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标题: MRI5266:F19y，头昏头痛1+周，视物模糊3+天。有病理 [打印本页]

作者: lczeng 时间: 2012-8-9 16:19
标题: MRI5266:F19y，头昏头痛1+周，视物模糊3+天。有病理
【结果公布】
患者女，19岁，因“头昏头痛1+周，视物模糊3+天。”入院。有手术和病理结果，求精彩分析。
其病史特点如下：
1．少年女性，急性起病，病程。
2．入院前1+周患者不明原因出血头昏头痛，伴有恶心、呕吐胃内容物。回家后到当地医院就诊考虑为“上呼吸道感染”给予药物治疗，病情未见明显好转。3+天前患者出现视物模糊，到当地县医院后CT示“脑出血”建议转我院就诊。
3．入院查体：T：36.5℃，P：20次/分，R：78次/分，BP：101/67mmHg。营养发育良好，皮肤及淋巴腺未见异常，头部外观未见明显异常，胸部未见明显异常，腹部未见明显异常，脊柱未见明显异常。专科查体：神清，视物模糊，枕颈部压痛，四肢肌力感觉均正常，生理反射存在，病理反射未引出。
4．既往史：无特殊。

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作者: 不学无术 时间: 2012-8-10 03:24
没有图片啊

作者: 不学无术 时间: 2012-8-10 03:33
血管母细胞瘤，室管膜瘤

作者: sjzshiliang 时间: 2012-8-10 10:56
看看图片。

作者: 宝天曼 时间: 2012-8-10 19:43
考虑室管膜瘤可能性大

作者: pan19870206 时间: 2012-8-10 19:49
室管膜瘤、髓母细胞瘤

作者: chinanyd 时间: 2012-8-10 19:50
室管膜瘤首先考虑。

作者: jiangjing 时间: 2012-8-10 22:12
小脑蚓及四脑室底部渐T1低信号伴高信号，T2稍高混杂信号，FLAIR为登高混杂信号，增强明显不均匀强化，内见斑点状低信号不强化影显示。考虑室管膜瘤或髓母细胞瘤。

作者: zujifu 时间: 2012-8-11 09:14
髓母细胞瘤.

作者: wugenxing 时间: 2012-8-11 09:36
四脑室区不规则形占位，CT为高密度。T1低信号，见条片状高信号，T2混杂低信号，水抑制混杂低信号，病变明显强化，强化病变大小小于平扫及CT显示大小，结合信号改变，说明有肿瘤出血。该部位常见出血的肿瘤有髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤。髓母细胞瘤年龄、部位、强化程度均符合，首先考虑。19岁，脉络丛乳头状瘤多见于幕上脑室，强化应该更加显著，并且一般有交通性脑积水，本例不太支持。另外室管膜瘤也要考虑。

作者: pujunzhi 时间: 2012-8-11 10:45
考虑小脑蚓部及扁桃体肿瘤伴出血，髓母细胞瘤可能性大。

作者: panyishengct 时间: 2012-8-11 11:48
髓母细胞瘤。

作者: 仁杰医院 时间: 2012-8-11 16:58
病灶位于小脑中线结构，19岁考虑髓母细胞瘤；室管膜瘤待排。

作者: zyx168 时间: 2012-8-30 18:25
考虑髓母细胞瘤。

作者: zouyi0715 时间: 2012-9-4 21:44
血管母细胞瘤求病理

作者: zkc2808 时间: 2012-9-4 22:43
室管膜瘤

作者: 施明 时间: 2012-9-7 08:49
谢谢好图

作者: 北方的狼 时间: 2012-9-10 10:47
学习

作者: pujunzhi 时间: 2012-9-10 21:05
病理结果：小细胞性恶性肿瘤，免疫组化结果符合髓母细胞瘤。

谢谢楼主反馈病理结果！

作者: zkc2808 时间: 2012-9-10 21:42
髓母细胞瘤

作者: 37度 时间: 2012-9-28 07:39
病理结果：小细胞性恶性肿瘤，免疫组化结果符合髓母细胞瘤。

谢谢楼主反馈病理结果！

作者: shiqingfa 时间: 2012-10-2 19:59
典型的髓母细胞瘤，只是年龄偏大些

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