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标题: CT2808:[原创]X0558病例的CT [打印本页]

作者: yzh9939 时间: 2006-2-22 23:42
标题: CT2808:[原创]X0558病例的CT

男，70岁，请继续讨论！

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-22 19:56:39 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2006-2-23 00:19
左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移，左侧胸水，左上肺不张。

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-23 00:33
左侧中心型肺癌，左上叶不张，左侧胸腔积液，前纵隔淋巴结增大

作者: 东北 时间: 2006-2-23 00:48
支持

作者: lz8320473 时间: 2006-2-23 01:32
标题: 回复：[原创]x0558病例的ct

以下是引用wawaquan在2006-2-22 16:19:00的发言：[br]左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移，左侧胸水，左上肺不张。

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-23 01:48
标题: 回复：[原创]x0558病例的ct

以下是引用huangaiying1在2006-2-22 16:33:00的发言：[br]左侧中心型肺癌，左上叶不张，左侧胸腔积液，前纵隔淋巴结增大

作者: kbzyycm 时间: 2006-2-23 01:51
支持

作者: frzh 时间: 2006-2-23 02:36
以下是引用wawaquan在2006-2-22 16:19:00的发言：
左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移，左侧胸水，左上肺不张。

作者: zrs 时间: 2006-2-23 02:37
标题: 回复：[原创]x0558病例的ct

以下是引用wawaquan在2006-2-22 16:19:00的发言：[br]左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移，左侧胸水，左上肺不张。

[flash=450,350][/flash][img][/img]

作者: xiaoniu 时间: 2006-2-23 02:39
左肺上叶不张，原因？
答：左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移，左侧胸水，

作者: 一棵树 时间: 2006-2-23 03:52
左肺上叶中心型肺癌，左上叶不张；左侧胸水；纵隔淋巴结肿大。

作者: 3288161 时间: 2006-2-23 04:00
左侧中心型肺癌，左上叶不张，左侧胸腔积液。

请问：x线和ct相隔多长时间？

作者: wangjing81750 时间: 2006-2-23 04:09
标题: 回复：ct2808:[原创]x0558病例的ct

以下是引用huangaiying1在2006-2-22 16:33:00的发言：[br]左侧中心型肺癌，左上叶不张，左侧胸腔积液，前纵隔淋巴结增大

作者: zhangc33 时间: 2006-2-23 04:56
支持

作者: 扬仪 时间: 2006-2-23 05:04
标题: 回复：ct2808:[原创]x0558病例的ct
左肺左上叶不张，左侧胸水的诊断很明确，但是对纵隔淋巴结肿大存在疑问！？
第一：位于前纵隔的整个软组织肿块包饶心脏，且有很明显的分叶状改变；
第二：无明显的融合状改变。

个人认为：位于前纵隔的肿块包饶心脏前部，有明显分叶改变，伴左肺左上叶不张和左侧胸水改变。首先可以考虑胸腺瘤的可能。如果，考虑中央型肺ca，从图片上可见左侧支气管无明显的肿块，管壁也无明显的狭窄。
如图：

作者: 一如我在 时间: 2006-2-23 05:12
支持!

作者: 同 时间: 2006-2-23 05:13
左侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移，左侧胸腔积液及肺不张。

作者: wxy7406 时间: 2006-2-23 05:42
标题: 回复：ct2808:[原创]x0558病例的ct
这个病例很怪，胸腔积液和右肺上叶不张是肯定的

但这幅图的前纵隔的软组织块影又是啥？并且也不是很支持胸腺瘤和融合的淋巴结

这幅图像有气管的闭塞

是不是可以考虑纵隔型肺癌浸润支气管及胸腺？？？？

作者: 一如我在 时间: 2006-2-23 05:44
标题: 回复：ct2808:[原创]x0558病例的ct

以下是引用huangaiying1在2006-2-22 16:33:00的发言：[br]左侧中心型肺癌，左上叶不张，左侧胸腔积液，前纵隔淋巴结增大

作者: 国王 时间: 2006-2-23 05:47
左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移，左侧胸水，左上肺不张

作者: 英昊 时间: 2006-2-23 05:59
左肺上叶不张，原因？
答：左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移，左侧胸水，
支持!!!!

作者: caihe 时间: 2006-2-23 07:05
标题: 回复：ct2808:[原创]x0558病例的ct

该病例在x线讨论栏目己经讨论了。从胸片侧位、ct定位象、ct轴位象看，认为左上纵隔型肺癌并左上肺不张、左侧胸腔积液可能性更大，但不除外中纵隔淋巴瘤或胸腺瘤。如果是左上肺中央型肺癌引起左上肺不张，那么气管隆突怎能向右侧局限推移呢？中前纵隔怎么能被肿瘤填塞呢？不好解释。

作者: 光线 时间: 2006-2-23 09:12
支持一楼！

作者: yzt222 时间: 2006-2-23 19:28
谢谢22楼，学会了好多东西。

作者: yzh9939 时间: 2006-2-24 04:47
标题: 回复：ct2808:[原创]x0558病例的ct
本例患者还在继续跟踪，建议他做支气管镜检查，但不易得到结果。
谈谈自已的几点看法：
1. 大家提到“前纵隔淋巴结转移”，难道真是全部淋巴结融合为这么大的肿块？我认为不怎么可能。
2. 如果是肺癌向纵隔淋巴结转移，为什么气管旁淋巴结无明显肿大？
3. 我也认为左上肺有不张，而且是肿瘤引起。然而前纵隔肿块与左上肺肿块有分隔，是肺向纵隔转移还是纵隔向转移根据1、2两点的怀疑，我认为纵隔向左上肺转移可能性大。4.

我尽力继续随访，希望有好的意见或建议请赐教！

[本贴已被 yzh9939 于 2006-2-23 20:49:39 修改过]

[本贴已被 yzh9939 于 2006-2-23 20:52:30 修改过]

作者: gaoxiao 时间: 2006-2-24 05:01
左上叶中心型肺癌伴上叶不张。左侧胸腔积液。

作者: 龙在野 时间: 2006-2-24 05:06
支持1楼

作者: 3711040257 时间: 2006-2-24 05:10
左上叶肺癌并前纵隔淋巴转移,左上肺不张,左侧胸水

作者: 扬仪 时间: 2006-2-25 07:06
先向yzh9939战友致敬了。谢谢你这么好的病例。

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