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标题: CT00379：腹部肿瘤 [打印本页]

作者: 阿圣 时间: 2004-6-14 02:14
标题: CT00379：腹部肿瘤
5天前出现进食后腹部不适，发热，无返酸，无黑便
平扫：

增强扫描

作者: 寻芳者 时间: 2004-6-14 02:41
胃内异物？？

作者: 寒江雪 时间: 2004-6-14 03:28
考虑胃癌晚期伴9组织淋巴结转移

作者: jiajie 时间: 2004-6-14 03:36
肿块位于位外，

考虑贲门区平滑肌瘤。

作者: jiajie 时间: 2004-6-14 03:42
肿块位于胃外，

考虑贲门区平滑肌瘤。

胃内低密度影与胃壁不相连，

密度形态不固定，多为食物。

作者: lanfeng 时间: 2004-6-14 04:11
小弯侧境界清晰占位.密度均匀。均匀中等强化.
定性于良性.1.腺瘤样息肉2.平滑肌瘤。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-14 05:44
1）喷门胃底后良性占位
2）肝右后上段囊肿

作者: laotongzhi 时间: 2004-6-14 05:56
胃左淋巴结肿大，考虑为转移

作者: sxjj1024 时间: 2004-6-14 05:58
小网膜囊区团块状软组织影，密度均匀，边缘光整，对胃小弯有推压，与周围组织边界清楚，轻度较均匀强化。考虑间质性肿瘤可能性大。

作者: woaixct 时间: 2004-6-14 06:05
肿块位于胃小弯后方，密度均匀，增强后病灶均匀强化，病灶外形光滑，有分叶，境界清楚，符合胃淋巴瘤的ct表现。

作者: lkc8963 时间: 2004-6-14 06:56
标题: 回复：病例379：腹部肿瘤

以下是引用sxjj1024在2004-6-13 21:58:26的发言：[br]小网膜囊区团块状软组织影，密度均匀，边缘光整，对胃小弯有推压，与周围组织边界清楚，轻度较均匀强化。考虑间质性肿瘤可能性大。

作者: slc0002slc 时间: 2004-6-14 06:59
肿块位于胃小弯后方，密度均匀，增强后病灶均匀强化，病灶外形光滑，境界清楚.
考虑: 1,小网膜肿瘤.
2,胃淋巴瘤。

作者: 新人 时间: 2004-6-14 07:06
胃大弯肿瘤，中央有低密度影考虑平滑肌溜，不排除恶变

作者: lkc8963 时间: 2004-6-14 07:23
标题: 回复：病例379：腹部肿瘤

以下是引用sxjj1024在2004-6-13 21:58:26的发言：[br]小网膜囊区团块状软组织影，密度均匀，边缘光整，对胃小弯有推压，与周围组织边界清楚，轻度较均匀强化。考虑间质性肿瘤可能性大。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-14 15:58
考虑胃外占位，平滑肌类肿瘤可能性大。

作者: liuxin007 时间: 2004-6-14 17:31
[emb6]胃外病变

作者: mdq 时间: 2004-6-14 17:33
肿块位于胃外，上缘与肝脏分界不清楚。密度不均匀，中心坏死，边界清楚，无明确转移征象。
1、腹腔肿瘤，良性可能性大。
2、与肝脏关系须进一步明确。

作者: zzpcon 时间: 2004-6-14 20:07
病灶位于小网膜囊区。边缘清晰，密度分布均匀，可见明显强化，对胃小弯有明显的挤压征象。支持slc0002slcr意见。1。小网蟆肿瘤 2。胃淋巴瘤

作者: m71094h 时间: 2004-6-14 22:07
首先考虑胃底小弯侧向浆膜外生长的平滑肌瘤,肉瘤不除外.但确实要更明确排除一下是否来源于肝脏的可能性.建议在与左肝相贴层面用薄扫以减少容积效应,更好地明确它于左肝的关系.

作者: 贝贝 时间: 2004-6-14 23:18
考虑胃内恶性淋巴瘤（或淋巴肉瘤）伴肝胃间隙淋巴结转移。

作者: 91616lyt 时间: 2004-6-14 23:19
肝脏与胃之间占位性病灶，均匀强化，没有明显坏死，与小弯区胃壁分界不清，还应该考虑来自胃间质的肿瘤-----如平滑肌瘤？至于胃腔内的低密度灶考虑残存的食物残杂可能。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-6-15 01:25
关键是胃腔内的东西是什么？

作者: zryh 时间: 2004-6-15 20:11
标题: 回复：病例379：腹部肿瘤

以下是引用sxjj1024在2004-6-13 21:58:26的发言：[br]小网膜囊区团块状软组织影，密度均匀，边缘光整，对胃小弯有推压，与周围组织边界清楚，轻度较均匀强化。考虑间质性肿瘤可能性大。

作者: m71094h 时间: 2004-6-15 21:14
22楼提示很好,胃腔内造影剂内的低d影不会是自胃壁向胃腔内突出的东西吧,真要是这样的话8楼说的就有道理了.还好整个胃没有完全显示完,不能肯定只能算猜测.

