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标题: CT02791:有病理结果,近期公布,请讨论脑部病变.仅贴CT图片. [打印本页]

作者: doctor_ljp 时间: 2006-2-20 07:02
标题: CT02791:有病理结果,近期公布,请讨论脑部病变.仅贴CT图片.
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... amp;toread=1#151031

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-20 6:43:00 修改过]

作者: sunjh2266 时间: 2006-2-20 07:40
病史、性别、年龄什么都没有，猜一个。转移瘤

作者: xujiaan 时间: 2006-2-20 08:00
考虑转移瘤并出血。

作者: 894072 时间: 2006-2-20 08:04
胶质瘤

作者: 东北 时间: 2006-2-20 16:31
转移瘤

作者: wawaquan 时间: 2006-2-20 16:34
胶质瘤>转移瘤。

作者: xiaoniu 时间: 2006-2-20 16:51
左侧额叶结节影，周围较大低密度水肿，脑室受压变形，中线结构右移位。多考虑：
1、3－4级胶质瘤。2、转移瘤不除外。

作者: ousunred 时间: 2006-2-20 16:52
转移瘤并出血?

作者: jian 时间: 2006-2-20 17:02
左额颞部大片水肿1、考虑转移瘤并瘤内出血。2、胶质瘤并瘤内出血。

作者: 一棵树 时间: 2006-2-20 17:10
左侧额颞顶区大片不规则低密度影，其内见不规则略高密度灶。还是考虑胶质瘤可能，转移瘤常多发，并且靠近皮髓交界区。

作者: duguo 时间: 2006-2-20 17:48
转移瘤机会多一些，淋巴瘤？。

作者: 航书 时间: 2006-2-20 19:53
转移瘤

作者: 张耀森 时间: 2006-2-20 19:59
病变部位：左侧额叶皮髓交界区。
病变特点：实性不规则肿块伴有坏死及周围大片状不规则水肿。
考虑：胶质母细胞瘤可能性大，建议增强扫描。

作者: kbzyycm 时间: 2006-2-20 20:59
转移瘤

作者: linda 时间: 2006-2-20 23:18
3－4级胶质瘤可能性较大。

作者: lushijun 时间: 2006-2-20 23:18
支持转移瘤并出血

作者: 乡医 时间: 2006-2-20 23:32
支持胶质瘤>转移瘤。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-2-21 00:12
支持胶质瘤

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-21 00:45
左额叶结节样高密度影，周围环以指状水肿，病灶侵及胼胝体，水肿跨越中线，考虑恶性胶质瘤

作者: yaozhimin 时间: 2006-2-21 00:47
胶质瘤

作者: hongzongqi 时间: 2006-2-21 01:02
转移的和原发的怎么鉴别

作者: 西北狼 时间: 2006-2-21 03:26
左侧额颞顶区大片指状水肿带，其内见不规则略高密度灶。考虑胶质瘤可能，转移瘤常多发，并且靠近皮髓交界区。

作者: qwfsap 时间: 2006-2-21 03:26
支持转移瘤伴出血

作者: doctor_ljp 时间: 2006-2-21 03:50
此病例是我上传的第一个典型病例，女性，５０岁，病人一段时间有精神症状，病人无发热，既往无发现明显疾病．春节后做的检查及手术．采用工作站浏览图像，隐去患者信息，导出图像ｊｐｇ格式，然后用ａｃｄｓｅｅ软件压缩后上传．上传成功！多亏翁站长的有关图片处理和上传的帖子．以后将采用此方法陆续上传一些典型病倒给同道分享．也将陆续上传一些疑难病倒烦请大家帮忙！

作者: zhjzhong1968 时间: 2006-2-21 03:50
胶质瘤

作者: 国王 时间: 2006-2-21 04:48
考虑转移,建议胸片

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-21 05:35
考虑胶质瘤

作者: qxwsq 时间: 2006-2-21 06:42
1.胶质瘤并出血.2.转依瘤并出血.

作者: qxwsq 时间: 2006-2-21 06:47
1.胶质瘤并出血.2.转移瘤并出血.

