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标题: CT2828:胸部占位，年轻患者，请会诊。 [打印本页]

作者: wang728 时间: 2006-2-24 00:33
标题: CT2828:胸部占位，年轻患者，请会诊。
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
女，20，体检时发现右肺高密度影。

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-23 17:02:52 修改过]

[face=宋体][/face]

[本贴已被 aosangwa 于 2009-8-6 9:26:04 修改过]

作者: wang728 时间: 2006-2-24 00:43
平扫肿块密度45hu，注射造影剂后40s，肿块密度73hu，注射造影剂后100s，肿块密度85hu，注射造影剂后5分，肿块密度73hu。最后6幅为平扫。

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-24 01:47
右侧主支气管后方类圆形软组织密度影，边界光整，与支气管后壁关系密切，增强延迟后病灶明显强化，但低于120hu，考虑右侧支气管纤维瘤。若高于120hu，则认为是血管瘤。

作者: 西北狼 时间: 2006-2-24 03:02
根据斑竹提供的资料,考虑炎性假瘤.

作者: 好逸 时间: 2006-2-24 03:07
后纵隔囊性肿瘤,以食管囊肿可能大.不排除支气管囊肿.

作者: kjgj 时间: 2006-2-24 03:25
定位：肺内。
定性：良性。
考虑：炎性假瘤.
不排除支气管囊肿.（高密度）

作者: zhangyang666 时间: 2006-2-24 03:32
从形态及部位看支气管囊肿,但增强后有强化不支持.

作者: 550S 时间: 2006-2-24 04:02
腺瘤与炎性假瘤,结核瘤鉴别.

作者: mcg90016 时间: 2006-2-24 04:35
支气管囊肿可能

作者: gaoxiao 时间: 2006-2-24 04:47
考虑炎性假瘤。

作者: aosangwa 时间: 2006-2-24 04:52
考虑硬化性血管瘤,期待正确结果

作者: cym1979 时间: 2006-2-24 05:00
考虑良性病变，炎性假瘤能性大

作者: 朋友 时间: 2006-2-24 05:03
右主支气管后方类圆形肿块，边缘光滑，无明显分叶及毛刺，而且密度均匀，增强后明显强化，应该排除支气管囊肿，我认为首先应考虑良性肿瘤，至于具体是什么肿瘤有时我们只是猜测，主要的应该先鉴别良恶性，然后在根据临床症状提示某种肿瘤。

作者: yzh9939 时间: 2006-2-24 05:04
影像特点：右上肺圆形占位，位于段支气管旁，密度均匀，边缘光滑，增强扫描较明显强化。内无钙化，边缘无毛刺、无分叶，周围无“卫星灶”，纵隔淋巴结无明显肿大。
诊断：（加上年龄20岁），考虑肺良性肿瘤（平滑肌瘤可能性大）。

作者: zj_djcc 时间: 2006-2-24 05:12
该病灶有强化不支持囊肿,没有任何临床症状,可问问以前的病史.考虑1. 炎性假瘤2.肺发育不全.

作者: 龙在野 时间: 2006-2-24 05:23
右主支气管后软组织影中强化主支气管末见受压良性占位性病变

作者: 一棵树 时间: 2006-2-24 05:30
后纵隔病变，以神经源性肿瘤多见。

作者: wxy7406 时间: 2006-2-24 05:31
右肺下叶背段内见圆形软组织块影,边界清晰,密度均匀,增强扫面呈均匀强化；纵隔及其他肺叶内未见明显异常病灶。囊性病变其内一般不会有均匀强化，不考虑；炎性假瘤从增强过程有点像（100s比40s有进一步强化），但周围未见渗出性病灶；神经源性肿瘤，其强化程度不是很支持；肺隔离症，给的图像太少，未见有腹腔动脉供血。先考虑肺隔离症；再就是神经原性肿瘤。

作者: zhang6l 时间: 2006-2-24 05:37
支气管囊肿可能大

作者: 流星1234 时间: 2006-2-24 05:46
右主支气管后见一圆形软组织密度影,边缘光滑,密度均匀,与支气管关系密切,注射对比剂后均匀一致性中度强化,考虑1)支气管平滑肌瘤 2)纤维瘤.

