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标题: CT39229:男性，51岁上腹部占位请您会诊 1周后有病 [打印本页]

作者: sywh 时间: 2012-7-1 20:32
标题: CT39229:男性，51岁  上腹部占位请您会诊 1周后
男性，51岁糖尿病入院 CEA：5.36 ng/ml
依次为平扫、动脉期、静脉期、延迟

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作者: jsdtd 时间: 2012-7-1 20:51
胰头部囊腺瘤可能

作者: zjm赵建明 时间: 2012-7-1 21:17
定位是关键，像是胰腺，首先考虑囊腺瘤，不排除胰腺囊实性假乳头状瘤。这种表现应该不是憩室吧。

作者: smh0227 时间: 2012-7-1 21:18

引用第1楼jsdtd于2012-07-01 20:51发表的 :
胰头部囊腺瘤可能

作者: 宁静志远 时间: 2012-7-1 22:21
标题: Re:上腹部占位请您会诊 1周后有病理
肠系膜上动静脉连线与身体冠状面夹角小于45°，说明胰头部无增大，囊性占位定位应该不是胰头部，考虑胆总管囊肿与十二指肠憩室鉴别。

作者: wushengen 时间: 2012-7-1 22:25
标题: Re:上腹部占位请您会诊 1周后有病理
2-4幅图胰头部清楚。病变来源于十二指肠降部，考虑腺癌累及钩突部。

作者: 努学 时间: 2012-7-1 22:29
壁厚薄不均，有分隔，增强扫描，壁和分隔均有明星强化，考虑囊腺癌可能性大

作者: 科室第一人 时间: 2012-7-1 22:34
肠系膜上动静脉连线与身体冠状面夹角小于45°，说明胰头部无增大，囊性占位定位应该不是胰头部，考虑胆总管囊肿与十二指肠憩室鉴别。

作者: rssy205 时间: 2012-7-1 23:19
十二指肠降段异常改变，憩室可能，胰腺未见明显异常

作者: 卜一 时间: 2012-7-2 03:35
肠系膜上动静脉连线与身体冠状面夹角小于45°，说明胰头部无增大，囊性占位定位应该不是胰头部，考虑胆总管囊肿与十二指肠憩室鉴别。支持！

作者: 老爱克斯 时间: 2012-7-2 06:38
定位在十二指肠内侧壁见一结节状病灶，增强后持续性强化，局部肠管扩张，胃窦部见液平，说明十二指肠有梗阻。考虑十二指肠占位性病变，壶腹癌待除外。

作者: jiangjing 时间: 2012-7-2 08:53
十二指肠降段异常改变，憩室可能，胰腺未见明显异常，胆管及胰管未见扩张显示。

作者: gs-cds 时间: 2012-7-2 10:34
胆系未见扩张，考虑先天性胆管囊肿可能？

作者: gs-cds 时间: 2012-7-2 10:36
标题: 回 4楼(宁静志远) 的帖子
能否具体标注一下，学习！

作者: ct诊断高手 时间: 2012-7-2 11:39
标题: Re:Re:上腹部占位请您会诊 1周后有病理

引用第4楼宁静志远于2012-07-01 22:21发表的 Re:上腹部占位请您会诊 1周后有病理 :
肠系膜上动静脉连线与身体冠状面夹角小于45°，说明胰头部无增大，囊性占位定位应该不是胰头部，考虑胆总管囊肿与十二指肠憩室鉴别。

作者: pingshan 时间: 2012-7-2 12:28
胆总管囊肿可能

作者: shibing 时间: 2012-7-2 18:24
肠系膜上动静脉连线与身体冠状面夹角小于45°，说明胰头部无增大，囊性占位定位应该不是胰头部，考虑胆总管囊肿与十二指肠憩室鉴别。支持！

作者: 妮妮宝儿 时间: 2012-7-2 20:27
囊性肿物与胰头的关系最为密切，十二指肠是受压移位的，囊内的密度均匀但是有分隔，这与胆总管囊肿与十二指肠憩室表现不同，而且后二者临床特征是很明显的，病史只提是以糖尿病入院，可见没有典型的临床特征，这与囊肿与憩室临床表现不符，所以我还是考虑胰头的囊腺瘤或先天囊肿可能性大。

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-7-2 20:59
定位在十二指肠内侧壁见一结节状病灶，增强后持续性强化，局部肠管扩张，胃窦部见液平，说明十二指肠有梗阻。考虑十二指肠占位性病变，壶腹癌待除外。

作者: 难听 时间: 2012-7-2 21:12
壁渐进性强化，十二指肠壁增厚，与胆总管及胰腺关系不明确，十二指肠受压非常明显：十二指肠壁来源囊肿，以慢性血肿可能性大。

作者: 老爱克斯 时间: 2012-7-20 21:17
说一周后有病理结果，我一直在关心，但是一直没看到，请尽早公布结果。

作者: lyming00 时间: 2012-7-22 06:37
定位在十二指肠内侧壁见一结节状病灶，增强后持续性强化，局部肠管扩张，胃窦部见液平，说明十二指肠有梗阻。考虑十二指肠占位性病变，壶腹癌待除外。

作者: pujunzhi 时间: 2012-7-22 09:22
考虑：胰头囊腺瘤可能性大，不排除胰腺囊实性假乳头状瘤。

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