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标题: MRI5144:“隐蔽病灶”系列03:女性，64岁。耳鸣。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2012-6-29 21:02
标题: MRI5144:“隐蔽病灶”系列03:女性，64岁。耳鸣。
【“隐蔽病灶”系列，收集的都是一些发病部位比较刁钻，容易忽略的病例，其中有一部分是我们漏诊的，主要是CT及MRI方面的病例，X线方面的病例则收集在“有CT佐证的病例”系列中。图片的大小我一般设置宽度为1200像素，因此可以点击图片放大浏览。结果我会放在该病例贴子的第2页，也就是有8个回复以后就公布结果，使大家有思考的余地，而不是直接就看到结果了。】

女性，64岁。耳鸣。

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作者: 卜一 时间: 2012-6-30 01:04
右侧小听神经瘤。

作者: dhlyq 时间: 2012-6-30 07:04
右侧小听神经瘤。

作者: wugenxing 时间: 2012-6-30 08:26
右侧小听神经瘤。支持

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-30 09:49
支持右侧小听神经瘤。

作者: jiangjing 时间: 2012-6-30 09:59
支持右侧小听神经瘤。

作者: meilidetians 时间: 2012-6-30 21:42
支持右侧小听神经瘤。

作者: wjh1996 时间: 2012-7-1 17:13
右侧听神经瘤

作者: ljj8935 时间: 2012-7-1 19:26
支持右侧小听神经瘤。

作者: 翁志蓬 时间: 2012-7-1 22:24
比较简单的病例，大家都不屑回答，只好自己加个帖子凑数！

作者: 翁志蓬 时间: 2012-7-1 22:32
标题: 影像诊断：右侧听神经瘤
这个病例大家都能准确诊断，让我很惭愧，因为这个病例我漏诊了。申请单上病史只有2个字“耳鸣”，而在我的印象中，耳鸣、头痛、头晕……这类病史多数是没有太大意义的，只是让患者做MRI检查的一个借口。所以没太留意内听道的情况，只报了缺血灶。是我们医院的刘庆良院长看片时发现病灶，让患者再做了增强扫描。患者后来住院了，病历上是这么写的：
女性，64岁。
主诉：右侧耳鸣伴头痛2年余，右耳听力下降半年，头晕10余天。
现病史：患者2年前无明显诱因出现右侧耳鸣，呈高音调，阵发性发作，伴有头痛、头晕，头痛为阵发性搏动性疼痛，以双颞部为主，头晕为头重脚轻感，伴有恶心，未予特殊注意，自服药物处理（具体不详），症状反复发作；半年前出现右耳听力下降，呈进行性加重。

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作者: pujunzhi 时间: 2012-7-1 23:38
谢谢翁版主，提供了两例小听神经瘤的病例，对我们今后阅片有很大的帮助，养成良好的读片流程（顺序）有助于减少漏诊。小的脑膜瘤也容易漏诊，也许接下来翁管会提供这样的病例。

作者: 施明 时间: 2012-7-3 09:04
听瘤

作者: zyx168 时间: 2012-7-5 16:02
小肿瘤，不经意就漏了，通病！

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