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标题: NEW0551:肺硬化性血管瘤 [打印本页]
作者: 张耀森    时间: 2012-6-21 16:20
标题: NEW0551:肺硬化性血管瘤
女性，55岁，手术病理：肺硬化性血管瘤。
1、定义：是一种较为少见的肺部良性肿瘤。以往命名较混乱，曾将其归为肺炎性假瘤，还有肺乳头状/硬化性肺泡细胞瘤和肺良性/硬化性神经内分泌瘤等名称。在WHO(1999)肺肿瘤的新分类中将其正式命名为肺硬化性血管瘤。近年来大多数学者通过免疫组化和免疫电镜研究，认为其来源可能是肺泡Ⅱ型上皮细胞。
2、临床及病理：好发于中青年女性，30～50岁多见，单发为主，瘤体直径多为1～5 cm，直径<3cm者占70%。多无明显临床症状。对PSH的免疫组织化学研究后认为：PSH的形成经历血管瘤型→乳头型→实体型→硬化型的演变过程。3、CT表现：常位于肺实质内胸膜下，圆形、类圆形结节或肿块，边缘光整，境界清晰，少数可有轻分叶，无毛刺征象；内部密度均匀，增强扫描时一般呈均匀显著强化，较大病变多表现为不均匀强化。
4、鉴别诊断：
a.周围型肺癌：有明显的临床症状，病灶本身多有毛刺、分叶、胸膜凹陷征等恶性征象；
b. 错构瘤：病灶内出现“爆米花样”钙化及脂肪密度是其特征性表现；
c. 类癌：好发于肺段以上支气管，周围型少见，临床可有“类癌综合征”表现；
d. Castleman病：好发生于肺门，可出现钙化，其钙化多呈位于病灶中央区，呈粗大的向外放射状分布的分支状钙化，增强后显著强化；
e. 炎性假瘤：多有肺部感染病史，胸痛，病灶密度不均，边缘不光滑，邻近胸膜肥厚粘连。

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作者: hying_1864    时间: 2012-6-25 16:45
谢谢楼主与大家分享，图片漂亮，资料齐全，一定好好学习，再次谢谢！
作者: pujunzhi    时间: 2012-6-28 14:40
好病例，谢谢！
作者: 依山蓝楼    时间: 2012-6-28 22:15
收下了，谢啦
作者: 奕帆    时间: 2012-7-2 12:03
太漂亮了
作者: shibing    时间: 2012-7-3 11:08
肺硬化性血管瘤
作者: 克山    时间: 2012-7-8 08:21
很好的病例。
作者: 张耀森    时间: 2012-7-8 15:29
手术病理结果
作者: ct诊断高手    时间: 2012-7-12 22:02
xuexi
作者: 宝天曼    时间: 2012-8-2 20:53
太漂亮了
作者: wxwm772    时间: 2012-8-14 18:00
学习了
作者: 景怡    时间: 2012-9-6 18:38
学习.
作者: 拾荒者    时间: 2012-9-19 20:29
图文并茂！学习了！
作者: smjin    时间: 2012-10-4 20:24
学习了，谢谢楼主分享
作者: judc    时间: 2012-12-4 16:16
不错的病例！感谢提供！学习了。不过这个病与血管瘤是不是属于一类病啊。
作者: 宝天曼    时间: 2013-2-4 14:40
太漂亮了
作者: fantao1215    时间: 2013-2-22 11:19
谢谢，漂亮
作者: 哈理    时间: 2013-2-26 22:55
学习了，其鉴别诊断还是很有难度的。



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