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标题: CT2803:桥小脑角区占位 [打印本页]

作者: 147258lzg 时间: 2006-2-22 18:21
标题: CT2803:桥小脑角区占位
男，61岁，头晕，无力。血压高。

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-22 18:41:00 修改过]

作者: ysxyy 时间: 2006-2-22 19:39
病变中心并不在桥小脑角，也无内听道的改变；
定位：桥脑左前方占位；
范围：从后颅底至蝶鞍水平；
平扫征象：境界清楚；高密度；
考虑：基底动脉瘤，建议cta/mra。

作者: frzh 时间: 2006-2-22 19:46
右侧丘脑区梗塞毋庸置疑。但是病灶位置不在桥脑内，与桥脑界限分明，桥脑受压迫，变形。病灶呈现规则的高密度影，好像起源于基底动脉，建议增强看看，排除一下血管疾病。本人认为血管病变可能性大，垂体窝未见明显异常。骨窗看得不是很清楚。

作者: 东北 时间: 2006-2-22 19:53
听神经瘤

作者: liuyongbinking 时间: 2006-2-22 19:53
左侧桥小脑角区见椭圆形高密度肿块影，边界清晰，周围水肿不明显，并有向上向前蔓延，内听道正常。
诊断：1三叉神经瘤2脑膜瘤3听神经瘤

作者: qinwei260 时间: 2006-2-22 20:08
左侧桥小脑角区见椭圆形高密度肿块影，边界清晰，周围无水肿，并向上向前蔓延，内听道正常。建议增强考虑动脉瘤可能性大，脑膜瘤不排除，

作者: 张耀森 时间: 2006-2-22 20:29
患者男性，61岁。病变的定位：病变呈长园形，位于桥小脑脚区且可见桥小脑脚池增大，提示为脑外肿瘤。不外乎是神经鞘瘤和脑膜瘤，血管瘤。内听到没有明显的扩大且与内听道间有距离，听神经鞘瘤可能性极小。三叉神经瘤往往是呈哑铃型，跨中后颅凹，岩锥尖有破坏，这些都不具备，所以可能性几乎没有。脑膜瘤和血管瘤需增强明确。另外右侧丘脑腔隙性梗塞。

作者: xiaoniu 时间: 2006-2-22 20:33
标题: [讨论]
病变中心在桥脑左前方，椭圆形肿块影，无内听道的改变，境界清楚，高密度，并有向上向前蔓延，周围无水肿，考虑：1脑膜瘤，该区为好发部位，并且密度相符。2三叉神经瘤，该区为好发部位，但密度不相符（应该囊性或低密度多见）且无颅底骨质改变。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-2-22 12:56:24 修改过]

作者: sunjh2266 时间: 2006-2-22 20:59
1三叉神经瘤2左侧颈静脉窝高位(正常变异)

作者: duguo 时间: 2006-2-22 21:21
神经源性肿瘤，良性。

作者: 老林 时间: 2006-2-22 21:29
我的建议是增强后再做诊断

作者: jiangjing 时间: 2006-2-22 21:52
病变中心在桥脑左前方，椭圆形肿块影，无内听道的改变，境界清楚，高密度，并有向上向前蔓延，周围无水肿，考虑1三叉神经瘤。2基底动脉瘤。3脑膜瘤。其他待排。建议mri。

作者: yzh9939 时间: 2006-2-23 00:07
病灶为不均匀高密度影，中有斑点状钙化，占位边界较清楚。考虑脑膜瘤可能性大，动脉瘤难说，建议增强扫描或mr检查。
鉴别：三叉神经瘤走向不符，听神经瘤差更远。

作者: 晓杰 时间: 2006-2-23 00:15
1 三叉神经瘤 2 脑膜瘤

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-23 00:18
左侧桥小脑角区脑膜瘤。

作者: 扬仪 时间: 2006-2-23 00:27
标题: 回复：桥小脑角区占位
患者男性，61岁。病变的定位：病变呈长梭形，位于桥小脑脚区且可见桥小脑脚池增大，提示为脑外肿瘤。不外乎是神经鞘瘤和脑膜瘤，血管瘤。内听道没有明显的扩大且与内听道间有距离，听神经鞘瘤排除。三叉神经瘤往往是呈哑铃型，跨中后颅凹，岩锥尖有破坏，密度等这些都不具备，所以也排除。脑膜瘤在cp角的发病排第四位，周围的骨质（岩骨）无明显改变，整体形态和边缘也不支持脑膜瘤。
此例，男性，61岁，血压高（程度不知），从图片上来看，病变成长梭形，内见多个不规则高密度，边缘光整，桥脑受压，无水肿，在其上层面见椎基底动脉呈高密度。
意见：椎基底动脉迂曲扩张（动脉瘤）；附壁血栓形成？
如图：

作者: 扬仪 时间: 2006-2-23 00:35
标题: 回复：桥小脑角区占位
鞍背，在骨窗上的改变，可能为长期搏动所致的骨质吸收。

作者: wawaquan 时间: 2006-2-23 00:39
脑外桥脑小脑角区边界清晰等高密度影，桥小脑脚池增大；与基底动脉关系密切；内见点片状钙化。
　考虑：动脉瘤＞脑膜瘤＞高密度皮样囊肿。
不考虑听神经及三叉神经瘤。

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-23 01:43
1动脉瘤.2脑膜瘤

作者: zrs 时间: 2006-2-23 03:01
基底动脉瘤，建议增强

作者: 3288161 时间: 2006-2-23 03:12
基底动脉瘤

作者: 一棵树 时间: 2006-2-23 03:17
增强吧

作者: 老鼠爱大米 时间: 2006-2-23 03:34
考虑血管病变

作者: 影像同路人 时间: 2006-2-23 05:35
病灶与基底动脉关系密切,考虑基底动脉瘤,建议增强扫描.

