医影在线

标题: X11646:女性、45岁、右侧踝关节疼痛3月余，加重3天。 [打印本页]

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作者: 景怡    时间: 2012-9-5 12:15
标题: X11646:女性、45岁、右侧踝关节疼痛3月余，加重3天。
【结果公布】
女性、45岁、右侧踝关节疼痛3月余，加重3天。

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作者: 景怡    时间: 2012-9-5 12:19
不好意思，上传图像有点乱。

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作者: 蓬莱客    时间: 2012-9-5 12:35
大骨节病。。

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作者: 景怡    时间: 2012-9-5 13:08
无其他病史、不考虑大骨关节病。


大骨关节病（Kashin-Beck病）是一种地方病，流行于我国北方地区。因其侏儒体型和步态不稳，走路呈摇摆状而得名。主要见于流行区的青少年和儿童。 影像学表现
　　是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身，X线征象归纳如下： 　　1.干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。 　　2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合，渐扩展到边缘，骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象，也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。 　　3.干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大。 　　4.如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。 　　5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。

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作者: 施明    时间: 2012-9-5 13:47
大骨节病

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作者: 陈伟超    时间: 2012-9-5 14:25
考虑：大骨节病  请结合病史，哪个地方的人。

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作者: 景怡    时间: 2012-9-5 14:46
其它关节未见明显改变，单纯双侧踝关节对称性距骨改变、骨质硬化、类圆形透亮影，X线表现非常典型大骨关节病。

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作者: houaiping    时间: 2012-9-5 18:18
考虑：大骨节病  请结合病史，哪个地方的人。

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作者: shibing    时间: 2012-9-6 07:11
考虑：大骨节病

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作者: hying_1864    时间: 2012-9-6 16:32
考虑：大骨节病

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作者: 自由鸟    时间: 2012-9-6 20:39
考虑大骨节病

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作者: lyming00    时间: 2012-9-6 20:53
其它关节未见明显改变，单纯双侧踝关节对称性距骨改变、骨质硬化、类圆形透亮影，X线表现非常典型大骨关节病。

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作者: ljj8935    时间: 2012-9-26 21:25
西北黄土高原多见

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作者: 天天向上CR    时间: 2012-9-26 23:33
跟骨短粗，距骨滑车增白硬化、塌陷变形，胫腓骨骨端增宽变大，踝关节关节面呈锥状畸形
仅仅是x光的描述~~不足之处请指正0

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作者: mujianbao    时间: 2012-9-27 19:14
考虑：大骨节病

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作者: 37度    时间: 2012-9-28 07:35
支持，学习了。

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作者: pujunzhi    时间: 2012-9-28 15:26
X11646,大骨关节病。
学习了！

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作者: sdzyy    时间: 2012-10-5 20:40
学习了！

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作者: Yuejun2001    时间: 2012-10-14 17:48

引用第3楼景怡于2012-09-05 13:08发表的  :
无其他病史、不考虑大骨关节病。


大骨关节病（Kashin-Beck病）是一种地方病，流行于我国北方地区。因其侏儒体型和步态不稳，走路呈摇摆状而得名。主要见于流行区的青少年和儿童。 影像学表现
　　是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身，X线征象归纳如下： 　　1.干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。 　　2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合，渐扩展到边缘，骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象，也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。 　　3.干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大。 　　4.如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。 　　5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。

学习了。

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作者: 吴医师    时间: 2012-10-17 09:18
谢谢楼主反馈结果！

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