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标题: X0550:腕关节，工作10年第一次碰见这样经典的东东 [打印本页]
作者: wxy7406 时间: 2006-2-16 04:31
标题: X0550:腕关节，工作10年第一次碰见这样经典的东东
[本贴已被 jiajie 于 2006-2-16 7:09:53 修改过]
作者: livingod 时间: 2006-2-16 04:36
月骨脱位．
作者: yzh9939 时间: 2006-2-16 04:42
影像表现：手舟骨骨质断裂、错位，腕骨结构紊乱，前排腕骨向伸侧脱位，月骨位置保存。（为什么不提供外伤史？）
诊断：经舟骨、月骨周围脱位。
作者: yzh9939 时间: 2006-2-16 04:57
标题: 腕骨解剖及腕骨脱位
*腕骨解剖特点：
正位片上，前后排腕骨后缘形成光滑的弧线；前后排腕骨不重叠；头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。
月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形，窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。
侧位片上，桡骨纵轴通过月骨和头骨；前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨，后排自下而上为舟、月（豆）、三角骨。
**腕骨常见脱位分型及x线表现：
1）.月骨脱位：正位片示月骨由四边形便成三角形或橘瓣状，并向尺侧移位。侧位月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。
2）. 经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。
3）. 月骨周围脱位：表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。
4 ）.经舟骨月骨周围脱位：表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折，且骨折远段随头骨向后脱位，而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。
5 ）.混合性脱位：月骨周围脱位，月骨也有半脱位。甚至有腕骨骨折、尺桡骨骨折、尺桡下关节脱位等。
已收录到“影像文摘”中
[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-4 15:45:24 修改过]
作者: yzh9939 时间: 2006-2-16 05:05
对不起！看得太仓促，应该月骨也有半脱位，应属于混合型脱位。
作者: sdqzwyx 时间: 2006-2-16 05:16
标题: 典型病例
片示月骨略向掌侧脱位，头状骨与其他诸腕骨一起向后方（背侧）脱位（正位片示头月关节间隙重叠消失，侧位片可见头状骨的头部脱出与月骨之上关节面，向背侧脱位）。舟状骨中段骨折，无明显错位。
诊断：经手舟骨月骨周围脱位并月骨半脱位
注意与单纯月骨脱位鉴别：x线正位片示头月关节间隙消失，侧位片月骨脱出于掌侧。有人形象的解释为“手外撑跌倒时，月骨犹如一颗豆自豆夹中挤出一样。”
已收录到“影像文摘”中
[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-4 15:47:37 修改过]
作者: 一棵树 时间: 2006-2-16 05:26
好图像
作者: 扬仪 时间: 2006-2-16 05:36
经典 wxy7406 能否将图片重新上传下，现在的图片不是很清晰。
作者: wxy7406 时间: 2006-2-16 05:40
大家可以反曹来宾和王云钊老师编的书,和书上是一模一样的.
作者: lvlifeng 时间: 2006-2-16 06:33
支持3楼
作者: jiangjing 时间: 2006-2-16 06:59
手舟骨骨质断裂、错位，腕骨结构紊乱，前排腕骨向背侧脱位，月骨位置保存。（为什么不提供外伤史？）
考虑：经舟骨、月骨周围脱位。
作者: wenyong 时间: 2006-2-16 07:15
,好图象!混合性脱位.
作者: lushijun 时间: 2006-2-16 14:35
好
作者: xiaoniu 时间: 2006-2-16 20:57
1、月骨半脱位。
2、舟状骨骨折。
作者: 流星1234 时间: 2006-2-16 21:00
正位示头月关节间隙消失,侧位示月骨向掌侧脱出.--------月骨脱位.
作者: 清风无痕 时间: 2006-2-17 01:18
支持6楼
作者: 晶晶 时间: 2006-2-17 01:26
请楼主阐述病史。
如果是先天性的，那么如何判定该情况呢？
作者: wxy7406 时间: 2006-2-17 03:42
标题: 回复：x0550:腕关节，工作10年第一次碰见这样经典的东东
经左腕手舟骨月骨周围性脱位.现上传臂丛麻醉复位后片
作者: wawaquan 时间: 2006-2-17 05:29
谢谢！
作者: zhouhansong 时间: 2006-2-18 00:21
舟状骨骨折，月骨舟状骨周围脱位。
作者: 网上走一下 时间: 2006-2-18 01:41
考虑月骨半脱位。。侧位片月骨应该托着头状骨。并贯穿头状骨与月骨中间连成一条线。此片见月骨位置明显改变。
作者: zhw974247 时间: 2006-2-18 02:28
支持6楼
作者: 黄恩辉 时间: 2006-3-3 05:08
经手舟骨月骨周围脱位并月骨半脱位
作者: yaozhimin 时间: 2006-3-3 06:21
腕骨远近关节脱位
作者: doublech 时间: 2006-3-14 01:18
收到
作者: wanyych 时间: 2006-3-14 02:44
经舟骨月骨周围脱位,为什么还要再加上月骨半脱位?不解！.
