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标题: CT0375：会诊:这是变异还是硬膜下水瘤? [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2004-6-12 19:19
标题: CT0375：会诊:这是变异还是硬膜下水瘤?
患者女,35岁,头部外伤半小时.查:神清.

[本贴已被翁志蓬于 2004-6-12 21:18:56 修改过]

作者: zzpcon 时间: 2004-6-12 19:33
我个人认为应该是蛛网膜囊肿。但需与表皮样囊肿鉴别：表皮样囊肿的ct值一般低于脑积液密度，形态多不规则，密度有时不均匀，偶有囊壁钙化或呈高密度。

作者: sxjj1024 时间: 2004-6-12 19:40
枕大池蛛网膜囊肿，与外伤无关。

作者: m71094h 时间: 2004-6-12 20:43
不同意枕大池蛛网膜囊肿一说,范围较广,还是硬膜下的.

作者: 常山真人 时间: 2004-6-12 20:55
[emb6]枕大池蛛网膜囊肿
硬膜下水瘤临床症状及影象表现均不支持

作者: jiajie 时间: 2004-6-12 21:03
支持枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿，

第四脑室，环池无变窄，

脑脊液样密度，似方形。

作者: lkc8963 时间: 2004-6-12 21:39
标题: 回复：会诊:这是变异还是硬膜下水瘤?

以下是引用jiajie在2004-6-12 13:03:21的发言：[br]支持枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿，[br][br]第四脑室，环池无变窄，[br][br]脑脊液样密度，似方形。

作者: zhuli 时间: 2004-6-12 21:41
支持枕大池蛛网膜囊肿[emb6]

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-12 21:47
标题: 回复：会诊:这是变异还是硬膜下水瘤?

以下是引用常山真人在2004-6-12 12:55:49的发言：[br][emb6]枕大池蛛网膜囊肿[br]硬膜下水瘤临床症状及影象表现均不支持

[emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-6-12 21:53
扩大的大枕大池向前方延伸，和基底池相通，应首先考虑为非常大的大枕大池，为正常变异。后颅窝的硬膜下积液尚未见过。支持枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿。[em11]

作者: 权世辉 时间: 2004-6-12 22:11
枕大池蛛网膜囊肿　它也太大了

作者: gaozhengyi 时间: 2004-6-12 22:33
大枕大池一般归于正常解剖变异，占人口的0．4%。枕大池正常变异的范围很大，可上达枕内粗隆，与小脑上池直接相通，甚至透过天幕缺损上突于幕上。目前认为，有些大枕大池是小脑后蛛网膜袋状囊肿，称为bloke氏袋状囊肿，可与第四脑室及蛛网膜下腔自由交通。
以上摘自隋邦森、吴恩惠等主编的《磁共振诊断学》第469页

作者: zq89 时间: 2004-6-12 23:19
枕大池蛛网膜囊肿
[emb6]

作者: JUDY160954 时间: 2004-6-12 23:41
大枕大池。

作者: oligotalk 时间: 2004-6-12 23:44
蛛网膜囊肿应该没错,但单一个枕大池能全部包括了吗?

作者: zxg620 时间: 2004-6-13 00:53
[emb6][emb6]枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿

作者: ganzi 时间: 2004-6-13 04:22
行天下路，破万卷书！相信书__大枕大池
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作者: laotongzhi 时间: 2004-6-13 05:55
枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿

作者: 阿圣 时间: 2004-6-13 06:04
支持枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-13 06:26
大枕大池，左侧裂池蛛网膜囊肿[emb6]

作者: chenguowei 时间: 2004-6-13 06:32
[emb6]枕大池囊肿,12楼的兄弟分析的很好[emb25][emb25]

作者: 飞陀 时间: 2004-6-13 08:21
考虑:枕大池蛛网膜囊肿,与外伤无关

作者: 向医生 时间: 2004-6-13 08:23
标题: 回复：病例375：会诊:这是变异还是硬膜下水瘤?

以下是引用gaozhengyi在2004-6-12 14:33:42的发言：[br]大枕大池一般归于正常解剖变异，占人口的0．4%。枕大池正常变异的范围很大，可上达枕内粗隆，与小脑上池直接相通，甚至透过天幕缺损上突于幕上。目前认为，有些大枕大池是小脑后蛛网膜袋状囊肿，称为bloke氏袋状囊肿，可与第四脑室及蛛网膜下腔自由交通。[br] 以上摘自隋邦森、吴恩惠等主编的《磁共振诊断学》第469页

我虽在诊断意见中报了大枕大池，但我自已以前从未见过这么大的枕大池。谢谢各位！

作者: cyf516 时间: 2004-6-14 07:04
[emb6]

作者: zwei 时间: 2004-6-14 07:07
[emb9]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-14 16:04
应该是囊肿的。

作者: woaixct 时间: 2004-6-14 20:16
还是考虑先天性发育异常，不过比较特殊，以前未见过；
支持大枕大池及蛛网膜囊肿诊断；

作者: 想学 时间: 2004-6-14 21:13
大枕大池

作者: 91616lyt 时间: 2004-6-14 23:41
后颅凹的枕大池与蛛网膜囊肿有时不好区分，一般蛛网膜囊肿有占位效应，而且颅骨有压迹；增强扫描也不能完全区分；此病号我考虑枕大池；另外该病人小脑体积较小，还应该结合临床查体有无小脑发育不全的问题。

