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标题: MRI5271:三博14-04,男性,17岁,言语不清3年,行走不稳20个 [打印本页]

作者: 翁志蓬    时间: 2012-8-10 21:34
标题: MRI5271:三博14-04,男性,17岁,言语不清3年,行走不稳20个
【结果公布】 (点评见7楼)
第十四期三博读片会病例之四
玉泉医院 提供

男性,17岁,3年前无明显诱因出现言语不清,欠流利,无头痛、恶心、呕吐,无肢体活动障碍,未予以诊治,以上症状无缓解。20个月前患者出现行走不稳,时有摔倒,患者伴头晕,呈天旋地转感,闭目后旋转无缓解,近1年患者行走不稳进行性加重。

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作者: 科室第一人    时间: 2012-8-11 17:31
肿瘤,髓母细胞瘤?星形细胞瘤?
作者: wugenxing    时间: 2012-8-11 21:43
CT小脑齿状核对称性钙化,未见明确占位,T1低信号,T2高信号,DWI低信号,有片状强化。看CT像甲状旁腺功能减退,期待结果。
作者: heijin23    时间: 2012-8-12 09:57
甲状旁腺功能低下或FAHR
作者: liangshusheng    时间: 2012-8-12 13:40
引用第3楼heijin23于2012-08-12 09:57发表的 :
甲状旁腺功能低下或FAHR

作者: 卜一    时间: 2012-8-13 05:48
甲状旁腺功能低下或FAHR 。支持。
作者: pujunzhi    时间: 2012-8-13 09:28
CT小脑齿状核对称性钙化,未见明确占位,T1低信号,T2高信号,DWI低信号,有片状强化。考虑代谢性疾病,甲状旁腺功能低下可能性大。
作者: 翁志蓬    时间: 2012-8-29 21:56
标题: 病理:血管畸形继发改变
手术记录:枕下后正中直切口分层切开头皮、皮下、肌肉,颅骨钻4孔,铣刀铣下枕骨骨瓣约4*5cm,咬开枕大孔,“Y”形剪开硬膜,切开小脑蚓部,肿瘤质软,黄白色,血供中等,其中部分肿瘤质地较韧,肿瘤与周围脑组织边界欠清楚,肿瘤全切除,全切除肿瘤后四脑室开放,明胶海绵封闭漏口。
标本肉眼所见:肿瘤质软,黄白色,血供中等,其中部分肿瘤质地较韧,肿瘤与周围脑组织边界欠清楚。
病理:送检为小脑组织,大部分小脑结构消失,代之以增生的胶质纤维,其内见大量Rosenthal纤维,部分区域见多核巨细胞、巨噬细胞、淋巴细胞形成的多个结节性病变,另见多灶成团畸形血管性病变。
免疫组化染色显示:CD68(巨噬细胞+),GFAP(胶质纤维+),S100(+)。结合影像、病史及免疫组化结果,符合良性病变,考虑血管畸形继发改变

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作者: shibing    时间: 2012-8-30 07:16
血管畸形继发改变。
作者: zyx168    时间: 2012-8-30 19:45
血管畸形继发改变。
见识了!
作者: wugenxing    时间: 2012-8-30 20:27
真诚谢谢!学习了。三博的病例很经典,请经常上传病例,供大家学习。
作者: 拾荒者    时间: 2012-10-3 20:32
血管畸形继发改变,看楼主的介绍是脑静脉性血管畸形?谢谢!
作者: huenhao    时间: 2012-10-29 17:38
血管畸形
作者: zkc2808    时间: 2012-10-29 22:38
学习了血管畸形引起的钙化
作者: 随缘施展    时间: 2012-11-9 11:19
学习了
作者: 王医    时间: 2012-11-23 19:33
考虑血管畸形继发改变。
作者: lingmao    时间: 2012-11-29 11:02
没想到。长见识了
作者: 上海德济    时间: 2014-10-11 15:29
没有DSA怎么判断是血管畸形呢 最好能不上DSA




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