作者: 三横一竖 时间: 2004-6-15 23:58
胃小弯处的肿块定位为胃外病变，但对胃壁有侵袭，肿块轻中度强化，内部密度欠均匀似有小片坏死，肿块的形态较规则，边缘比较光滑，诊断为胃周淋巴瘤。

作者: 贝贝 时间: 2004-6-16 00:07
我认为胃内不是食物，是肿瘤，如是食物应该符合重力作用，形态不会是这样。

作者: 631225 时间: 2004-6-16 00:11
胃腔内似乎没有做扫描前空腹准备，有食糜存留，这样就无法区分胃内有无占位。胃小弯的肿块应该是显而易见的，与胃在某些层面上有线状脂肪分隔，中心有低密度区，增强后强化不明显。不太像平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。不知有无往下扫，肿块与胰腺的关系如何？

作者: 阿圣 时间: 2004-6-16 03:54
胃内的确是食物，大家可以不考虑。只讨论胃小弯侧病变的性质？

作者: 贝贝 时间: 2004-6-16 04:05
我还是考虑淋巴结病变，因为最后几层可见似乎有多个小结节，可见以上是多个淋巴结融合。

作者: 吕军浩 时间: 2004-6-16 04:16
病灶并不是很大，病灶内已有坏死灶，广基紧贴胃小弯，尽管强化不是很明显，我仍然认为恶性病灶可能大，平滑肌肉瘤或淋巴瘤。

作者: 阿圣 时间: 2004-6-17 18:25
手术：肝硬化明显，表面呈结节状改变，肝下有少量腹水，肿瘤位于胃小弯侧近贲门处，大小约5cmx5cmx5cm,分叶状，包膜光滑完整
术后病理（胃壁）平滑肌瘤，富于细胞.
本病例最初我也是诊断胃平滑肌肉瘤可能性大,因为我也看到了多个结节,可病理诊断是良性的.

作者: jiajie 时间: 2004-6-17 19:41
肝硬化现在也不敢从片子下诊断。[emb14]

作者: 方旭俭 时间: 2004-6-18 05:22
确实有非恶性表现

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-18 05:46
（胃壁）平滑肌瘤诊断成立，肝脏倒象脂肪肝，其密度明显低于脾脏。

作者: rjbjl 时间: 2004-6-19 01:53
标题: 回复：病例379：腹部肿瘤
结果
胃壁在哪里呀，固执的认为胃外！[emb8][emb18]

[本贴已被 rjbjl 于 2004-6-18 17:56:51 修改过]

作者: wulingfeng329 时间: 2004-6-19 02:41
学习中^^^^^^^^^
呵呵

作者: 一帆风顺 时间: 2004-6-19 03:28
肝硬化是不明显.

作者: CT工作者 时间: 2004-6-20 07:55
本病例很好，但肝脏表面光滑，谈不上有结节，更谈不上肝硬化。

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 07:37
谢谢

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 21:43
考虑胃外占位，平滑肌类肿瘤可能性大。

作者: peijunlong 时间: 2008-4-25 17:30
谢谢

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-4-25 17:39
胃内占位性病变，边缘不规则，考虑恶性肿瘤！

作者: quqing001 时间: 2008-4-25 17:52
很好的病例
学习中啊。。。。。。。。

作者: hexue 时间: 2009-7-26 00:18
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-16 22:27
谢谢

作者: zxczxc 时间: 2010-1-17 00:33
右上腹占位性病变。
右肝后叶小囊肿。

作者: 小青 时间: 2010-1-17 02:02
学习了，非常感谢。

作者: zlh 时间: 2010-1-17 08:20
1、肝胃间质瘤。2、肝右叶囊肿。

作者: zxczxc 时间: 2010-5-24 02:32
胃内石头？

作者: wd8929053 时间: 2010-5-26 05:15
肝胃间质瘤

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-30 17:47
小弯侧见多个肿大淋巴结，术中未提，与病理结果很难用一元论解释

作者: oncology888 时间: 2010-6-6 08:19
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-6-6 12:49
结果收到，学习了。

作者: zxczxc 时间: 2013-8-7 09:32
胃贲门区平滑肌瘤，肿瘤大部分位于胃外。

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