作者: doctor_ljp 时间: 2006-2-22 02:55
病变部位：左侧额叶皮髓交界区。
病变特点：实性不规则肿块伴有坏死及周围大片状不规则水肿。
考虑：胶质母细胞瘤可能性大，建议增强扫描。
张耀森说

支持胶质瘤>转移瘤。
乡医说

左额叶结节样高密度影，周围环以指状水肿，病灶侵及胼胝体，水肿跨越中线，考虑恶性胶质瘤
huangaiying1说

左侧额颞顶区大片不规则低密度影，其内见不规则略高密度灶。还是考虑胶质瘤可能，转移瘤常多发，并且靠近皮髓交界区。
一棵树说.

以上战友在没有提供其他信息的情况下做出了极好的判断,实在佩服.

现在公布此病例的病理结果:胶质母细胞瘤.

胶质母细胞瘤又称多形胶质母细胞瘤,多发于幕上,占颅内肿瘤的10~15%，此肿瘤以中、老年人多见。
[病理]胶质母细胞瘤由于瘤细胞高度间变和不成熟性，加上血管新生赶不上肿瘤迅速生长的需要，以及血管反应、血栓反应和血栓形成等原因，所以常有广泛退变和出血、坏死。
[ct表现]平扫多表现为混杂密度影，肿瘤内部常见囊变、坏死的低密度区，亦可见斑块状高密度出血灶。肿瘤边缘模糊不清，瘤旁水肿明显，占位征象比较严重。静脉注入造影剂后一般呈不规则花环样增强，环壁厚薄不均。
胶质母细胞瘤的ct表现与单发巨大的转移瘤表现相似，二者在ct影像上不易区分。前者病程较长，因此可引起蝶鞍扩大，鞍背变薄等征象；后者由于发病急，故无长期高颅压所致的骨改变。（摘抄自李果珍《临床ct诊断学》）

本病例病理结果出来后,分析其影像特征,觉得还算典型.故传上来供大家与大家共同讨论.另外本病例还有比较典型的mri资料.

作者: 光线 时间: 2006-2-22 04:41
胶质瘤

作者: yunhong 时间: 2006-2-22 05:21
肿瘤位置较深，在ct上表现为稍高密度影，周围有较大范围的水肿带，中线结构移位，占位效应很明显，偏上的层面似乎可见环状稍高密度影。没有病史和年龄以及临床表现，ct上虽然有高密度，但是从形态和密度上看不像脑出血；边缘水肿带明显，也不像时间较长的结核瘤钙化；占位效应明显，血管性病变可以排除。还是考虑1、胶质瘤（3－4级）2、淋巴瘤。3、转移瘤。请提供临床病史。

作者: wnlyq8688 时间: 2006-2-22 06:27
胶质瘤

作者: chengwei 时间: 2006-2-22 18:40
谢谢

作者: deltoid 时间: 2006-2-22 19:24
左额叶皮髓交界区见一不规则高密度肿块影，密度不均，周围大片状水肿带。
初步诊断：胶质瘤，建议增强扫描。

作者: wangjing81750 时间: 2006-2-23 01:31
标题: 回复
原来如此啊，我又学习了！多谢！
[emb12]

[本贴已被 wangjing81750 于 2006-2-22 17:33:19 修改过]

作者: ysxyy 时间: 2006-3-17 18:29
能把mr图像传上来大家一起分亨吗？

作者: cm1984810 时间: 2007-10-8 01:47
考虑胶质瘤3-4级

作者: 啊萧 时间: 2007-10-9 00:42
我又学习

作者: yangwq 时间: 2007-10-9 02:40
猜年龄不是很大30岁左右，小瘤大水肿占位效应明显，符合恶性肿瘤（3-4级胶质瘤、转移瘤）ct表现

作者: jcw123 时间: 2009-10-12 19:19
胶质瘤吧

作者: 吴医师 时间: 2009-12-3 22:36
胶质母细胞瘤。谢谢反馈结果

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