医影在线

标题: CT39033:男性，32岁。有吸毒史。近一周高热，咳嗽痰中带血 [打印本页]

作者: xupengjie 时间: 2012-6-17 08:35
标题: CT39033:男性，32岁。有吸毒史。近一周高热，咳嗽痰中带血
男性，32岁。有吸毒史。近一周高热，咳嗽痰中带血。曾在诊所输液三天，效差。来院初步检查体温:39.1c, 呼吸：18次/分血压120/75 脉搏85/分精神稍差。血常规这几项有点异常 wbc2.1万中性粒细胞17x10 9/L 中性粒细胞百分比82.1% 中间细胞数2.6x10 9/L 血小板37x10 9/L 红细胞压积33.6% ；血沉：31 HIV( - ) 结核抗体（-）。

00490733 (19 KB, 下载次数: 31)

00490734 (19 KB, 下载次数: 31)

00490735 (19 KB, 下载次数: 37)

00490736 (19 KB, 下载次数: 37)

00490737 (20 KB, 下载次数: 36)

00490738 (21 KB, 下载次数: 30)

00490739 (22 KB, 下载次数: 38)

00490740 (22 KB, 下载次数: 30)

00490741 (22 KB, 下载次数: 25)

00490742 (22 KB, 下载次数: 21)

00490743 (22 KB, 下载次数: 30)

00490744 (23 KB, 下载次数: 22)

00490745 (23 KB, 下载次数: 31)

00490746 (23 KB, 下载次数: 32)

00490747 (22 KB, 下载次数: 28)

00490748 (22 KB, 下载次数: 24)

00490749 (22 KB, 下载次数: 28)

00490750 (22 KB, 下载次数: 29)

00490751 (23 KB, 下载次数: 34)

00490752 (24 KB, 下载次数: 26)

00490753 (25 KB, 下载次数: 27)

00490754 (26 KB, 下载次数: 29)

00490755 (26 KB, 下载次数: 33)

00490756 (19 KB, 下载次数: 28)

00490757 (21 KB, 下载次数: 28)

00490758 (23 KB, 下载次数: 32)

00490759 (27 KB, 下载次数: 41)

00490760 (30 KB, 下载次数: 32)

00490761 (32 KB, 下载次数: 25)

00490762 (33 KB, 下载次数: 32)

00490763 (34 KB, 下载次数: 25)

00490764 (34 KB, 下载次数: 34)

00490765 (35 KB, 下载次数: 40)

00490766 (35 KB, 下载次数: 35)

00490767 (36 KB, 下载次数: 30)

00490768 (35 KB, 下载次数: 31)

00490769 (35 KB, 下载次数: 21)

00490770 (36 KB, 下载次数: 35)

00490771 (36 KB, 下载次数: 25)

00490772 (35 KB, 下载次数: 29)

00490773 (34 KB, 下载次数: 35)

00490774 (32 KB, 下载次数: 33)

00490775 (29 KB, 下载次数: 25)

00490776 (27 KB, 下载次数: 24)

00490777 (26 KB, 下载次数: 41)

00490778 (35 KB, 下载次数: 20)

作者: xupengjie 时间: 2012-6-17 08:47
图片传的有点乱，见谅啊。男性，32岁。有吸毒史。近一周高热，咳嗽痰中带血。曾在诊所输液三天，效差。来院初步检查体温:39.1c, 呼吸：18次/分血压120/75 脉搏85/分精神稍差。血常规这几项有点异常 wbc2.1万中性粒细胞17x10 9/L 中性粒细胞百分比82.1% 中间细胞数2.6x10 9/L 血小板37x10 9/L 红细胞压积33.6% ；血沉：31 hiv(-) 结核抗体（-）。

作者: 赵物学 时间: 2012-6-17 09:06
不是老师指导不了谁，不过还没人说，先说两句
从图上看是个炎性病变，那分好几类了，我这主要是支持感染类和免疫类
从化验上也比较支持（这个不太精通）
说完了事

刚又回来看楼上说是真菌感染，真有可能是啊
补充B族维生素,饮食中要有足够的营养和热量
注意水,电解质平衡，必要时输新鲜血液以提高机体免疫力
抗真菌药物

作者: 卜一 时间: 2012-6-17 09:28
机遇性肺炎—霉菌感染可能性大。

作者: 宇宙CT 时间: 2012-6-17 09:56
机遇性肺炎—霉菌感染可能性大。支持！

作者: 一根葱 时间: 2012-6-17 10:21
机遇性肺炎—霉菌感染可能性大支持。

作者: shibing 时间: 2012-6-17 10:36
机遇性肺炎—霉菌感染可能性大支持。

作者: gs-cds 时间: 2012-6-17 12:23
机遇性肺炎—霉菌感染可能性大。支持！

作者: qiushi 时间: 2012-6-17 12:56
机遇性肺炎

作者: 1037603319 时间: 2012-6-17 15:38
沿血液播散的多发肺脓肿形成

作者: 宁静志远 时间: 2012-6-17 17:23
机遇性肺炎——真菌感染可能性大。

作者: 漫步者 时间: 2012-6-17 17:36
支持大家意见，符合肉芽肿性病变，真霉菌感染可能性大。

作者: yuhongjun 时间: 2012-6-17 18:55
机遇性肺炎—霉菌感染可能性大支持。

作者: 景怡 时间: 2012-6-17 21:00
真霉菌感染可能性大。

作者: xwm9909 时间: 2012-6-17 21:37
wbc明显增高，中性分类明显增高，考虑：沿血液播散的多发肺脓肿形成。

作者: 李仕雄 时间: 2012-6-17 21:52
１、肺炎—霉菌感染
２、可以再查下ＨIV，有吸毒史不排除ＨＩＶ阳性，

作者: jsdtd 时间: 2012-6-17 22:37
机遇性肺炎—霉菌感染可能性大。支持！

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-6-17 23:18
机遇性肺炎—霉菌感染可能性大。支持！

作者: zsl6918 时间: 2012-6-18 07:40
机遇性感染（霉菌可能性大）

作者: 施明 时间: 2012-6-18 07:51
炎症

作者: 老爱克斯 时间: 2012-6-18 08:37
双肺内多发团片状病灶，部分内见透光区，无明显液平，边界较模糊，结合临床表现应该是感染性病变，迁徙性肺脓肿，多为金黄色葡萄球菌感染，应该详细检查其他部位，应该还有原发感染灶。

作者: chenjincai 时间: 2012-6-18 11:54
多发空洞结节高热咯血考虑韦格肉芽肿

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)