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标题: CL0230:头部外伤三小时 [打印本页]

作者: wawaquan 时间: 2006-2-19 21:25
标题: CL0230:头部外伤三小时

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-19 16:51:42 修改过]

作者: kbzyycm 时间: 2006-2-19 22:45
纵裂血肿

作者: 机遇号 时间: 2006-2-19 23:03
慢性蛛网膜下腔出血。

作者: 光线 时间: 2006-2-20 03:56
蛛血

作者: zrs 时间: 2006-2-20 04:12
发生于纵裂的硬膜下血肿

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-20 04:22
蛛网膜下腔出血

作者: abzzys 时间: 2006-2-20 05:32
标题: 回复：头部外伤三小时
支持蛛网膜下腔出血！[emb6]

[本贴已被 abzzys 于 2006-2-19 21:33:38 修改过]

作者: lnjz4545wq 时间: 2006-2-20 07:50
硬膜下血肿

作者: xiaoniu 时间: 2006-2-20 17:20
标题: [推荐]
应该是:镰旁硬膜下血肿。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-2-22 21:10:17 修改过]

作者: fhy 时间: 2006-2-21 04:48
蛛网么下腔出血

作者: fhy 时间: 2006-2-21 04:50
蛛网么下腔出血

作者: zwheng8881 时间: 2006-2-21 05:58
这是硬膜下出血．它与蛛网膜下腔出血的区别是：出血的边界非常清晰，光整．而蛛网膜下腔的出血是刚好相反的，在复查中也可以知道，硬膜下出血密度会越来越高的，而蛛网膜下腔出血会比较快消散的．这是在日常工作中比较容易搞错的．

作者: liuyongbinking 时间: 2006-2-21 19:01
不解zwheng8881

作者: lichji-xct 时间: 2006-2-22 00:20
支持镰旁硬下血

作者: qinwei260 时间: 2006-2-22 04:16
镰旁硬膜下血肿的诊断更准确！

作者: 张耀森 时间: 2006-2-22 05:30
中线硬膜下血肿

作者: xiaohan 时间: 2006-2-22 05:38
同意发生于纵裂的硬膜下出血

作者: MASHENGQIANG 时间: 2006-2-22 23:36

作者: pj6789 时间: 2006-2-23 03:25
硬膜外

作者: cf7935 时间: 2006-2-23 03:29
支持蛛血！！！！！！！！！！！！！！

作者: 寻芳者 时间: 2006-2-23 04:43
应该是:镰旁硬膜下血肿。————————支持！！

作者: dengmanhong 时间: 2006-2-23 07:20
典型的蛛血！

作者: chengwei 时间: 2006-2-23 23:22
支持

作者: zdd6799 时间: 2006-2-24 06:07
蛛网膜下腔出血

作者: wnlyq8688 时间: 2006-2-24 06:58
应该是大脑镰旁硬膜下血肿或大脑半球间硬膜下血肿.
颇似蛛网膜下腔出血的成人半球间硬膜下血肿1例【作者】张春光. 白广龙. 黄广文
请大家找一下这篇文章.

作者: wnlyq8688 时间: 2006-2-24 07:05
标题: 纵裂池蛛网膜下腔出血与镰旁硬膜下血肿的鉴别
stsah(蛛网膜下腔出血)常因外伤后蛛网膜下腔内的皮层桥静脉破裂出血所致.stsah具有好发于大脑纵裂池、脑干周围池等脑中轴面区的蛛网膜下腔内（75.0%），而少见于侧裂池和颅板下脑表面沟等脑外围蛛网膜下腔的特点.经与同期335例伴有颅内其他损伤和血肿的复杂性和外伤性.蛛网膜下腔出血比较发现，复杂性蛛网膜下腔出血者，大多与颅板下的对冲性硬膜下血肿或（和）边缘区脑挫裂伤脑血肿并存，因此我们认为，stsah好发于脑中铀面区蛛网膜下腔的原因，可能为:stsah患者受伤时作用力相对较小，但在脑及脑干实质尚未造成冲击性挫裂伤出血性情况下，脑运动已使脑中轴面区蛛网膜下腔内的皮层桥静脉受到“牵拉力”而破裂出血所致.
　　纵裂池stsah有别于镰旁硬膜下血肿，有作者认为，在轴位ct上纵裂出血影“长而薄”者是蛛网膜下腔出血，“短而宽”者是硬膜下血肿［6，7］ .我们的观察发现，纵裂内出血影的“长短宽薄”改变与出血量及范围的关系更为密切.从纵裂池蛛网膜下腔的解剖结构上看，其内侧面蛛网膜与硬脑膜之间呈平坦贴附关系，但其外侧面与脑表面之间，因软脑膜随脑表面沟伸入而呈不平坦的“裂隙状”，因此，纵裂内出血时，其“外例边缘模糊且毛糙不平”的ct征象是诊断纵裂池蛛网膜下腔出血的较可靠依据；又由于解剖上大脑镰下端游离缘与胼胝体之间存在长短不一的距离，而不可能接触到胼胝体，因此，采用冠状位重建图像观察，若显示其条状出血影下端深达胼胝体，则强烈提示蛛网膜下腔出血，而并非硬膜下血肿.
　　stsah进行ct复查的临床意义在于:①有助于验证首次ct扫描所作诊断的可靠性.蛛网膜下腔出血大多可在1wk左右自行吸收消失，而硬膜下血肿则在短时间内无法自行吸收消失，故ct复查据其出血影的自行吸收消失速度可对蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿作出验证和鉴别.②ct复查有助于及时检出颅内迟发性血种，研究表明，2例致残者均因并发迟发性脑血肿所致，而ct复查能有效监测颅内迟发性血肿的变化并为临床治疗方案的合理选择与调整提供重要依据.

