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标题: MRI5154:“隐蔽病灶”系列06:女性，15岁 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2012-7-2 19:42
标题: MRI5154:“隐蔽病灶”系列06:女性，15岁
【“隐蔽病灶”系列，收集的都是一些发病部位比较刁钻，容易忽略的病例，其中有一部分是我们漏诊的，主要是CT及MRI方面的病例，X线方面的病例则收集在“有CT佐证的病例”系列中。图片的大小我一般设置宽度为1200像素，因此可以点击图片放大浏览。结果我会放在该病例贴子的第2页，也就是有8个回复以后就公布结果，使大家有思考的余地，而不是直接就看到结果了。】
女性，15岁。
主诉:脑外伤后反复右侧颞部胀痛半月余。
现病史：患者于半月前骑电动车被人撞到，当时即感右侧颞部疼痛，无恶心呕吐，无意识障碍及大小便失禁，无肢体无力及麻木，在当地医院查颅脑CT未见异常，给予治疗病情好转出院（具体不详），但一直有右侧颞部胀痛，多在晨起及晚上时出现，每次半小时至1小时，无恶心呕吐，无头晕耳鸣，无肢体麻木无力及抽搐。

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作者: xinxiweichen 时间: 2012-7-2 20:26
右侧副鼻窦积液，与外伤不知是否有关系？

作者: xinxiweichen 时间: 2012-7-2 20:32
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作者: gs-cds 时间: 2012-7-2 21:08
Chiari畸形
全组鼻窦炎，蝶窦囊肿

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作者: WUZHENAN 时间: 2012-7-2 22:27
副鼻窦积液
小脑扁桃体明显下移——小脑扁桃体疝？
还有右顶后部颅骨板障信号明显高于对侧——板障骨髓水肿？

作者: pujunzhi 时间: 2012-7-2 22:41
支持 Chiari畸形；全组鼻窦炎；蝶窦囊肿。

作者: zxczxc 时间: 2012-7-2 22:49
右上颌窦炎症。

作者: linyiming 时间: 2012-7-3 03:15
Chiari畸形；全组鼻窦炎；蝶窦囊肿。

作者: 卜一 时间: 2012-7-3 05:19
Chiari畸形；全组鼻窦炎；蝶窦慢性血肿？

作者: 施明 时间: 2012-7-3 12:52
右侧翼腭窝囊性病变查理畸形

作者: dhlyq 时间: 2012-7-3 17:23
Chiari畸形
全组鼻窦炎，蝶窦囊肿

作者: wugenxing 时间: 2012-7-3 18:44
小脑扁桃体变尖，疝入枕骨大孔，延髓受压，颈髓T1见长条形低信号，应该为脊髓中央管扩张，延髓与四脑室位置基本正常。符合Chiari畸形（Ⅰ型）。全副鼻窦炎。

作者: jiangjing 时间: 2012-7-3 20:51
Chiari畸形；全组鼻窦炎

作者: 翁志蓬 时间: 2012-7-3 22:59
标题: 影像诊断：Chiari畸形（Ⅰ型）
又是3楼gs-cds会员首先发现病变！
Chiari畸形（Ⅰ型）不合并脊髓空洞的话很容易漏诊，因为几十幅图像中只有正中矢状面能够显示小脑扁桃体向椎管内移位的情况。我初学MRI诊断时3例Chiari畸形被我漏诊了2例！
（图片标注错误，应为0.9cm，抱歉）

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作者: lyt 时间: 2012-7-4 15:01
全副鼻窦炎

作者: yuxianw 时间: 2012-7-5 10:05
好病例，学习了！

作者: zyx168 时间: 2012-7-5 14:51
Chiari畸形（Ⅰ型）。全副鼻窦炎。

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