医影在线

标题: MRI5110:广东同江医院的病例:男性，1岁4个月。行走困难2天。 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2012-6-17 21:16
标题: MRI5110:广东同江医院的病例:男性，1岁4个月。行走困难2天。
【结果公布】
男性，1岁4个月。
主诉：行走困难2天。
现病史：3天前患者不慎跌倒，当时无一过性意识，2天前家长发现患儿走路不稳，颈左偏，当时未予特殊处理，无恶心、呕吐，无晕厥，1天前患儿出现不能行走，伴有恶心、呕吐2次。

00491376 (69 KB, 下载次数: 30)

00491377 (64 KB, 下载次数: 22)

00491378 (64 KB, 下载次数: 26)

00491379 (66 KB, 下载次数: 27)

00491380 (76 KB, 下载次数: 32)

00491381 (64 KB, 下载次数: 26)

00491382 (65 KB, 下载次数: 25)

00491383 (73 KB, 下载次数: 28)

00491384 (69 KB, 下载次数: 23)

00491385 (67 KB, 下载次数: 33)

00491386 (84 KB, 下载次数: 25)

00491387 (66 KB, 下载次数: 24)

00491388 (68 KB, 下载次数: 28)

00491389 (82 KB, 下载次数: 27)

作者: 赵物学 时间: 2012-6-18 07:21
占位，而且不是炎性占位这个没啥说的吧
啥占位我就不知道了，但这里就是要讨论细点，这就不好办了！其实我真不知道是啥占位，不过我还是决定说下去
胶质瘤中的一种毛发型星形细胞瘤

作者: wugenxing 时间: 2012-6-18 09:08
根据部位、年龄是要考虑星形细胞瘤，但是强化方式、强度不符合。倾向于髓母细胞瘤多点。

作者: gs-cds 时间: 2012-6-18 12:10
考虑1、室管膜瘤？2、毛细胞星形细胞瘤？

作者: 施明 时间: 2012-6-18 15:26
髓母

作者: dhlyq 时间: 2012-6-18 20:06
毛细胞星形细胞瘤

作者: 老k 时间: 2012-6-18 22:23
右侧小脑半球占位性病变，内有囊变，强化明显，发病年龄较小，考虑恶性胚胎性肿瘤

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-20 13:53
依次可考虑 1 右侧桥小脑角区髓母细胞瘤；2 促纤维增生性星形细胞瘤；3非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤等。

作者: 漫步者 时间: 2012-6-23 02:21
脑外病变典型征象，病变周围脑脊液环绕征，病变位于右侧桥小脑角区，病变内信号不均可见不规则低密度坏死区，临近组织不同程度受压变形移位，增强除坏死区未见强化外实质部分明显强化，这一点也比较符合脑外病变强化特点，虽说同侧听神经未见明显增粗，内听到未见明显扩大，个人认为无论平扫还是增强都应该符合右侧桥小脑角区听神经瘤MRI表现。谁说听神经瘤非得看到听神经增粗，内听到扩大呢？大家认为如何个人愚见。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-29 09:21
病理诊断：（右小脑半球）恶性肿瘤，考虑为恶性上皮样神经鞘瘤。

注：本例为幼儿颅内梭形细胞肿瘤，依据形态及免疫组化结果，可排除脑膜瘤，髓母细胞瘤，孤立性纤维瘤等，主要考虑恶性上皮样神经鞘瘤、滑膜肉瘤。颅内这两种肿瘤均罕见，由于S-100（2次）灶(+);CK(+)多表达于上皮样细胞区域且EMA阴性，综合考虑更倾向恶性上皮样神经鞘瘤。滑膜肉瘤的诊断需进一步进行肿瘤组织的融合基因检测，如SS18/SSX检测。

谢谢楼主及时反馈病理结果，学习了！

作者: zxczxc 时间: 2012-6-29 12:01
右侧小脑星形细胞瘤。

作者: zyx168 时间: 2012-7-6 11:12
恶性上皮样神经鞘瘤。
少见！

作者: 吴医师 时间: 2012-7-6 21:38
谢谢楼主及时反馈病理结果，学习了！

作者: 拾荒者 时间: 2012-7-18 20:46
病理诊断：（右小脑半球）恶性肿瘤，考虑为恶性上皮样神经鞘瘤。

注：本例为幼儿颅内梭形细胞肿瘤，依据形态及免疫组化结果，可排除脑膜瘤，髓母细胞瘤，孤立性纤维瘤等，主要考虑恶性上皮样神经鞘瘤、滑膜肉瘤。颅内这两种肿瘤均罕见，由于S-100（2次）灶(+);CK(+)多表达于上皮样细胞区域且EMA阴性，综合考虑更倾向恶性上皮样神经鞘瘤。滑膜肉瘤的诊断需进一步进行肿瘤组织的融合基因检测，如SS18/SSX检测。

谢谢楼主及时反馈病理结果，学习了！

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)