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标题: X0560:[原创胸部,急!!! [打印本页]

作者: LXL    时间: 2006-2-22 02:16
标题: X0560:[原创胸部,急!!!
反复喘息,活动后呼吸困难两年,一般情况可。




[本贴已被 jiajie 于 2006-2-21 20:01:12 修改过]

作者: 大漠孤烟    时间: 2006-2-22 03:00
左肺门旁薄壁囊腔,边缘光滑锐利内见液平。
诊断:左肺孤立性肺囊肿。
作者: bbyw1981    时间: 2006-2-22 03:07
左肺门旁薄壁囊腔,边缘光滑锐利内见液平。
诊断:左肺孤立性肺囊肿。
另外 我觉得应该询问职业史,是否有粉尘接触史!!!!!
其双上肺区改变和尘肺改变相似!!!
作者: tsxhfsk    时间: 2006-2-22 03:22
左肺门旁薄壁囊腔,边缘光滑锐利内见液平。
诊断:左肺孤立性肺囊肿并感染可能
作者: 光线    时间: 2006-2-22 03:30
肺囊肿,感染后穿破到支气管,出现液平。
双上肺纹理增强,感染病灶存在。两下肺透光度增高,考虑基底型肺气肿。
建议复查。
作者: jiajie    时间: 2006-2-22 03:58
两肺上野肺纹理增多、聚拢,并可见点片状模糊影,两肺下野透光度增强,左肺门旁可见巨大囊腔、内有较大液平面,肺门抬高,考虑两肺继发性肺结核,包裹性液气胸。(建议加照左侧位胸片)
作者: 大漠孤烟    时间: 2006-2-22 04:18
标题: [转帖]
jiajie 老师,我的疑问:1 左肺只有斜裂,前后壁胸膜包裹(胸膜部分粘连)能如此局限?2 两上肺确有点状索条状纤维硬结灶(或暂不说是否硬结),若为结核性胸膜炎首先应有肋膈角的改变或胸膜增厚。3 纵隔胸膜包裹似乎也不大可能如此圆滑。
小生才学疏浅,jiajie 老师见笑并赐教。


[本贴已被 大漠孤烟 于 2006-2-21 21:43:44 修改过]

作者: qinwei260    时间: 2006-2-22 04:24
支持两上肺结核,左侧包裹性液气胸。
作者: 天边的云    时间: 2006-2-22 04:32
左肺门旁见一薄壁 囊腔内有液平 ;两上肺肺纹理增多;其中见斑点状密度增高影;考虑两上肺结核;左肺孤立性肺囊肿伴感染
作者: 阿敏    时间: 2006-2-22 04:39
1,两上肺结核并肺部感染(肺脓肿形成)     

2,建议ct检查。
作者: 向医生    时间: 2006-2-22 04:46
标题: 回复:x0560:[原创胸部,急!!!
左肺门旁可见两个囊状影(见下图),其中上面一个有宽大液平面,两上肺外带有小结节状及斑点状密度增高影,心影不大,双膈面光滑,肋膈角锐利。

我的诊断是:1、左肺双房囊肿;2两上继发性肺结核。
jiajie提到的左侧囊性病变为包裹性液气胸,我认为不象,一般这么大的胸腔包裹性液气胸多多少少左肺会有压缩,左侧肋胸膜会有增厚,左侧肋膈角也会有所改变,下面两幅图像就是左侧胸腔包裹性积液(图片来源于荣独山主编《x线诊断学》第一册,图1-301),大家可以比较一下。


