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标题: MRI5271：三博14-04，男性，17岁，言语不清3年，行走不稳20个 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2012-8-10 21:34
标题: MRI5271：三博14-04，男性，17岁，言语不清3年，行走不稳20个
【结果公布】 （点评见7楼）
第十四期三博读片会病例之四
玉泉医院提供
男性，17岁，3年前无明显诱因出现言语不清，欠流利，无头痛、恶心、呕吐，无肢体活动障碍，未予以诊治，以上症状无缓解。20个月前患者出现行走不稳，时有摔倒，患者伴头晕，呈天旋地转感，闭目后旋转无缓解，近1年患者行走不稳进行性加重。

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作者: 科室第一人 时间: 2012-8-11 17:31
肿瘤，髓母细胞瘤？星形细胞瘤？

作者: wugenxing 时间: 2012-8-11 21:43
CT小脑齿状核对称性钙化，未见明确占位，T1低信号，T2高信号，DWI低信号，有片状强化。看CT像甲状旁腺功能减退，期待结果。

作者: heijin23 时间: 2012-8-12 09:57
甲状旁腺功能低下或FAHR

作者: liangshusheng 时间: 2012-8-12 13:40

引用第3楼heijin23于2012-08-12 09:57发表的 :
甲状旁腺功能低下或FAHR

作者: 卜一 时间: 2012-8-13 05:48
甲状旁腺功能低下或FAHR 。支持。

作者: pujunzhi 时间: 2012-8-13 09:28
CT小脑齿状核对称性钙化，未见明确占位，T1低信号，T2高信号，DWI低信号，有片状强化。考虑代谢性疾病，甲状旁腺功能低下可能性大。

作者: 翁志蓬 时间: 2012-8-29 21:56
标题: 病理：血管畸形继发改变
手术记录：枕下后正中直切口分层切开头皮、皮下、肌肉，颅骨钻4孔，铣刀铣下枕骨骨瓣约4*5cm，咬开枕大孔，“Y”形剪开硬膜，切开小脑蚓部，肿瘤质软，黄白色，血供中等，其中部分肿瘤质地较韧，肿瘤与周围脑组织边界欠清楚，肿瘤全切除，全切除肿瘤后四脑室开放，明胶海绵封闭漏口。
标本肉眼所见：肿瘤质软，黄白色，血供中等，其中部分肿瘤质地较韧，肿瘤与周围脑组织边界欠清楚。
病理：送检为小脑组织，大部分小脑结构消失，代之以增生的胶质纤维，其内见大量Rosenthal纤维，部分区域见多核巨细胞、巨噬细胞、淋巴细胞形成的多个结节性病变，另见多灶成团畸形血管性病变。
免疫组化染色显示：CD68（巨噬细胞+），GFAP（胶质纤维+），S100（+）。结合影像、病史及免疫组化结果，符合良性病变，考虑血管畸形继发改变。

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作者: shibing 时间: 2012-8-30 07:16
血管畸形继发改变。

作者: zyx168 时间: 2012-8-30 19:45
血管畸形继发改变。
见识了！

作者: wugenxing 时间: 2012-8-30 20:27
真诚谢谢！学习了。三博的病例很经典，请经常上传病例，供大家学习。

作者: 拾荒者 时间: 2012-10-3 20:32
血管畸形继发改变，看楼主的介绍是脑静脉性血管畸形？谢谢！

作者: huenhao 时间: 2012-10-29 17:38
血管畸形

作者: zkc2808 时间: 2012-10-29 22:38
学习了血管畸形引起的钙化

作者: 随缘施展 时间: 2012-11-9 11:19
学习了

作者: 王医 时间: 2012-11-23 19:33
考虑血管畸形继发改变。

作者: lingmao 时间: 2012-11-29 11:02
没想到。长见识了

作者: 上海德济 时间: 2014-10-11 15:29
没有DSA怎么判断是血管畸形呢最好能不上DSA

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