作者: jiajie 时间: 2004-6-15 01:05
小脑体积小，看到没有人提，

临床也没有相关资料提示，

我可是一直想这个问题。

[emb6][emb6]

作者: xxxlllbbb 时间: 2004-6-15 02:05
巨枕大池、蛛网膜囊肿、囊性肿瘤性病变鉴别:前者表现为枕大池向两侧对称性伸展，小脑及四脑室形态、位置正常，无幕上脑积水；后两者小脑发育正常，囊肿与四脑室不相通，有占位表现，四脑室可有压迫移位。

作者: shaobaofu 时间: 2004-6-16 03:50
枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿。如此大的蛛网膜囊肿应该和蛛网膜下腔相通，因此脑池造影很容易和硬膜下水瘤鉴别。

作者: 吕军浩 时间: 2004-6-16 04:27
标题: 回复：病例375：会诊:这是变异还是硬膜下水瘤?

以下是引用91616lyt在2004-6-14 15:41:01的发言：[br]后颅凹的枕大池与蛛网膜囊肿有时不好区分，一般蛛网膜囊肿有占位效应，而且颅骨有压迹；增强扫描也不能完全区分；此病号我考虑枕大池；另外该病人小脑体积较小，还应该结合临床查体有无小脑发育不全的问题。

大枕大池，蛛网膜囊肿都有，9斑竹的看法也应与重视，小脑好像偏小！

作者: 320512 时间: 2004-6-18 04:42
大枕大池及左侧裂蛛网膜囊肿.

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-18 04:48
除了枕大池蛛网膜囊肿外，小脑是有萎缩改变。不知临床有无相关症状？

作者: jiajie 时间: 2004-6-18 14:22
囊肿可挤压局部脑组织和颅骨，引起

脑组织移位，变形或发育畸形及

颅骨变薄，膨隆。

还是考虑小脑发育不良，萎缩不像。

作者: ZW3H 时间: 2004-6-18 16:02
[em4][em14]wo

作者: bg2am 时间: 2004-6-18 21:42
我是新来的，不大懂规矩。我只是想临床和影像是密不可分的，所以请各位老师把现病史说的稍稍详细一些好么？记得曾经看过枕大池的蛛网膜囊肿和大枕大池的鉴别。所以象各位老师说的是珠网膜囊肿。

作者: wulingfeng329 时间: 2004-6-19 02:05
蛛网膜囊肿吧!枕大池处偏右侧的!
好像颅骨对应处有压迹吧!(缺少骨窗)
还有结合病史:外伤?
不知道受力部位是不是后脑,
如果成立的话
是不是要考虑外伤后致蛛网膜囊肿破入蛛网膜下腔可能呢?(大胆假设?)
大家观察一下,第5.6层面,病灶只仅仅局限于枕大池的位置,但到第1.2.3.4层就弥漫至整个小脑后方
单单是大枕大池或蛛网膜囊肿,个人认为还不能很好解释这一点!
当然还要充分结合病史了,呵呵
请大家批评指正,共同学习进步!
至于小脑先天变异或发育不全,这个,个人不支持!

作者: rjbjl 时间: 2004-6-19 02:41
jiajie说得头头是道
支持你!

作者: 刘祥茹 时间: 2004-6-19 02:41
标题: 回复：病例375：会诊:这是变异还是硬膜下水瘤?

以下是引用gaozhengyi在2004-6-12 14:33:42的发言：[br]大枕大池一般归于正常解剖变异，占人口的0．4%。枕大池正常变异的范围很大，可上达枕内粗隆，与小脑上池直接相通，甚至透过天幕缺损上突于幕上。目前认为，有些大枕大池是小脑后蛛网膜袋状囊肿，称为bloke氏袋状囊肿，可与第四脑室及蛛网膜下腔自由交通。[br] 以上摘自隋邦森、吴恩惠等主编的《磁共振诊断学》第469页

[emb6]非常支持

作者: 一帆风顺 时间: 2004-6-19 03:41
\"大枕大池\"，\"枕部蛛网膜囊肿\"临床治疗有何区别?这么大的囊肿应与蛛网膜下腔相通,与大枕大池有何区别.

作者: zhaozilong 时间: 2004-9-23 01:48
蛛网膜囊肿多发小脑发育不良

作者: 大梦谁先觉 时间: 2004-9-23 06:39
[emb6]大枕大池，为解剖变异。可能合并小脑发育不良。[emb16]蛛网膜囊肿：范围广泛，无一定形态，颅骨未见压迫性改变。

作者: 631225 时间: 2004-9-23 19:29
赞同大枕大池诊断。从影象上看范围广泛，无明显张力型改变，局部颅骨也无长期受压改变，小脑回表面没有明显受压平直。

作者: 粒肥 时间: 2004-9-24 01:46
行天下路，破万卷书！相信书__大枕大池
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作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:06
扩大的大枕大池向前方延伸，和基底池相通，应首先考虑为非常大的大枕大池，为正常变异。后颅窝的硬膜下积液尚未见过。支持枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿

作者: jzp0434 时间: 2015-10-26 16:28
支持枕大池蛛网膜囊肿

作者: jzp0434 时间: 2015-10-29 10:49
枕大池蛛网膜囊肿。

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