作者: jbhaaa111 时间: 2006-2-24 08:07
考虑１、肺血管瘤　２、神经纤维瘤

作者: ghj 时间: 2006-2-24 08:34
考虑神经纤维瘤

作者: wang728 时间: 2006-2-24 16:31
再补充一下，病人既往体健，ppd阴性，学生。无任何临床症状。体检时发现。

作者: zsxzsx1977 时间: 2006-2-24 16:39
后纵隔囊性肿瘤,支气管囊肿食管旁型可能性大

作者: 东北 时间: 2006-2-24 17:06
总之良性肿瘤

作者: ssl1_1 时间: 2006-2-25 06:33
考虑炎性假瘤

作者: wang728 时间: 2006-3-15 19:27
标题: 1

病理结果出来了，都错了，肿瘤肉眼鱼肉状，（术者当时还怀疑肉瘤或生殖细胞瘤）镜下见满视野浆细胞，
最后为浆细胞性肉芽肿

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 8:49:01 修改过]

作者: yemin92007 时间: 2006-3-15 19:33
考虑炎性假瘤。

作者: a13085518515 时间: 2006-3-15 20:04
结核瘤也要考虑

作者: wanghuier 时间: 2006-3-15 21:42
肺良性肿瘤，腺瘤？

作者: xcc106 时间: 2006-3-16 04:36
肺tb可能性大。

作者: 杨军 时间: 2006-3-16 04:52
首先定位在肺内
边缘清晰，无卫星灶及钙化，加上年龄较轻，定性为良性占位，炎性假瘤可能性大

作者: duanchao 时间: 2006-3-16 06:14
右侧主支气管后方类圆形软组织密度影，边界清晰、边缘光整，增强有轻度强化，似可见异常供血血管，考虑肺隔离症可能。囊肿一般无强化、且本例无明显的囊壁。

作者: wang728 时间: 2006-3-17 01:01
请注意：病理结果出来了，——————浆细胞性肉芽肿——－——炎性假瘤的一种。。

作者: 常文浩 时间: 2006-3-17 06:22
我考虑为血管瘤!不过也考虑炎性假瘤!

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-17 19:38
谢谢

作者: 沧海一笑518 时间: 2006-3-18 07:03
从形态及部位看支气管囊肿,但增强后有强化不支持；周边无卫星灶+均匀中度强化，结核球可排除；周边无炎性浸润+未提供病史，炎性假瘤不考虑；认为良性肿瘤，腺瘤可能性大（硬化性血管瘤不排除）。

作者: philip 时间: 2006-3-19 05:29
右肺下叶背段肿块，炎性假瘤可能性大

作者: lyfyf 时间: 2006-3-19 06:59
少见

作者: yytbzjw 时间: 2006-3-21 15:25
同意6楼炎性假瘤的诊断

作者: yytbzjw 时间: 2006-3-21 15:28
同意炎性假瘤的诊断

作者: 拾荒者 时间: 2006-3-22 03:19
不错，又重温了一下肺炎性假瘤的表现。
肺炎性假瘤因其细胞成分不同而有不同的名称。如黄色瘤、黄色纤维瘤、硬化性血管瘤、组织细胞瘤、黄色肉芽肿及浆细胞肉芽肿等。炎性假瘤密度中等且较均匀，与肺腺瘤不易鉴别，有的炎性假瘤血液供应丰富，增强扫描强化较明显，而肺腺瘤血液供应不丰富，增强扫描结节不强化。

作者: hexue 时间: 2009-8-6 17:19
学习了，谢谢

作者: oncology888 时间: 2009-8-16 08:34
是一例非常典型的炎性假瘤的病例，不是马后炮呀

作者: mlfx123321 时间: 2009-8-17 08:13
考虑支气管囊肿

作者: 吴医师 时间: 2010-2-17 18:45
学习了，谢谢

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