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标题: MRI5087:广东同江医院的病例:女性，50岁。右眼视力下降3年， [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2012-6-11 19:29
标题: MRI5087:广东同江医院的病例:女性，50岁。右眼视力下降3年，
【结果公布】
女性，50岁。
主诉：右眼视力下降3年，左眼视力下降10月，头痛2月。
现病史：患者3年前偶然发现右眼视力下降，无复视。就诊于外院眼科，并行头颅CT未发现明显异常，诊断为“右眼视神经萎缩”，予以营养神经治疗。3年来患者右眼视力逐渐下降，现右眼视力粗侧为眼前指数。10月前患者左眼视力也下降，亦无复视，就诊于外院眼科，未发现明显异常，诊断为“视神经萎缩，右侧著”。2月前开始出现阵发性头痛，左侧著，为胀痛，可忍受。病程中患者未觉明显视野缺损，有一过性黑朦出现，无恶心、呕吐，无嗅觉减退。

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作者: smh0227 时间: 2012-6-11 19:52
CT平扫见鞍上池类圆形略高密度肿块影，边缘清晰。MRI：鞍上池见肿块影呈等T1、略长T2异常信号，压水压脂像呈略高信号，增强见明显均匀强化，矢状位似见“脑膜尾征” 考虑鞍区脑膜瘤可能性大，待除外生殖细胞瘤。
鞍区常见实性病变鉴别：
1、垂体瘤：首先在鞍内生长，此病例垂体正常，鞍上病变向下生长，外压垂体，此病不符。
2、颅咽管瘤：首先儿童、青少年多见，多为囊性或囊实性，多有不规则钙化。此点结合病例可能性很小。
3、胶质瘤：强化方式不符合

作者: liangshusheng 时间: 2012-6-11 19:57
脑膜瘤？

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-6-11 21:15
支持考虑脑膜瘤

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-11 21:34
首先考虑鞍结节脑膜瘤。

作者: zkc2808 时间: 2012-6-11 21:49
鞍结节脑膜瘤。

作者: 老k 时间: 2012-6-11 22:15
从临床，肿瘤部位，首先考虑视交叉胶质瘤，就是年龄大点

作者: xjc2065 时间: 2012-6-11 22:20
鞍区脑膜瘤可能性大

作者: 施明 时间: 2012-6-12 12:57
脑膜瘤

作者: mlfx123321 时间: 2012-6-12 18:44
鞍结节脑膜瘤多考虑

作者: qiushi 时间: 2012-6-13 18:30

引用第1楼smh0227于2012-06-11 19:52发表的 :
CT平扫见鞍上池类圆形略高密度肿块影，边缘清晰。MRI：鞍上池见肿块影呈等T1、略长T2异常信号，压水压脂像呈略高信号，增强见明显均匀强化，矢状位似见“脑膜尾征” 考虑鞍区脑膜瘤可能性大，待除外生殖细胞瘤。
鞍区常见实性病变鉴别：
1、垂体瘤：首先在鞍内生长，此病例垂体正常，鞍上病变向下生长，外压垂体，此病不符。
2、颅咽管瘤：首先儿童、青少年多见，多为囊性或囊实性，多有不规则钙化。此点结合病例可能性很小。
3、胶质瘤：强化方式不符合

支持！

作者: dhlyq 时间: 2012-6-13 19:29
支持考虑脑膜瘤

作者: 青石￥ 时间: 2012-6-13 22:00

引用第3楼摘星空竹子于2012-06-11 21:15发表的 :
支持考虑脑膜瘤

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-23 07:39
病理诊断：（鞍区）混合型脑膜瘤。
谢谢楼主反馈结果！

作者: 景怡 时间: 2012-6-29 10:59
感谢楼主反馈结果。

作者: zxczxc 时间: 2012-6-29 11:47
鞍区脑膜瘤。

作者: zyx168 时间: 2012-7-6 16:12
混合型脑膜瘤。
学习了！

作者: 吴医师 时间: 2012-7-6 21:22
谢谢楼主反馈结果！

作者: zgb5618 时间: 2012-7-24 15:00
学习了

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