作者: 国王 时间: 2006-2-23 06:06
脑膜瘤,三叉神经瘤

作者: ck3215123 时间: 2006-2-23 07:30
增强后再讲，似血管性病变可能性是最大。

作者: qingyuan 时间: 2006-2-23 16:35
考虑脑膜瘤可能性大。

作者: 刘明 时间: 2006-2-23 17:22
标题: 回复：ct2803:桥小脑角区占位

以下是引用扬仪在2006-2-22 16:27:00的发言：[br]患者男性，61岁。病变的定位：病变呈长梭形，位于桥小脑脚区且可见桥小脑脚池增大，提示为脑外肿瘤。不外乎是神经鞘瘤和脑膜瘤，血管瘤。内听道没有明显的扩大且与内听道间有距离，听神经鞘瘤排除。三叉神经瘤往往是呈哑铃型，跨中后颅凹，岩锥尖有破坏，密度等这些都不具备，所以也排除。脑膜瘤在cp角的发病排第四位，周围的骨质（岩骨）无明显改变，整体形态和边缘也不支持脑膜瘤。[br] 此例，男性，61岁，血压高（程度不知），从图片上来看，病变成长梭形，内见多个不规则高密度，边缘光整，桥脑受压，无水肿，在其上层面见椎基底动脉呈高密度。[br] 意见：椎基底动脉迂曲扩张（动脉瘤）；附壁血栓形成？[br] 如图：[br][br]

绝对支持!收益非浅!

作者: liuyongbinking 时间: 2006-2-23 20:56
看了大家的回帖，收获不少！

作者: 陈医生123 时间: 2006-2-24 01:12
脑膜瘤不能排除

作者: lkc8963 时间: 2006-2-24 01:13
标题: 回复：ct2803:桥小脑角区占位
扬仪战友说得很好！！

以下是引用扬仪在2006-2-22 16:27:00的发言：[br]患者男性，61岁。病变的定位：病变呈长梭形，位于桥小脑脚区且可见桥小脑脚池增大，提示为脑外肿瘤。不外乎是神经鞘瘤和脑膜瘤，血管瘤。内听道没有明显的扩大且与内听道间有距离，听神经鞘瘤排除。三叉神经瘤往往是呈哑铃型，跨中后颅凹，岩锥尖有破坏，密度等这些都不具备，所以也排除。脑膜瘤在cp角的发病排第四位，周围的骨质（岩骨）无明显改变，整体形态和边缘也不支持脑膜瘤。[br] 此例，男性，61岁，血压高（程度不知），从图片上来看，病变成长梭形，内见多个不规则高密度，边缘光整，桥脑受压，无水肿，在其上层面见椎基底动脉呈高密度。[br] 意见：椎基底动脉迂曲扩张（动脉瘤）；附壁血栓形成？[br] 如图：[br][br]

作者: kjgj 时间: 2006-2-24 02:08
以下是引用扬仪在2006-2-22 16:27:00的发言：
患者男性，61岁。病变的定位：病变呈长梭形，位于桥小脑脚区且可见桥小脑脚池增大，提示为脑外肿瘤。不外乎是神经鞘瘤和脑膜瘤，血管瘤。内听道没有明显的扩大且与内听道间有距离，听神经鞘瘤排除。三叉神经瘤往往是呈哑铃型，跨中后颅凹，岩锥尖有破坏，密度等这些都不具备，所以也排除。脑膜瘤在cp角的发病排第四位，周围的骨质（岩骨）无明显改变，整体形态和边缘也不支持脑膜瘤。
此例，男性，61岁，血压高（程度不知），从图片上来看，病变成长梭形，内见多个不规则高密度，边缘光整，桥脑受压，无水肿，在其上层面见椎基底动脉呈高密度。
意见：椎基底动脉迂曲扩张（动脉瘤）；附壁血栓形成？

基本同意扬仪意见，请mr检查。

作者: DISHUICANGHAI 时间: 2006-3-19 02:49
同意学无止境的意见

作者: usa911go 时间: 2006-3-19 05:33
同意血管瘤

作者: trendsta 时间: 2006-4-25 06:24
请问基底动脉迂曲扩张和基底动脉瘤是一个概念吗，两者的区别在哪里？

作者: shibing 时间: 2015-6-1 11:25
左侧桥小脑角区见椭圆形高密度肿块影，边界清晰，周围无水肿，并向上向前蔓延，内听道正常。建议增强考虑动脉瘤可能性大，脑膜瘤不排除，

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