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标题: MRI5144:“隐蔽病灶”系列03:女性,64岁。耳鸣。 [打印本页]

作者: 翁志蓬    时间: 2012-6-29 21:02
标题: MRI5144:“隐蔽病灶”系列03:女性,64岁。耳鸣。
【“隐蔽病灶”系列,收集的都是一些发病部位比较刁钻,容易忽略的病例,其中有一部分是我们漏诊的,主要是CT及MRI方面的病例,X线方面的病例则收集在“有CT佐证的病例”系列中。图片的大小我一般设置宽度为1200像素,因此可以点击图片放大浏览。结果我会放在该病例贴子的第2页,也就是有8个回复以后就公布结果,使大家有思考的余地,而不是直接就看到结果了。】

女性,64岁。耳鸣。

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作者: 卜一    时间: 2012-6-30 01:04
右侧小听神经瘤。
作者: dhlyq    时间: 2012-6-30 07:04
右侧小听神经瘤。
作者: wugenxing    时间: 2012-6-30 08:26
右侧小听神经瘤。 支持
作者: pujunzhi    时间: 2012-6-30 09:49
支持 右侧小听神经瘤。
作者: jiangjing    时间: 2012-6-30 09:59
支持 右侧小听神经瘤。
作者: meilidetians    时间: 2012-6-30 21:42
支持 右侧小听神经瘤。
作者: wjh1996    时间: 2012-7-1 17:13
右侧听神经瘤
作者: ljj8935    时间: 2012-7-1 19:26
支持 右侧小听神经瘤。
作者: 翁志蓬    时间: 2012-7-1 22:24
比较简单的病例,大家都不屑回答,只好自己加个帖子凑数!
作者: 翁志蓬    时间: 2012-7-1 22:32
标题: 影像诊断:右侧听神经瘤
这个病例大家都能准确诊断,让我很惭愧,因为这个病例我漏诊了。申请单上病史只有2个字“耳鸣”,而在我的印象中,耳鸣、头痛、头晕……这类病史多数是没有太大意义的,只是让患者做MRI检查的一个借口。所以没太留意内听道的情况,只报了缺血灶。是我们医院的刘庆良院长看片时发现病灶,让患者再做了增强扫描。患者后来住院了,病历上是这么写的:
女性,64岁。
主  诉:右侧耳鸣伴头痛2年余,右耳听力下降半年,头晕10余天。
现病史:患者2年前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈高音调,阵发性发作,伴有头痛、头晕,头痛为阵发性搏动性疼痛,以双颞部为主,头晕为头重脚轻感,伴有恶心,未予特殊注意,自服药物处理(具体不详),症状反复发作;半年前出现右耳听力下降,呈进行性加重。

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作者: pujunzhi    时间: 2012-7-1 23:38
谢谢翁版主,提供了两例小听神经瘤的病例,对我们今后阅片有很大的帮助,养成良好的读片流程(顺序)有助于减少漏诊。小的脑膜瘤也容易漏诊,也许接下来翁管会提供这样的病例。
作者: 施明    时间: 2012-7-3 09:04
听瘤
作者: zyx168    时间: 2012-7-5 16:02
小肿瘤,不经意就漏了,通病!




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