 时间: 2016-10-13 11:34
谢谢

作者: 景怡 时间: 2016-10-29 19:26

谢谢学习了

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