医影在线

标题: CT00380： (K) 咬肌区病变 [打印本页]

作者: 阿圣 时间: 2004-6-14 05:38
标题: CT00380： (K) 咬肌区病变
患者8个月前车祸，左侧颧弓骨折，行内固定复位术后，左颌下留一引流管，不断有脓液流出。左侧腮腺咬肌区隆起，张口轻度受限。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 15:52:17 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-28 22:26:06 修改过]

作者: laotongzhi 时间: 2004-6-14 06:00
可能为腮腺脓肿，但是得增强以排除肿瘤或穿插活检

作者: 向医生 时间: 2004-6-14 06:09
左侧腮腺咬肌区软组织肿块，边界较清，周围脂肪间隙正常，临近骨质无破坏。结合病史，考虑为炎性肿块。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-14 06:09
“肿物”内点状低密度影ct值是多少？如果是气体那么是感染是病变。病灶偏前暂不考虑腮腺病变。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-6-14 06:20
左侧咬肌肿胀，内部密度偏低，且可见点状气体密度影，首先考虑咬肌脓肿。

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-14 06:48
标题: 回复：病例380：咬肌区病变
左侧腮腺前咬肌软组织肿块，其内似有小点状极低密度影，肿块周围脂肪间隙清晰，临近无骨膜反应及骨质破坏。结合病史，考虑为咬肌脓肿。

作者: lkc8963 时间: 2004-6-14 07:28
标题: 回复：病例380：咬肌区病变

以下是引用gaozhengyi在2004-6-13 22:20:09的发言：[br]左侧咬肌肿胀，内部密度偏低，且可见点状气体密度影，首先考虑咬肌脓肿。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-14 15:54
同意脓肿诊断。

作者: jiajie 时间: 2004-6-14 16:39
病灶呈卵圆形，

位于下颌支外缘，

表面被咬肌覆盖，

内可见多个小点状气体，

病史引流及流脓很明确，

支持咬肌脓肿。
[emb6]

作者: liuxin007 时间: 2004-6-14 17:34
[emb6]楼上

作者: 波斯猫 时间: 2004-6-14 17:52
[emb6]咬肌脓肿

作者: mdq 时间: 2004-6-14 17:56
咬肌肿胀，可见点状气体，考虑感染。
左侧腮腺密度较对侧低，考虑受浸及。

作者: lanfeng 时间: 2004-6-14 20:27
左侧腮腺咬肌区脓肿

作者: 想学 时间: 2004-6-14 21:08
支持咬肌脓肿诊断

作者: 91616lyt 时间: 2004-6-14 23:46
咬肌的感染应该比较明确，但没有增强无法了解其对周围组织的侵犯情况，建议增强扫描进一步明确。

作者: 好进学子 时间: 2004-6-15 00:37
咬肌肿胀且密度不均匀,内有低密度气体影,腮腺脓仲

作者: 张颖6606521 时间: 2004-6-15 01:26
支持3楼。建议强化看边界范围及强化方式

作者: 阿圣 时间: 2004-6-16 03:47
病变区内的确是点状气体密度影。

作者: 阿圣 时间: 2004-6-16 03:51
标题: 回复：病例380：咬肌区病变

作者: 贝贝 时间: 2004-6-16 04:06
还是考虑脓肿

作者: 阿圣 时间: 2004-6-17 18:17
手术及病理结果：局麻成功后，刮除咬肌间隙内肉芽组织，见一纱布样物，抽出后测量约20cm长，可见咬肌间隙有一较大死腔，内侧下颌骨升支表面粗糙，腔隙前至颊部后缘，后至腮腺，上至颧弓。
脓肿没有问题,大家都诊断明确了,可这纱布没有看出来吧,我也没有看出来.

作者: jiajie 时间: 2004-6-18 03:10
回顾分析：

1）外伤术后肯定用抗菌素，而且有引流管，

还能形成脓肿，应想到异物存在。

2）没有液气平面，而是多个散在小气点，

应想到纱布残留。

（不成熟意见，请指导）

作者: 631225 时间: 2004-6-18 05:02
左侧下颌骨外侧骨皮质稍有毛糙不整，应考虑到有骨皮质受侵。

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-18 09:09
结果已经出来了，但要我再看一次，除了脓肿外，我还是没有理由对纱布存留做出诊断。

作者: rjbjl 时间: 2004-6-19 01:44
结果
这结果太可恶了！说实话就是加强的我也没看出来。
不可思议，当然是说手术。
那么小的地方也能遗留纱布？
至于jiajie所说太对了，可是引流管是不会有的。
另外我急切的呼吁术中一定清点物品。整个的东西千万别损坏，
请使用显影纱布，有伤口就应该术前、术后照像。
不过我忘了这是影像网。
我将把它转到临床网站去！引以为戒！
[emb12][emb13]

作者: 一帆风顺 时间: 2004-6-19 04:13
没看出来有异物(纱布).

作者: liuxin007 时间: 2004-6-19 06:13
[emb12][emb12][emb12]

作者: 权世辉 时间: 2004-7-6 00:03
标题: 回复：ct380：咬肌区病变

以下是引用南国紫匀在2004-6-13 22:48:02的发言：[br]左侧腮腺前咬肌软组织肿块，其内似有小点状极低密度影，肿块周围脂肪间隙清晰，临近无骨膜反应及骨质破坏。结合病史，考虑为咬肌脓肿。[br]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-20 08:54
好病例,学习了!谢谢!

作者: 吴医师 时间: 2010-1-16 21:33
好病例,学习了!谢谢!

作者: zlh 时间: 2010-1-17 07:55
左侧咬肌肿胀，内部密度偏低，且可见点状气体密度影，首先考虑咬肌脓肿。

作者: zxczxc 时间: 2010-5-24 04:24
左侧面部炎症，脓肿。

作者: yangjin535 时间: 2012-10-2 07:39
学习了

作者: zxczxc 时间: 2013-8-7 09:46
左侧下颌骨旁软组织脓肿。

作者: 710818524 时间: 2013-8-7 13:08
好病例！

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)