如4楼所说，经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。------经舟骨月骨脱位本身就包含舟骨骨折,月骨脱位!为什么还要再加个半脱位？？？
作者: cbdwjudj 时间: 2006-3-17 19:59
标题: 回复：x0550:腕关节，工作10年第一次碰见这样经典的东东
以下是引用yzh9939在2006-2-15 20:57:00的发言：[br]*腕骨解剖特点：[br]正位片上，前后排腕骨后缘形成光滑的弧线；前后排腕骨不重叠；头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。[br]月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形，窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。[br]侧位片上，桡骨纵轴通过月骨和头骨；前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨，后排自下而上为舟、月（豆）、三角骨。[br][br]**腕骨常见脱位分型及x线表现：[br]1）.月骨脱位：正位片示月骨由四边形便成三角形或橘瓣状，并向尺侧移位。侧位月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。[br]2）. 经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。[br]3）. 月骨周围脱位：表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。[br]4 ）.经舟骨月骨周围脱位：表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折，且骨折远段随头骨向后脱位，而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。[br]5 ）.混合性脱位：月骨周围脱位，月骨也有半脱位。甚至有腕骨骨折、尺桡骨骨折、尺桡下关节脱位等。[br]
谢谢祥细讲解，进修修３个月回到单位上自己看片如看天书呀，有请各位下次看片也能讲解的清楚点，在此我先谢谢各位大虾们！！！！！
作者: 实习医生 时间: 2006-3-18 05:22
月骨脱位明显
作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 09:00
腕关节舟骨月骨周围性脱位
作者: real520 时间: 2006-11-14 02:25
经舟骨、月骨周围脱位！很经典！希望以后能碰到，呵呵（病人肯定不希望我这么说）
作者: gerer 时间: 2007-2-8 02:27
经舟骨、月骨周围脱位,舟月骨骨折
作者: zhw974247 时间: 2007-2-17 05:06
经舟骨月骨周围脱位,为什么还要再加上月骨半脱位?不解！.
如4楼所说，经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。------经舟骨月骨脱位本身就包含舟骨骨折,月骨脱位!为什么还要再加个半脱位？？？
请注意是经舟骨月骨周围脱位，不是经舟骨月骨脱位！
作者: 风随意 时间: 2007-3-4 20:10
经舟骨－月骨周围腕骨背侧脱位，该诊断包含舟骨骨折
作者: 99重阳 时间: 2007-3-20 07:21
3楼的诊断很准确，4楼对月骨脱位类型讲的非常详细。谢谢
作者: 小初学者 时间: 2007-3-31 02:08
经典周围性月骨脱位舟状骨骨折
作者: qc80012345 时间: 2007-3-31 15:29
应属于混合型脱位。
作者: wy232326 时间: 2007-9-13 02:11
学习了 谢谢
作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-9-13 03:45
本例应为经手舟骨月骨周围脱位 实质上就是月骨周围脱位伴有手舟骨骨折。
作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-7-21 15:39
谢谢，学习了
作者: 张辉9999 时间: 2009-7-21 16:07
影像表现：手舟骨骨质断裂、错位，腕骨结构紊乱，前排腕骨向伸侧脱位，月骨位置保存。（为什么不提供外伤史？）
诊断：经舟骨、月骨周围脱位。
作者: zhanggenliang 时间: 2009-7-21 18:48
经舟骨月骨周围脱位伴月骨半脱位。属于混合性脱位
作者: hexue 时间: 2009-8-6 05:10
学习了，谢谢
作者: 兴隆 时间: 2009-12-13 21:39
标题: 回复：x0550:腕关节，工作10年第一次碰见这样经典的东东
张兄，您好，月骨周围脱位是什么意思，为什么要有“周围；两个字，谢谢
作者: 吴医师 时间: 2009-12-21 19:40
学习了，谢谢
作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-21 22:54
学习了，谢谢
作者: shibing 时间: 2014-11-24 09:28
舟骨月骨周围脱位伴月骨半脱位。属于混合性脱位
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