医影在线

标题: CT39452:男，40岁，突发右上腹疼痛就诊，否认其它病史。 [打印本页]

---

作者: 拂晓    时间: 2012-7-20 19:34
标题: CT39452:男，40岁，突发右上腹疼痛就诊，否认其它病史。
考虑左侧恶性肾上腺嗜鉻细胞瘤肝转移可能，请大家给点意见。肝脏肿块CT值35-50左右；左侧肾上腺肿块CT值20-50左右。

00515085 (33 KB, 下载次数: 94)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515086 (34 KB, 下载次数: 61)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515087 (34 KB, 下载次数: 87)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515088 (33 KB, 下载次数: 79)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515089 (32 KB, 下载次数: 77)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515090 (34 KB, 下载次数: 83)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515091 (37 KB, 下载次数: 68)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515092 (38 KB, 下载次数: 66)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515093 (36 KB, 下载次数: 75)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515094 (36 KB, 下载次数: 85)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515095 (37 KB, 下载次数: 69)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515096 (40 KB, 下载次数: 79)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515097 (40 KB, 下载次数: 82)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515098 (39 KB, 下载次数: 73)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515099 (39 KB, 下载次数: 96)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515100 (40 KB, 下载次数: 74)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:33 上传

00515101 (40 KB, 下载次数: 82)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515102 (39 KB, 下载次数: 72)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515103 (39 KB, 下载次数: 71)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515104 (39 KB, 下载次数: 74)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515105 (39 KB, 下载次数: 79)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515106 (38 KB, 下载次数: 71)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515107 (37 KB, 下载次数: 78)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515108 (37 KB, 下载次数: 79)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515109 (37 KB, 下载次数: 78)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515110 (37 KB, 下载次数: 74)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515111 (36 KB, 下载次数: 91)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515112 (35 KB, 下载次数: 68)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515113 (35 KB, 下载次数: 78)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515114 (36 KB, 下载次数: 84)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515115 (36 KB, 下载次数: 81)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515116 (34 KB, 下载次数: 84)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515117 (33 KB, 下载次数: 69)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

00515118 (33 KB, 下载次数: 66)

下载附件  保存到相册

2012-7-20 19:34 上传

---

作者: 总十医    时间: 2012-7-20 20:32
考虑肝癌肾上腺转移

---

作者: laotantan250    时间: 2012-7-20 20:38
需增强进一步判断，

---

作者: wugenxing    时间: 2012-7-20 20:40
不知道临床有没有高血压。
考虑肝癌并肾上腺转移。

---

作者: yejunhudie    时间: 2012-7-20 22:14
需结合增强表现及实验室检查结果一起分析病变性质。

但个人觉得还是考虑原发型肝癌，肾上腺转移可能性大，因为如此巨大的单发肝脏低密度灶，不优先考虑转移瘤。

---

作者: chinaboy_006    时间: 2012-7-20 23:44
肝癌肾上腺转移可能性大．

---

作者: zsl6918    时间: 2012-7-21 06:52
建议强化观察。

---

作者: zujifu    时间: 2012-7-21 07:35
肝癌肾上腺转移可能性大．建议结合增强检查

---

作者: jsdtd    时间: 2012-7-21 08:03
肝癌并肾上腺转移。 建议结合增强检查

---

作者: houaiping    时间: 2012-7-21 08:11
肝癌并肾上腺转移。 建议结合增强检查

---

作者: 摘星空竹子    时间: 2012-7-21 11:00
考虑肝癌肾上腺转移

---

作者: 宇宙CT    时间: 2012-7-21 11:16
考虑肝癌并肾上腺转移。

---

作者: lyming00    时间: 2012-7-21 13:36
肝癌并肾上腺转移。 建议结合增强检查

---

作者: 卜一    时间: 2012-7-21 16:57
肝癌并肾上腺转移。 建议结合增强检查

---

作者: lirenxiong    时间: 2012-7-21 20:26
一元论之肝癌并肾上腺转移

---

作者: 宁静志远    时间: 2012-7-21 22:33
这个病例，支持考虑肝癌并肾上腺转移可能性大，但是没增强分析起来确实很困难！建议增强！
从上述图像看，1、先看看左肾上腺病灶，左侧肾上腺软组织占位，坏死、囊变及出血不明显，而且，病灶边缘光滑、完整，周围器官无明显受侵，不太符合恶性嗜络细胞瘤表现。2、再看看肝脏病灶，肝右叶团块状占位，这么大的病灶，无明显坏死表现，转移机会较小。3、从临床看，病人无明显高血压病史（楼主媒提及，应该无恶性高血压临床表现），临床症状不支持嗜络细胞瘤。4、从疾病转移几率看，肝癌并肾上腺转移及多发，而肾上腺恶性占位并肝转移少见。

---

作者: shibing    时间: 2012-7-22 00:04
肝癌肾上腺转移可能性大．

---

作者: 37度    时间: 2012-7-22 10:40
一元论肝癌肾上腺转移。二元论肝肿瘤并左肾上腺区肿瘤，增強、MRI 吧。

---

作者: ygdygd123a    时间: 2012-7-22 11:22
支持肝癌肾上腺转移

---

欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)

Powered by Discuz! X3.2