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标题: MRI5054：膝关节问题，求会诊。(已有复查MRI，盼意见)--复查 [打印本页]

作者: ershi 时间: 2012-6-3 17:46
标题: MRI5054：膝关节问题，求会诊。(已有复查MRI，盼意见)--复查
男30岁，去年7月许踢球（运动中有大腿肱四头肌前韧带触伤，但膝盖没有感觉，情况也不严重，能继续运动）几天后出现右膝关节疼痛、跛行（上下楼加强），就诊后服用治伤胶囊、活血止痛胶囊，卧床休息一周后即愈，后无感觉异常。
今年4月许，又在参加一场球赛后（球赛中无任何感觉，甚至结束后还有运动意愿）第二天出现类似症状，先是偶然感觉膝关节刺痛，然症状不十分明显，在约一周后突然加重，后腘窝肿痛行走困难。就医后，拍MRI显示如图，经过查体后，判定为胫骨挫伤，后休息约十八天左右，逐渐恢复活动，至今有四十余天，感觉是，部分运动能力有恢复，包括上下楼协调感、痛感基本消失，但夜间睡觉时在放松状态下，伤腿有麻木僵硬感，似乎膝关节靠近外侧处骨头与骨头顶住积压感，时轻时重。肌肉有萎缩、肱四头肌经过活动和抬腿运动围度基本恢复，但肌肉绷紧时明显硬度小于左腿，膝关节下小腿肌肉未恢复，围度约小1CM左右。

这个倒霉家伙就是我，最近感觉趋势有转坏的感觉，特注册到此，请各位好心的高人帮忙认真看看片子，根据影像上体现出来的情况把问题详细为我分析下。当然，医生要我再过一段时间再去MRI复诊，后期的诊疗和进程我也将提供回馈给大家佐证。
骨挫伤似乎不算多大的问题，就是要养，但是我感觉现在很差，不知道是否有可能问题被忽略了，而且找了一些医生看，说法都不太一致，这个论坛里的专业人士可能不是医生，但在图像分析上应该属于专家，希望能够就图像而言给出一些准确意见，如果还有专业的大夫，能够给些其它诊疗方面恢复方面的意见建议就更好了。感谢先
补充一点，两次受伤后，下蹲、肢体的弯曲伸直都没有问题。这在医生查体时也证明了，或许这就是医生只让休息两周的原因，前次受伤没有肢体麻木的问题。

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作者: jackchen 时间: 2012-6-3 22:48
图像质量很高；
1：右胫骨上段少许骨挫伤（骨髓水肿）。
2：前交叉韧带略肿胀（Ⅰ级）。
3：右膝关节囊少量反应性积液。

个人认为无明显大碍。骨挫伤很常见，轻度外伤就会出现，不用太记较，休息半月自然会消失。

作者: dhlyq 时间: 2012-6-4 06:58
1：右胫骨上段少许骨挫伤（骨髓水肿）。
2：前交叉韧带略肿胀（Ⅰ级）。
3：右膝关节囊少量反应性积液。

作者: ershi 时间: 2012-6-4 08:51

引用第1楼jackchen于2012-06-03 22:48发表的 :
图像质量很高；
1：右胫骨上段少许骨挫伤（骨髓水肿）。
2：前交叉韧带略肿胀（Ⅰ级）。
3：右膝关节囊少量反应性积液。

.......

谢谢JACKCHEN，之前医院的报告说是胫骨平台内侧挫伤、半月板二度损伤、关节积液，没说韧带问题。休息了十八天样子去医院复诊，因为医生判断不一致，又去找了放射科主任拷片，可能是有看片报告疏忽，放射科主任当时欲言又止，提到过韧带，但是交叉韧带经过数位医生查体，未发现异常，可能这是因为I度的原因吧。看来半月板确实没有问题，这倒也算个好消息。胫骨上端是指平台骨吗？内侧？如果是内侧伤了，据说以后运动也容易伤，不知道是不是这样呢？
不过，现在已经休息了四十来天了（前七天卧床，后十一天轻量活动“到医院做短波，敷药膏”；十八天后至今恢复上班，就是上下班走路来回约5KG，上下楼梯均手扶分担负重），中间一直进行直抬腿练习，逐步恢复了上下楼梯主动能力，目前就是下楼略微还有不协调，基本无痛感，有跛行感，有时会觉得伤腿容易累。再之就是晚上睡觉放松时腿关节和踝关节感觉受到压力，膝盖内像有东西被顶住（靠膝盖外侧明显，也就是从休息的十来天左右后出现，之前没有），发麻僵硬，最近有所缓解。还有一个体征就是，右膝相对好腿，髌骨下方胫骨平台上方这个部位应该是脂肪垫和交叉韧带吧，感觉比左膝盖要高（同时也发现胫骨结节好比坏要低，以前没注意，不知道正常与否），不知道是因为练直抬腿的缘故还是又出现交叉韧带水肿了。
也谢谢三楼的朋友，不过不知道是因为现象比较明显，还是因为您直接复制二楼的回复呢。呵呵

作者: 施明 时间: 2012-6-4 11:10
休息即可少运动

作者: 卜一 时间: 2012-6-4 11:28
引用第1楼jackchen于2012-06-03 22:48发表的 :
图像质量很高；
1：右胫骨上段少许骨挫伤（骨髓水肿）。
2：前交叉韧带略肿胀（Ⅰ级）。
3：右膝关节囊少量反应性积液。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-4 14:39
支持大家的诊断意见！

作者: ershi 时间: 2012-6-5 09:47
谢谢大家帮忙看片
是否没有其它意见了呢。

作者: ershi 时间: 2012-6-5 10:04
好歹也回复一下我关心的问题啊~ 感谢

作者: ershi 时间: 2012-6-8 16:23
再顶一次看看！！

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