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标题: MRI5080：三博13-03，女性，18岁，间断呕吐4月，加重1月，头 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2012-6-10 01:09
标题: MRI5080：三博13-03，女性，18岁，间断呕吐4月，加重1月，头
【结果公布】（点评见13楼）
第十三期三博读片会病例之三
北京大学人民医院放射科提供
女性，18岁。
主诉：间断呕吐4月，加重1月，头痛头晕伴走路不稳1周。
查体无特殊，既往体健。

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作者: 施明 时间: 2012-6-10 05:31
髓母细胞瘤

作者: 李世军 时间: 2012-6-10 06:54
占位1室管膜留2髓母细胞

作者: wugenxing 时间: 2012-6-10 08:21
1、髓母细胞瘤，1、室管膜瘤

作者: gs-cds 时间: 2012-6-10 08:28
1、毛细胞型星形细胞瘤？2、髓母？

作者: 踏雪生花 时间: 2012-6-10 13:31
从常规考虑髓母细胞瘤

作者: hhcckk 时间: 2012-6-10 14:04
病灶有向椎管内发展的趋势，考虑室管膜瘤可能性大

作者: zxczxc 时间: 2012-6-10 17:50
室管膜瘤。

作者: 青石￥ 时间: 2012-6-10 20:47

引用第6楼hhcckk于2012-06-10 14:04发表的 :
病灶有向椎管内发展的趋势，考虑室管膜瘤可能性大

作者: liangshusheng 时间: 2012-6-11 09:34
病灶靠前，似为脑脊液包绕，强化明显，室管膜瘤考虑

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-11 12:22
考虑髓母细胞瘤可能性大，不除外室管膜瘤。

作者: 卜一 时间: 2012-6-11 13:44
室管膜瘤

作者: lilun1978126 时间: 2012-6-11 13:54
认为发源于脑室
后累及小脑

作者: 翁志蓬 时间: 2012-6-16 22:17
标题: 病理诊断：髓母细胞瘤
手术记录：打开枕大池释放脑脊液后脑压略有下降，可见肿瘤自四脑室正中孔疝出至枕大孔水平，实性色红，部分质韧，血运丰富，基底位于丄蚓部，边界清，肿瘤大小约4*4*3cm。
病理诊断：小细胞恶性肿瘤，肿瘤细胞呈弥漫性分布，部分组织狭挤变形，符合髓母细胞瘤。

【点评】髓母细胞瘤
WHO分类属于原始神经外胚层（PNET），WHO分级属于Ⅳ级。
儿童多见，男性多见，主要发生部位在小脑蚓部、第四脑室，不典型者可发生在小脑半球内等。
临床多有颅内压升高，小脑共济失调和脑干症状等。
CT平扫为等或稍高密度。
MRI T1WI信号稍低，T2WI信号稍高和脑灰质接近。DWI信号偏高，ADC值偏低。
肿瘤可有囊变。
如果矢状位能够显示肿瘤从第四脑室顶部生长出来的相关征象则更有助于诊断。
鉴别诊断：
1、室管膜瘤：发生在第四脑室的室管膜瘤钙化、出血更多见，信号/密度更不均匀。矢状位如果显示肿瘤生长自第四脑室底部的相关征象则更有利于该病诊断。可经外侧孔和枕大孔向外延伸。ADC值高于髓母细胞瘤。
2、小脑毛细胞性星形细胞瘤：主要位于小脑半球，囊性为主伴实性强化结节。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-17 07:36
病理诊断：髓母细胞瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: 景怡 时间: 2012-6-17 20:50
病理诊断：髓母细胞瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: 青石￥ 时间: 2012-6-18 22:56

引用第15楼景怡于2012-06-17 20:50发表的 :
病理诊断：髓母细胞瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: 2822700 时间: 2012-7-5 08:30
谢谢楼主，不错的病例

作者: xgl3121 时间: 2012-7-5 13:02
学习了，谢谢

作者: 炎耳 时间: 2012-7-21 16:47
定位脑室内，倾向于室管膜瘤

作者: libinniu 时间: 2012-8-26 11:14
四脑室占位，团块状显著强化，脉络膜乳头状瘤可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2012-10-7 20:53
感谢楼主反馈结果及点评--髓母细胞瘤。谢谢！

作者: 王明发 时间: 2021-12-30 21:16
从第四脑室长出来的髓母，强化明显，学习了，

作者: shibing 时间: 2021-12-31 08:22
室管膜瘤

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