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-5 0:18:49 修改过]

作者: 强哥 时间: 2006-2-24 23:56
支持蛛网膜下腔出血。

作者: hkszj 时间: 2006-2-25 19:11
支持25楼，应该是硬膜下血肿

作者: lanlan 时间: 2006-2-26 04:09
结果到底是什么，请问在哪里查？

作者: yaozhimin 时间: 2006-2-28 06:31
收获啦

作者: xukailing 时间: 2006-2-28 06:58
蛛网膜下腔出血

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-19 06:56
镰旁硬膜下出血。

作者: wzy3286 时间: 2006-8-19 07:05
就是镰旁硬膜下血肿

作者: jinguoji 时间: 2006-11-6 06:13
是镰旁硬膜下血肿

作者: 山佳 时间: 2006-11-6 22:56
镰旁硬膜下血肿

作者: hexue 时间: 2009-6-20 09:33
谢谢学习了

作者: 科室第一人 时间: 2009-6-21 00:39
大脑镰旁蛛网膜下腔出血

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-2 23:31
蛛网膜下腔出血。

作者: imageSS 时间: 2010-1-26 06:17
标题: 回复：cl0230:头部外伤三小时

以下是引用drzhang8888在2006-8-18 22:56:00的发言：[br]镰旁硬膜下出血。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-28 06:48
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2012-6-1 09:57
纵裂池蛛网膜下腔出血与镰旁硬膜下血肿的鉴别

stsah(蛛网膜下腔出血)常因外伤后蛛网膜下腔内的皮层桥静脉破裂出血所致.stsah具有好发于大脑纵裂池、脑干周围池等脑中轴面区的蛛网膜下腔内（75.0%），而少见于侧裂池和颅板下脑表面沟等脑外围蛛网膜下腔的特点.经与同期335例伴有颅内其他损伤和血肿的复杂性和外伤性.蛛网膜下腔出血比较发现，复杂性蛛网膜下腔出血者，大多与颅板下的对冲性硬膜下血肿或（和）边缘区脑挫裂伤脑血肿并存，因此我们认为，stsah好发于脑中铀面区蛛网膜下腔的原因，可能为:stsah患者受伤时作用力相对较小，但在脑及脑干实质尚未造成冲击性挫裂伤出血性情况下，脑运动已使脑中轴面区蛛网膜下腔内的皮层桥静脉受到“牵拉力”而破裂出血所致.
　　纵裂池stsah有别于镰旁硬膜下血肿，有作者认为，在轴位ct上纵裂出血影“长而薄”者是蛛网膜下腔出血，“短而宽”者是硬膜下血肿［6，7］ .我们的观察发现，纵裂内出血影的“长短宽薄”改变与出血量及范围的关系更为密切.从纵裂池蛛网膜下腔的解剖结构上看，其内侧面蛛网膜与硬脑膜之间呈平坦贴附关系，但其外侧面与脑表面之间，因软脑膜随脑表面沟伸入而呈不平坦的“裂隙状”，因此，纵裂内出血时，其“外例边缘模糊且毛糙不平”的ct征象是诊断纵裂池蛛网膜下腔出血的较可靠依据；又由于解剖上大脑镰下端游离缘与胼胝体之间存在长短不一的距离，而不可能接触到胼胝体，因此，采用冠状位重建图像观察，若显示其条状出血影下端深达胼胝体，则强烈提示蛛网膜下腔出血，而并非硬膜下血肿.
　　stsah进行ct复查的临床意义在于:①有助于验证首次ct扫描所作诊断的可靠性.蛛网膜下腔出血大多可在1wk左右自行吸收消失，而硬膜下血肿则在短时间内无法自行吸收消失，故ct复查据其出血影的自行吸收消失速度可对蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿作出验证和鉴别.②ct复查有助于及时检出颅内迟发性血种，研究表明，2例致残者均因并发迟发性脑血肿所致，而ct复查能有效监测颅内迟发性血肿的变化并为临床治疗方案的合理选择与调整提供重要依据.

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