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标题: CT39375:男，74岁，胸痛，胸闷、气短、纳差、体质弱。 [打印本页]

作者: 小混混 时间: 2012-7-14 17:15
标题: CT39375:男，74岁，胸痛，胸闷、气短、纳差、体质弱。
患者，男，74岁，胸痛，胸闷、气短、纳差、体质弱。左侧胸廓萎陷，气管纵隔向右移位，左肺见类圆形混杂低密度影，边界请；纵隔内多发重大淋巴结；双侧胸腔积液；以左肺为著。

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作者: 小混混 时间: 2012-7-14 17:19
各位老师看看，是否考虑占位，胸腔积液来源？？？！！！！！11

作者: jsdtd 时间: 2012-7-14 19:38
结核可能大，左炎症型细支气管细胞癌不能排除，建议支气管镜检。

作者: 施明 时间: 2012-7-15 08:08
癌

作者: 宇宙CT 时间: 2012-7-15 10:54
左肺癌纵隔转移

作者: 宁静志远 时间: 2012-7-15 18:12
1、左下支气管中断，左下肺不张，考虑中央型肺癌并肺不张、阻塞性肺炎。
2、双上肺陈旧性结核。

作者: lovens 时间: 2012-7-15 18:36
左侧胸水、肺不张，必须排除左侧支气管占位，纤支气管镜确诊是必须的

作者: pujunzhi 时间: 2012-7-15 20:44
1、左下支气管中断，左下肺不张，考虑中央型肺癌并肺不张、阻塞性肺炎。
2、双上肺陈旧性结核。
支持！

作者: 龚文峰 时间: 2012-7-16 00:28
男，74岁，胸痛{临床很难诊断，但是年龄过大者，本人观点，第一要先排除肿瘤才能考虑别的}
影像:左侧肺内病变，双侧胸水{虽然双侧胸水，但是左侧大量、为主要原因；右侧微量、为反应性或心肝肾.源性}。+支气管截断等表现；肺部其他病变TB、copd、肺动脉高压、肺部感染、心源性病变等等暂时不说；淋巴结间接病变不充分

同源论或多源论均支持Ca+临床+影像-其他辅助诊断依据{4项原则>2观点:个人理论}

总结：肿瘤性病变{恶性，其他可能估计不大}
确诊：病理活检+穿刺{年龄太大、心脏....耐受的了吗？手术这关过的去吗？其他部位有转移吗？确诊了也能否....能活着真不容易}

作者: xshq371 时间: 2012-7-16 09:16
考虑左肺癌并肺不张。

作者: houaiping 时间: 2012-7-16 19:28
左肺癌纵隔转移，胸膜转移

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-7-16 20:53
1、左下支气管中断，左下肺不张，考虑中央型肺癌并肺不张、阻塞性肺炎。
2、双上肺陈旧性结核。
支持！

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