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标题: CT38879:女性，50岁，右肩疼痛、麻木、功能障碍多年，肌肉 [打印本页]

作者: wtmaii 时间: 2012-6-4 19:09
标题: CT38879:女性，50岁，右肩疼痛、麻木、功能障碍多年，肌肉

作者: 柯建生 时间: 2012-6-4 19:51
溶骨性破坏考虑：转移可能

作者: 总十医 时间: 2012-6-4 20:09
考虑骨化性肌炎

作者: 宁静志远 时间: 2012-6-4 21:30
肱骨头部分缺损，肩峰骨质破坏，肩关节间隙周围软组织肿胀，内见死骨及斑点状钙化，结合临床症状及体征，考虑肩关节结核可能性大，建议行相关实验室检查。

作者: 冉医生 时间: 2012-6-4 23:07
骨肉瘤 [s:14]

作者: syfszcw 时间: 2012-6-4 23:12
骨肉瘤

作者: jackchen 时间: 2012-6-5 03:04
考虑：夏科氏关节
右肩关节，肩胛骨肩峰陈旧性骨折改变

患者临床症状，影像学表现强烈提示该病

建议：做颈椎核磁———————— 看有否脊髓空洞症

作者: yangyudong333 时间: 2012-6-5 05:57
骨破坏，关节半脱位，关节腔积液及游离体，考虑夏科氏关节可能性大。

作者: 施明 时间: 2012-6-5 08:58
结核

作者: 宁静志远 时间: 2012-6-5 09:17
标题: 回 6楼(jackchen) 的帖子
Charcot氏并又称神经营养障碍性关节病，主要是由于某些疾病（脊柱痨，脊柱空洞症、糖尿病等）引起深、浅感觉神经受损所致的，以“关节严重破坏而无明显关节受限、无明显疼痛”为临床特点。该病患右肩疼痛、麻木、功能障碍多年，肌肉萎缩，临床症状不符合夏科关节病呀。

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-6-5 09:57
肱骨头部分缺损，肩峰骨质破坏，肩关节间隙周围软组织肿胀，内见死骨及斑点状钙化，结合临床症状及体征，考虑肩关节结核可能性大，建议行相关实验室检查。

作者: jackchen 时间: 2012-6-5 12:42
夏科氏关节最主要的原因为：脊髓空洞症，临床症状为感觉、运动分离，患者出现逐渐加重的感觉障碍，正因为如此，患者出现与症状不符的受损，即平片上出现不能解释的骨质异常改变（特别容易骨折，游离体，积液，钙化，还有渐渐出现肌肉萎缩。
课本指出最重要的原因是脊髓痨，梅毒，然后解放后随着梅毒的控缺，脊髓空洞如Charris畸形是本病的最主要原因，我们曾经遇到过相似的两个病例。北京的专家都肯定了我们的诊断，另外让患者行颈椎MR检查，有利于肯定我们的结论。

作者: 卜一 时间: 2012-6-5 14:59
夏科氏(Charcot)关节病

作者: shibing 时间: 2012-6-5 18:09
骨破坏，关节半脱位，关节腔积液及游离体，考虑夏科氏关节可能性大。

作者: jsdtd 时间: 2012-6-5 18:54
夏科氏关节可能性大。

作者: fengyuzhe1970 时间: 2012-6-5 18:56
1、软组织内的钙化2、无愈合倾向的肩胛骨骨折3、肱骨头局部缺损且有硬化缘4、肩关节的半脱位5、发病年龄大于40岁----均符合夏柯氏关节。

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