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标题: MRI5327：三博14-07：男性，63岁，右耳听力下降3年，近3月开 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2012-8-30 23:06
标题: MRI5327：三博14-07：男性，63岁，右耳听力下降3年，近3月开
【结果公布】 （点评见12楼）
第十四期三博读片会病例之七
北京三博脑科医院提供
男性，63岁，右耳听力下降3年，近3月开始出现头晕，伴走路不稳。
查体神清语利，双瞳等大，四肢肌张力正常。右侧指鼻试验及跟膝胫反射阳性，Romberg反射阳性。

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作者: dhlyq 时间: 2012-8-31 08:01
听神经瘤

作者: 施明 时间: 2012-8-31 08:37
听瘤

作者: 不解 时间: 2012-8-31 09:42
脉络丛乳头状瘤可能性大。

作者: wugenxing 时间: 2012-8-31 12:09
病变主要位于右侧小脑半球，最大的特点是内见多发血管流空信号及显著强化。位于小脑内主要见于两种肿瘤：1、血管母细胞瘤 2、海绵状血管瘤（强化强度为轻度—显著强化不等）。海绵状血管瘤一般有新鲜至陈旧性各个时期的出血，本例未见明显出血征象（如短T1、长T2信号，肿块周围含铁血红素沉积环）。所以考虑血管母细胞瘤（囊实性）。还要与听神经瘤鉴别：肿块与听神经关系不密切，主要是受压（听神经出桥脑处），听力下降由听神经受压引起。男性，63岁，右耳听力下降3年，近3月开始出现头晕，伴走路不稳。唯一不符合的是年龄偏大点。

作者: mri1415 时间: 2012-8-31 12:10
转移瘤？脉络丛乳头状瘤？

作者: 卜一 时间: 2012-8-31 15:15
T2WI病灶部分周边见低信号“暗带”，弥散序列明显低信号，应不排除慢性耳缘性脑脓肿。

作者: 联众之王 时间: 2012-8-31 19:18
定位：右侧小脑半球
影像特点：1、肿块较大，水肿不明显 2、肿瘤内见多条流空血管 3、DWI明显低信号，证明肿瘤内部含水量比较大，类似于海绵状血管瘤改变 4、显著强化
考虑：囊实性血母细胞瘤

作者: zyx168 时间: 2012-9-1 18:18
囊实性血母细胞瘤，支持！

作者: pujunzhi 时间: 2012-9-1 20:25
考虑右侧小脑半球或桥小脑角区血管母细胞瘤可能性大。

作者: 白云朵朵 时间: 2012-9-2 15:21
听神经瘤应该不是
血管母细胞瘤在年龄上还确实赶上了个尾巴，大囊小结节征是囊型血管母细胞瘤的特征表现,其MRI信号在平扫各加权像上均高于脑脊液信号;实质型信号强度在T2加权像上随TE时间延长而升高,瘤内及周围可见血管流空信号。我感觉象是实性血管母细胞瘤，中心的囊变，周围还看见血管影。
不除外转移。

作者: zxczxc 时间: 2012-9-2 17:09
右侧听神经瘤。

作者: 翁志蓬 时间: 2012-9-10 23:17
标题: 病理结果：血管母细胞瘤
病理结果：血管母细胞瘤

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作者: 拾荒者 时间: 2012-10-4 21:41
感谢站长反馈结果：血管母细胞瘤，该病例位于小脑表浅部位囊实性肿块，增强明显强化，其内见血管流空影，靠近软脑膜，与内听道无关，病灶周围无明显水肿带等特征还是较明显的。

作者: yangzongshan 时间: 2012-11-9 20:43
考虑血管母细胞瘤（囊实性）。

作者: lingmao 时间: 2012-11-29 11:00
好病例，学习了！

作者: zkc2808 时间: 2012-11-29 22:23
学习了

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