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标题: CT40340:女，80岁，右侧腹部疼痛5天，右腹部占位 [打印本页]

作者: zbs567 时间: 2012-9-28 11:44
标题: CT40340:女，80岁，右侧腹部疼痛5天，右腹部占位
女，80岁，右侧腹部疼痛5天，大便月约5-6天一次

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作者: 科室第一人 时间: 2012-9-28 12:35
肝脏多发占位性病变，囊肿可能性大
阑尾炎不除外肿瘤性病变。

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-9-28 13:10
考虑结肠炎性包块，不除外肿瘤性病变。
肝脏多发占位性病变，囊肿可能性大

作者: xywx 时间: 2012-9-28 14:04
肝脏多发占位性病变，囊肿可能性大；肝硬化。结肠包块性质待定。

作者: 卜一 时间: 2012-9-28 14:42
考虑结肠炎性包块，不除外肿瘤性病变。建议行结肠镜检查。
肝脏多发占位性病变，囊肿可能性大

作者: 光棍国主席 时间: 2012-9-28 15:26
1、肝脏多发行占位性病变，请结合临床，建议进一步检查，明确诊断。
2、考虑阑尾囊肿，不除外占位性病变，请结合临床，建议进一步检查，明确诊断。

作者: jsdtd 时间: 2012-9-28 15:29
考虑结肠炎性包块，不除外肿瘤性病变。建议行结肠镜检查。
肝脏多发占位性病变，囊肿可能性大

作者: shibing 时间: 2012-9-28 15:52
考虑结肠炎性包块，不除外肿瘤性病变。建议行结肠镜检查。
肝脏多发占位性病变，囊肿可能性大

作者: tanchen 时间: 2012-9-28 16:44
考虑符合升结肠癌改变。
理由有一下几点：1.病变位于升结肠中段，以管壁不均匀增厚为主要改变，管腔渐近不规则狭窄；
中段升结肠炎症发生少，周围器官发生炎症累及肠壁情况少。
2.升结肠肠系膜上可见肿大淋巴结。
3.肿块具有侵润性特征，向外侵犯腹膜。关于这点可以解释一下，如果为炎症，首先器官周围脂肪间隙密度会增厚，然后才是腹膜增厚，腹膜与器官间脂肪间隙还是存在的；如果为恶性肿瘤，腹膜被侵犯后会贴紧肿块，之间脂肪间隙会消失，但边缘脂肪间隙密度可。

作者: yuanfang_22 时间: 2012-9-28 17:36
患者年纪大，肠功能差，详看造影钡剂的通过性差。结肠壁呈偏心性增厚。
这样的患者一般首先考虑结肠CA。

作者: 景怡 时间: 2012-9-28 17:52
考虑结肠炎性包块，不除外肿瘤性病变。
肝脏多发占位性病变，囊肿可能性大

作者: sunbin 时间: 2012-9-28 18:31
肝实质内可见多发大小不一圆形低密度占位，边缘光滑，升结肠可见软组织块影，管腔狭窄，轮廓模糊，周围脂肪间隙尚清，考虑肝多发性囊肿，结肠炎性肿块可能性大，不排除结肠癌。

作者: shiqingfa 时间: 2012-9-28 20:59
升结肠占位性病变，建议进一步检查
肝囊肿可能性大

作者: 施明 时间: 2012-9-29 08:02
升结肠癌？增强看看肝除外囊性转移

作者: zzzsssjjj 时间: 2012-9-29 10:27
考虑盲肠及升结肠癌
依据：1、盲肠及升结肠交界区狭窄，局限性肠壁增厚，呈偏心性明显增厚；2、周围多发淋巴结肿大；3、周围脂肪层密度增高，累及相邻腹膜。
与结肠炎性肿块区别：
1、单纯炎性肠壁增厚受累肠壁全周厚度一致，呈环状向心性增厚，常出现分层，表现为双环或
三环。在炎性疾病进展阶段，肠壁增厚更加明显，可出现“手风琴征”。
2、肿瘤性的增厚为局限性肠壁不规则增厚，很少出现分层现象，随着肿瘤的生长形成软组织肿块并蔓延至肠外，引起肠外脂肪密度增高和淋巴结肿大。
3、一般认为，壁厚小于1～2 cm 为轻度增厚，多为非肿瘤性病变。肿瘤多引起显著肠壁增厚，易在局部形成软组织肿块，但早期肠壁增厚程度较轻。

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