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标题: CT2798:传个头部上来,大家看看考虑什么病 [打印本页]

作者: 林建春 时间: 2006-2-21 03:48
标题: CT2798:传个头部上来,大家看看考虑什么病
性别 :男,69岁,因头痛来检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-21 11:12:46 修改过]

作者: 林建春 时间: 2006-2-21 04:02
不是图象差,是我的照相机没有调好.请大家理解

作者: wawaquan 时间: 2006-2-21 04:24
双侧基底节腔梗。

作者: 国王 时间: 2006-2-21 04:38
1腔梗2老年脑,脑白质变性

作者: yzt222 时间: 2006-2-21 04:54
同意5楼

作者: 同 时间: 2006-2-21 05:55
标题: 回复：传个头部上来,大家看看考虑什么病

以下是引用wawaquan在2006-2-20 20:24:00的发言：[br]双侧基底节腔梗。

作者: caihe 时间: 2006-2-21 06:12
支持4楼意见。

作者: yfzboy 时间: 2006-2-21 06:25
瞎蒙一个<<<皮质下动脉硬化性脑病>>>

作者: jbhaaa111 时间: 2006-2-21 06:26
支持４楼

作者: 蓝星 时间: 2006-2-21 06:38
皮质下动脉硬化性脑病

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-21 06:50
皮质下动脉硬化性脑病+伪影

作者: 碧空一鹰 时间: 2006-2-21 06:53
病人年纪不小，为什么不讲病史？co中毒？

作者: ck3215123 时间: 2006-2-21 07:20
有骨窗吗

作者: ck3215123 时间: 2006-2-21 07:23
左侧颞顶骨缺损是什么　

作者: lushijun 时间: 2006-2-21 13:54
请上传清晰的图片，f片作诊断？？？

作者: xiaowan550 时间: 2006-2-21 16:27
图片的质量不好；缺少病史；无骨窗．
左颞叶萎缩明显（外侧裂及侧脑室扩大），似有软化灶，再加之左颞骨部分缺如，有无手术外伤史．

作者: 东北 时间: 2006-2-21 16:40
腔梗2老年脑

作者: zrs 时间: 2006-2-21 17:05
标题: 回复：传个头部上来,大家看看考虑什么病

以下是引用蓝星在2006-2-20 22:38:00的发言：[br]皮质下动脉硬化性脑病

作者: aosangwa 时间: 2006-2-21 17:15
1\\双侧基底节区\\放射冠区\\半卵圆中心分别示大小不等的片状低密度灶,边界部分欠清
2\\双侧侧脑室前后角及体部旁示晕状低密度区,边界模糊不清
3\\脑室及脑沟无明显扩张增深
诊断:皮质下动脉硬化性脑病并多发腔隙性脑梗塞及脑软化灶
摘自:全身ct诊断学主编:曹丹庆蔡祖龙
皮层下动脉硬化性脑病
皮层下动脉性脑病又称binswanger病、进行性皮层下血管性脑病。为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。病理大体上主要是两侧大脑半球白质软化灶，呈皱褶状，颗粒状或斑块状，多见于枕叶，其次额叶。92%合并腔隙梗塞灶。
临表：2/3的病人隐渐性起病，缓慢加重，1/3的病人相对急性发病。绝大多数患者表现以精神症状作为首发症状或唯一症状。最常见为进行性记忆障碍，轻度神经错乱，性格改变，淡漠、妄想等，发病年龄在40-90岁，60岁后高发。
ct：(1)平扫:表现为白质斑片状低密度影,以侧脑室周围最为明显,特别是侧脑室额角\\枕角周围最先受累且较重,其次好发于半卵圆中心区脑白质,严重者大脑各叶白质全部明显累及.一般病灶为双侧对称分布,有时两侧额角可见不对称局限性白质病变,其病灶密度降低幅度不如通常的脑梗塞.gotok1981年从40具病例中测得半卵圆中心比顶叶灰质密度低11-15hu, 以至病灶边缘模糊不清,这是本病较为特征性表现.约80%-90%病人合并腔隙性脑梗塞,主要发生在基底节区\\丘脑,脑干欠之,大小不等,多少不一.
(2)增强ct一般仅见灰白质密度差别扩大即白质增强不明显,而灰质显著强化,从病理学角度来看:白质低密度是由髓鞘脱失而相对地保存轴突,胶质增生与不同大小的囊性梗塞灶组成,临床症状与ct表现对比分析,有时病人特别是痴呆,与ct表现轻重程度成正相关,而有些病人则相反,ct所见较典型而无精神症状,故需ct复查随诊。
鉴别诊断：皮层下动脉硬化性脑病应与多发性脑梗塞性痴呆，腔隙状态、alzheimer病及正常压力脑积水鉴别，前者主要以对称分布，病灶密度减低不明显为特点，须结合临床，必要时行mri检查以确定诊断。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-2-21 18:00
皮质下动脉硬化性脑病合并双侧基底节腔隙性脑梗塞

作者: liuyongbinking 时间: 2006-2-21 18:58
典型的皮层下动脉硬化性脑病

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-21 21:20
典型的皮层下动脉硬化性脑病

作者: jiangjing 时间: 2006-2-21 21:35
1腔梗2老年脑,脑白质变性

作者: zx007 时间: 2006-2-21 22:07
典型的皮层下动脉硬化性脑病

作者: qinwei260 时间: 2006-2-21 22:21
支持典型的皮层下动脉硬化性脑病！

作者: 中山医 时间: 2006-2-22 00:11
标题: 回复：ct2798:传个头部上来,大家看看考虑什么病

以下是引用蓝星在2006-2-20 22:38:00的发言：[br]皮质下动脉硬化性脑病

作者: 乡医 时间: 2006-2-22 01:09
皮质下动脉硬化性脑病要结合临床有进行性记忆障碍，轻度神经错乱，性格改变，淡漠、妄想等。所以要求影象科医师不能光看片子和申请单，必要时还要自己亲自体检、询问病史。

作者: chenqiong 时间: 2006-2-22 03:23
腔梗，脑白质病

作者: tsxhfsk 时间: 2006-2-22 03:32
支持４楼

作者: 赵明强 时间: 2006-2-22 03:42
右侧乳突骨质似有破坏,把骨窗传来看看.

作者: 张耀森 时间: 2006-2-22 03:57
患者以头痛就诊，不知血压高不，影像特点是两侧侧脑室旁和半卵园白质区对称性低密度，考虑：高血压脑病。

作者: 克山 时间: 2006-2-22 04:03
1.多发腔隙灶。
2.脑内髓鞘脱失性改变。

作者: 光线 时间: 2006-2-22 04:08
皮层下动脉硬化性脑病

作者: cefcmj 时间: 2006-2-22 04:31
脑腔梗；脑白质脱髓鞘改变。

作者: chen123 时间: 2006-2-22 04:52
同意8楼

作者: 天边的云 时间: 2006-2-22 15:19
支持4楼

作者: shibing 时间: 2015-6-1 11:26
皮质下动脉硬化性脑病

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