作者: zq921129    时间: 2006-2-22 05:02
追问病史,必要时ct.
作者: yzh9939    时间: 2006-2-22 05:29
1. 左肺门旁较大的空腔影,壁薄、光滑,厚薄较一致,内有中量液体。考虑支气管囊肿或肺囊肿穿破支气管壁可能。
  主要与肺脓肿和结核性空洞鉴别:肺脓肿空洞壁较厚,周围多有炎性反应,临床一般有典型的表现;本例虽有陈旧性肺结核,但肺结核空洞这么大少见,液量一般少于1/3,壁比囊肿厚且可能厚薄不一致。
2. 两中上肺野索条影及钙化灶,考虑陈旧性肺结核。
3. 两侧季肋区透亮,隐约可见稀少的肺纹理。考虑肺气肿、肺大泡。
作者: caihe    时间: 2006-2-22 05:39
支持9楼分析,认为两上肺结核,左肺孤立性肺囊肿伴感染可能性大,下肺代偿性肺气肿。
作者: 流星1234    时间: 2006-2-22 05:44
支持双上肺结核,左肺孤立性肺囊肿.
作者: 寻芳者    时间: 2006-2-22 06:13
支持,两上肺tb,左肺中囊肿!!
作者: 清风无痕    时间: 2006-2-22 08:00
支持9楼分析
作者: 我爱影像    时间: 2006-2-22 17:29
左肺门旁薄壁囊腔,边缘光滑锐利内见液平。
   诊断:左肺孤立性肺囊肿并感染可能
作者: liaoqiang    时间: 2006-2-22 17:47
左肺中野中带薄壁光滑囊腔,内有液平,考虑肺囊肿伴感染可能性大。双肺中上野有多发小结节,其间分布索条影,以右肺为重,双肺透光度加大,考虑肺结核可能,结合职业排除职业病,肺气肿。
作者: 向武昌    时间: 2006-2-22 20:54
一个侧位片解决,何必争论
作者: kbzyycm    时间: 2006-2-22 21:08
肺脓肿形成
作者: duguo    时间: 2006-2-22 21:32
左肺下叶尖段孤立性囊肿,两肺气肿,肺心病?
作者: jiangjing    时间: 2006-2-22 21:35
考虑1慢支炎肺气肿。2双上肺小班结增密影,边界较清楚可疑肺结核纤维增殖病灶,尘肺待排,请结合临床。3左i肺门区薄壁液气囊。考虑肺液气囊肿[感染,先天性或外伤所致],请结合临床及进一步检查
作者: haishui1688    时间: 2006-2-22 23:00
1:左肺囊肿(囊内感染)
2:双上肺陈旧性结核(纤维钙化期)
作者: cyy136    时间: 2006-2-22 23:49
怎么看也不像肺浓肿的表现,结核空洞也不像,
作者: lxl    时间: 2006-2-23 00:47
该患者确实有过肺结核病使
作者: yczzq    时间: 2006-2-23 01:52
1:左肺囊肿
2:双上肺陈旧性结核
3:慢支炎肺气肿
作者: wawaquan    时间: 2006-2-23 02:04
双上肺结核,左侧包裹性液气胸(似有分叶)。建议加照侧位。
作者: luoyansheng    时间: 2006-2-23 03:47
两上肺肺结核并肺部感染.(肺脓肿形成)建议ct检查.
作者: mqch1978    时间: 2006-2-23 04:57
诊断:左肺囊肿伴感染
作者: 英昊    时间: 2006-2-23 05:24
1:左肺囊肿合并感染
2:双上肺陈旧性结核
3:慢支炎肺气肿
作者: 虫子波    时间: 2006-2-23 05:54
两侧胸廓对称,气管局中。两上肺可见条索及斑片状阴影,两下肺透光度增强,左中肺可见一薄壁囊腔,边缘清楚,内可见气液平面,两侧肺门不大,上纵隔影不宽,心影形态、大小基本正常,两膈面光整,两肋膈角锐利

两上肺陈旧性肺结核?
两下肺代偿性肺气肿,左中肺囊肿
作者: lushijun    时间: 2006-2-23 14:16
支持左肺孤立性肺囊肿
作者: yaozhimin    时间: 2006-2-23 22:56
囊肿
作者: lg720821    时间: 2006-2-24 00:24
肺囊肿
作者: jslu503    时间: 2006-2-24 07:16
病史近二年,支持肺囊肿。
作者: 李跃军    时间: 2006-2-24 07:29
左肺囊肿. 两上肺结核,无活动.
作者: 旭阳    时间: 2006-2-24 17:43
支持第 4 楼意见
作者: wz_lizhihong    时间: 2006-2-24 23:05
1,两上肺结核并肺部感染(肺脓肿形成)     

2,建议ct检查。
作者: zhouhansong    时间: 2006-2-25 03:22
1,左侧肺囊肿合并感染,2,左侧肺大泡合并感染。
作者: tinalhy    时间: 2006-2-25 05:42
肺左叶可见一薄壁空洞,壁光滑,且密度均匀,壁上也未见壁结节,同时洞内可见液气平面.
考虑肺脓疡可能性比较大
作者: sylijun704    时间: 2006-2-25 18:08
我认为要问一问病史,是否有过外伤史,是不是陈旧性创伤性膈疝。
另外,可以让病人做胃肠造影检查有肋于诊断。
作者: lxl    时间: 2006-2-26 17:26
患者否认有外伤史。
作者: luanhai    时间: 2006-2-28 07:29
he he
     支持40楼
作者: jinguoji    时间: 2006-11-13 00:00
双上肺结核,左肺肺囊肿.
作者: shibing    时间: 2012-9-17 07:47
双上肺结核,左肺肺囊肿合并感染.




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