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标题: CT02760:K)腹部，我刚做的一个CT，请讨论。 [打印本页]

作者: abzzys 时间: 2006-2-16 01:14
标题: CT02760:K)腹部，我刚做的一个CT，请讨论。
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... amp;toread=1#150578
患者男 7岁。未解大便1月余，腹部扪及一质硬包块，3天后手术。
乙状结肠内高密度影ct值120-180hu。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-8 13:23:57 修改过]

作者: 东北 时间: 2006-2-16 01:33
肠套叠后巨结肠

作者: myz3131 时间: 2006-2-16 01:36
乙状结肠扭转并绞窄性肠梗阻,乙状结肠系膜增厚,肠壁增后呈双层改变,内有高密度出血灶,肠壁周围水肿,降结肠扩张,肠壁增厚水肿并见同心圆征象,拟有部分乙状结肠套入前腹壁隆起,结肠壁之间有少量气体,不排除有蜂窝织炎改变

作者: 解风 时间: 2006-2-16 01:39
是先天性的吗?

作者: guandong 时间: 2006-2-16 03:59
支持先天性巨结肠的诊断

作者: aosangwa 时间: 2006-2-16 04:10
没见过,支持先天性巨结肠的诊断吧

作者: 乡医 时间: 2006-2-16 04:14
1、巨结肠2、肠套叠？

作者: 同 时间: 2006-2-16 04:20
1支持先天性巨结肠的诊断，2肠套叠？

作者: 山野樵夫 时间: 2006-2-16 04:26
支持先天性巨结肠

作者: chengangwen 时间: 2006-2-16 04:43
患者系7岁小孩，病史较长，结肠扩张并有大量干燥大便潴留，拟诊先天性巨结肠。影像资料及病史不支持肠导叠诊断。

作者: 一棵树 时间: 2006-2-16 05:04
如果是先天性巨结肠，早就应该发病了。支持肠套叠或者是肠梗阻。

作者: yunhong 时间: 2006-2-16 06:25
支持肠套叠或者是肠梗阻。
此病例患儿年龄偏大，不考虑先天性巨结肠。先天性巨结肠又称无神经节细胞症，由于发病的肠管（以直肠、乙状结肠多见）没有神经节细胞，因而处于痉挛狭窄状态，丧失正常的蠕动和排便功能，粪便、肠气蓄积于近口端结肠，致使近端结肠继发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种。

作者: 西北狼 时间: 2006-2-16 07:28
患者系7岁小孩，病史较长，结肠扩张并有大量干燥大便潴留，拟诊先天性巨结肠。

作者: yzh9939 时间: 2006-2-16 07:28
巨结肠。

作者: jiangjing 时间: 2006-2-16 07:29
支持先天性巨结肠

作者: 影象王 时间: 2006-2-16 07:30
支持巨结肠

作者: 3288161 时间: 2006-2-16 10:12
巨结肠并粪石症，尚无肠梗阻。

作者: liaoqiang 时间: 2006-2-16 17:07
支持巨结肠！！

作者: fumaogui 时间: 2006-2-16 17:26
巨结肠。

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-16 17:30
考虑肠麻痹引起的结肠，乙状结肠极度扩张，其内粪便潴留，干燥

作者: 阿圣 时间: 2006-2-16 18:26
先天性巨结肠

作者: 不明白 时间: 2006-2-16 18:26
灌肠排便后，再做钡灌肠检查才能确定，是否巨结肠

作者: liuyongbinking 时间: 2006-2-16 20:13
巨结肠？
最好能做好肠道准备.

作者: 老林 时间: 2006-2-16 21:01
先天性巨结肠可能大

作者: 晶晶 时间: 2006-2-16 21:21
支持先天性巨结肠！

作者: ysxyy 时间: 2006-2-16 22:17
标题: 回复：ct2760:腹部，我刚做的一个ct，请讨论。
从现有的图片看，粪块位置较低，已经邻近肛门处；为什么排不出来？
肠壁和粪块之间还有间隙，如下图示：

该间隙内可见较厚高密度环状结构；是什么？
考虑：肠套叠可能性大，其内层肠壁已有坏死，蜂窝织炎形成。

作者: sgl163 时间: 2006-2-16 23:18
1、先天性巨结肠。2、粪石梗阻。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-2-17 00:26
首先要排除肠套叠的诊断，如果是肠套叠的话，临床上会有阵发性腹痛、肠梗阻表现、血便等表现，肠腔内如此大量的干燥粪便也会把套叠部位撑开的，况且病史已经很长。先天性巨结肠的诊断可以考虑，现在的关键问题是引起大量粪便潴留的原因是什么？是习惯性？梗阻性？还是动力性？是否存在肛管的疾患？不论是什么原因目前临床处理的首要问题是排出粪便并祛除病因。

作者: wawaquan 时间: 2006-2-17 01:06
患者男 7岁。未解大便1月余，腹部扪及一质硬包块，3天后手术。
乙状结肠内高密度影ct值120-180hu。
考虑：先天性巨结肠，粪石形盛。

作者: limmm 时间: 2006-2-17 03:18
考虑巨结肠.

作者: JQKA910 时间: 2006-2-17 03:49
支持先天性巨结肠

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-17 04:01
巨结肠可以考虑,但不是先天的,先天性巨结肠出生时或出生后数周就有便秘,得考虑特发性巨结肠,不过我从没见过,看着象.

作者: lkc8963 时间: 2006-2-17 07:51
标题: 回复：ct2760:腹部，我刚做的一个ct，请讨论。

以下是引用gaozhengyi在2006-2-16 16:26:00的发言：[br]首先要排除肠套叠的诊断，如果是肠套叠的话，临床上会有阵发性腹痛、肠梗阻表现、血便等表现，肠腔内如此大量的干燥粪便也会把套叠部位撑开的，况且病史已经很长。先天性巨结肠的诊断可以考虑，现在的关键问题是引起大量粪便潴留的原因是什么？是习惯性？梗阻性？还是动力性？是否存在肛管的疾患？不论是什么原因目前临床处理的首要问题是排出粪便并祛除病因。

原因不好说，虽然考虑先天性巨结肠可能性较大，但是ct上没有明确诊断依据，只能说说而已！

作者: 应项雪 时间: 2006-2-18 15:11
肠腔内自肛门以上至乙状结肠均有干结粪占有，内可见气体，肠壁未见液性，“患者男 7岁。未解大便1月余，腹部扪及一质硬包块，3天后手术。乙状结肠内高密度影ct值120-180hu。”考虑该患者为长期便泌之症，无器质性变。

作者: hongjp 时间: 2006-2-21 05:03
先巨

作者: 寻芳者 时间: 2006-2-21 05:56
罕见啊！！
想想都很可怕！！！

作者: ck3215123 时间: 2006-2-21 07:14
先天性巨结肠

作者: buffett 时间: 2006-2-21 18:33
巨结肠

作者: 尚峰 时间: 2006-2-22 04:14
怪不得。

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-23 04:28
好片子，谢谢楼主。

作者: hexue 时间: 2009-8-6 04:48
学习了，谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-2-26 18:56
谢谢学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-9 10:03
标题: 回复：ct2760:k)腹部，我刚做的一个ct，请讨论。

以下是引用abzzys在2006-2-19 20:39:00的发言：[br]该患者于ct检查的第2天住院医生经肛门打入石蜡油用手扣出干燥大便约2kg，并口服泻药后腹部肿块消失，自动出院。所以未能做钡灌肠进一步了解结肠情况，我觉得很遗憾，临床上最后诊断是：粪石。[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-2-21 19:38:09 修改过]

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