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标题: X11272:外伤发现右肱骨上段病变。 [打印本页]

作者: YRJ0513 时间: 2012-6-2 22:20
标题: X11272:外伤发现右肱骨上段病变。
外伤发现右肱骨上段病变

00480420 (92 KB, 下载次数: 31)

作者: 冉医生 时间: 2012-6-3 00:07
骨纤维皮质缺损

作者: jackchen 时间: 2012-6-3 01:44
纤维性骨皮质缺损（fibrous cortical defect)
是一种非肿瘤性纤维性病变，传统上被视为良性肿瘤，现认为是儿童发育期的正常变异，有自愈限性，多能自行消失，少数家族发病。好发年龄 6-15岁，男多于女，典型好发部位为

股骨远侧和胫骨近侧的干骺端，尤以股骨内、后壁骨皮质多见

，双侧可对称出现。常无明显症状，少数间歇性钝痛，局部可有轻微肿胀和压痛。
X 线上表现为

皮质的不规则骨缺损，正位呈圆形或长圆形，侧位呈水滴状或杯口状，直径多少于2cm，边缘清晰，有薄层硬化边

，一般无骨膜反应。少数病灶内可有粗细不均的致密索条，使病灶呈多囊状改变。
CT可见皮质内囊状或不规则形，无膨胀性的骨质缺损区，边缘清晰，外侧骨壳可完整或缺损，邻近可有轻度软组织肿胀，无骨膜反应。
MR 多呈中

长T1和中短T2信号

，周围骨硬化表现为低信号线样改变，病灶内的骨性间隔呈不规则的更低信号。增强扫描边缘可有强化，提示有反应性充血区。

作者: jackchen 时间: 2012-6-3 02:04
非骨化纤维瘤（nonossifying fibroma)
为骨结缔组织源性的良性肿瘤。骨胳发育成熟时，可自行消失。本病与纤维骨皮质缺损有相同的组织学表现和发病部位。 一般将小而无症状并仅限于骨皮质的病变，称为纤维病骨皮质缺损。
病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯者，称为非骨化性纤维瘤。
本病好发于

青少年，8-20岁居多

，男稍多于女，多位于四

肢长骨距骺板3-4cm的干骺部，尤以胫骨、股骨和腓骨多见

。随年龄增长逐渐移向骨干。发病缓慢，症状轻微，局部有酸痛，肿胀。
X线表现：分皮质型 和髓腔型。
皮质型多位于一侧皮质内和皮质下，呈单房或多房的透光区，长轴多平行于骨干，大小约4-7cm，最长可达20 cm。边缘有硬化，以髓腔侧明显。皮质可膨胀变薄或中断，无骨膜反应及软组织肿块。
髓腔型多位于长骨干骺部或骨端，在骨内呈中心性扩张的单或多囊状透光区，侵犯骨横径的大部或全部，密度均匀，有硬化边，少数病灶可自愈。
CT：病灶内密度低于肌肉组织。骨改变与平片所见相同，但更清楚显示病灶在骨内的位置、周围结构及邻近软组织改变。MR多呈长T1短T2信号，硬化边更低信号。

作者: linyiming 时间: 2012-6-3 02:12
结合患者发病年龄，发病部位，X线片，个人诊断：
1左肱骨上段纤维性骨皮质缺损可能性大.
提示：肩关节脱位

作者: jackchen 时间: 2012-6-3 02:12
鉴于以上病变出现的频率较高，特摘抄课本于上，仅供大家参考和复习：

对了，还有鉴别诊断：
1：骨样骨瘤发生骨皮质内，瘤巢较小，长径一般少于1.5cm,瘤巢周围有明显的反应性骨质增生和骨膜反应。局部有疼痛。
2：皮质软骨瘤 局部皮质呈碟形凹陷，周围伴明显骨质硬化，骨缺损两侧有三角形骨膜新生骨。有软组织肿块形成，其内可见斑点状钙化。

作者: 陈伟超 时间: 2012-6-3 08:38

纤维性骨皮质缺损

肩关节脱位。

作者: 陈伟超 时间: 2012-6-3 08:40
标题: 回 4楼(linyiming) 的帖子
没有肱骨脱位的说法。

作者: hgxswxg 时间: 2012-6-3 09:03
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位。

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-6-3 12:59
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位。

作者: 城市亦人 时间: 2012-6-3 14:26
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位。

作者: zqf5359914 时间: 2012-6-3 16:39
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位。

作者: jsdtd 时间: 2012-6-3 20:22
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位。

作者: zhanggenliang 时间: 2012-6-3 21:38
肩关节脱位，纤维性骨皮质缺损

作者: 一米阳光04 时间: 2012-6-3 22:05
标题: 回 4楼(linyiming) 的帖子
师傅你犯了个低级错误哦人家都说了是右侧的问题你还写左肱骨纤维性骨皮质缺损

作者: 施明 时间: 2012-6-4 12:01
脱位

作者: houaiping 时间: 2012-6-4 12:36
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位

作者: caobaoguo 时间: 2012-6-4 12:37

引用第9楼摘星空竹子于2012-06-03 12:59发表的 :
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位。

作者: yangyudong333 时间: 2012-6-5 06:18
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位。

作者: houaiping 时间: 2012-6-5 06:52
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位

作者: hying_1864 时间: 2012-6-5 14:52
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位
同时向板凳致敬，辛苦了！

作者: shibing 时间: 2012-6-5 17:56
非骨化纤维瘤（nonossifying fibroma)
为骨结缔组织源性的良性肿瘤。骨胳发育成熟时，可自行消失。本病与纤维骨皮质缺损有相同的组织学表现和发病部位。一般将小而无症状并仅限于骨皮质的病变，称为纤维病骨皮质缺损。
病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯者，称为非骨化性纤维瘤。
本病好发于青少年，8-20岁居多，男稍多于女，多位于四肢长骨距骺板3-4cm的干骺部，尤以胫骨、股骨和腓骨多见。随年龄增长逐渐移向骨干。发病缓慢，症状轻微，局部有酸痛，肿胀。
X线表现：分皮质型和髓腔型。
皮质型多位于一侧皮质内和皮质下，呈单房或多房的透光区，长轴多平行于骨干，大小约4-7cm，最长可达20 cm。边缘有硬化，以髓腔侧明显。皮质可膨胀变薄或中断，无骨膜反应及软组织肿块。
髓腔型多位于长骨干骺部或骨端，在骨内呈中心性扩张的单或多囊状透光区，侵犯骨横径的大部或全部，密度均匀，有硬化边，少数病灶可自愈。
CT：病灶内密度低于肌肉组织。骨改变与平片所见相同，但更清楚显示病灶在骨内的位置、周围结构及邻近软组织改变。MR多呈长T1短T2信号，硬化边更低信号。

作者: 泪洒红尘 时间: 2012-6-8 22:46
学习,

作者: lyming00 时间: 2012-11-5 09:06
纤维性骨皮质缺损
肩关节脱位。

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