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标题: MRI0310:14岁女孩股骨低毒感染、肿瘤？ [打印本页]

作者: xfspine 时间: 2006-2-27 04:44
标题: MRI0310:14岁女孩股骨低毒感染、肿瘤？
14岁女孩，7月前右膝关节疼痛，进行性加重，无外伤，无潮热盗汗，无高热，未治疗。1周前入院，下肢皮肤牵引，抗炎治疗，症状减轻。入院查右膝关节轻肿，浮膑（－），碱性磷酸酶140，余（—）。如何诊治？1周前ct 见关节面破裂，关节腔穿刺少量血性液：细胞学检查示滑膜炎改变，培养未见细菌生长。 7月前ct

[本贴已被翁志蓬于 2006-2-26 23:43:41 修改过]

作者: xfspine 时间: 2006-2-27 04:46
6月前mri，1周前ct

作者: 小翟 时间: 2006-2-27 05:12
tb or

作者: 流星1234 时间: 2006-2-27 05:37
考虑骨tb

作者: lm117f 时间: 2006-2-27 05:59
考虑骨tb

作者: wubin 时间: 2006-2-27 05:59
低毒感染

作者: 张耀森 时间: 2006-2-27 06:11
病变特点：股骨的非负重区的破坏病灶，是结核的特点，病灶边沿的硬化又是细菌性感染的特点，建议检查一下肺部有无结核。

作者: 龙在野 时间: 2006-2-27 15:17
末见坏骨支持感染

作者: 576034755 时间: 2006-2-27 17:03
骨样骨瘤

作者: 金导泉 时间: 2006-2-27 18:58
tb是应该考虑的。

作者: 影象王 时间: 2006-2-28 03:12
考虑结核可能性大，骨样骨瘤待排；结核单关节病变好发于承重关节，髋关节、膝关节病变占80％左右，关节局部疼痛、肿胀，活动受限，起病缓慢。骨样骨瘤多发生在长骨的骨皮质，很少部分发生在骨松质，以股骨、胫骨最常见，病灶周围有显著的反应性硬化环，局部疼痛，夜间较重，近关节的病灶有关节积液。本病例应进一步做其他检查。

作者: jiangjing 时间: 2006-2-28 07:58
考虑结核可能性大，骨样骨瘤待排

作者: xuli20 时间: 2006-2-28 18:53
低毒感染，骨样骨瘤待排，mri表现整个骨够信号异常并跨够线，良性肿瘤基本排除，（但骨样骨瘤与骨母与感染有关），病灶周边硬化不是tb表现。

作者: xuli20 时间: 2006-2-28 18:57
标题: 回复：mri0310:14岁女孩股骨低毒感染、肿瘤？
骨质硬化如何解释？

作者: jyhe 时间: 2006-2-28 19:10
病变骨质增生硬化,不支持结核。mri示病变中心内短t1、长t2信号，考虑为骨样骨瘤并瘤巢内出血。

作者: 徐大夫 时间: 2006-3-1 05:50
考虑骨样骨瘤

作者: 同 时间: 2006-3-1 06:07
标题: 回复：mri0310:14岁女孩股骨低毒感染、肿瘤？

以下是引用jiangjing在2006-2-27 23:58:00的发言：[br]考虑结核可能性大，骨样骨瘤待排

作者: qinys 时间: 2006-3-2 07:39
低毒感染.

作者: guizi 时间: 2006-3-5 03:28
结核病应有骨质疏松的，低毒感染可能大，骨瘤不象。

作者: laotongzhi 时间: 2006-3-7 19:30
tb或其他低毒感染

作者: linzhijun 时间: 2006-3-22 06:45
考虑膝关节结核

作者: 李小光 时间: 2006-3-23 05:56
此患者抗炎治疗症状减轻，无结核中毒症状，有骨质硬化，无死骨，还是考虑低毒力感染合适！

作者: 常文浩 时间: 2006-3-23 07:22
查看别的部位是否有结核史,我考虑为结核!也不能排除低毒感染!

作者: tzw136 时间: 2006-3-23 19:10
ｂrodie骨脓肿可能性大．

作者: ZHWW 时间: 2006-4-1 04:30
骨样骨瘤可能大。

作者: MYF 时间: 2006-4-2 07:59
病变特点：股骨的非负重区的破坏病灶，病灶边沿的硬化明显，ｃｔ　ｍｒｉ均显示病变为慢性过程，关节积液不明显，考虑低毒感染可能性大，请继续抗炎治疗，不除外骨样骨瘤

作者: lihaixue800 时间: 2006-4-2 17:37
病变特点：病灶较小，周围硬化环厚/明显，中心ct呈透光区，mr可见液性成分；14岁小孩，骺端关节面的病变，可考虑的病变有：1/低毒力感染，嗜酸性肉呀肿，2/软骨母细胞瘤，年龄/好发部位/信号/密度均可符合诊断，唯一不支持的是病灶中心未见点状钙化或骨化影3/腱鞘囊肿4/巨细胞瘤和骨囊肿可以不考虑。

作者: 冰蛋儿 时间: 2006-4-9 04:53
骨tb是什么啊?

作者: flyingtiger 时间: 2006-4-9 06:38
病史简单，分析更简单，同志们能再认真负责点吗？

作者: ludeqi2006 时间: 2006-5-23 07:38
骨囊肿要考虑，加一个stir序列如何？

作者: 风雨飘摇 时间: 2007-3-10 17:27
低毒感染可能大

作者: xiaoqvnmin 时间: 2007-3-12 02:49
骨骺轻度水肿,近髁间凹关节面侧骨局灶性破坏,病灶边缘有较多的环形硬化,骨显著硬化是细菌性感染的特点,关节积液不明显...抗炎治疗症状减轻，考虑为低毒感染可能性大(ｂrodie骨脓肿可能).请继续抗炎治疗

作者: zyx168 时间: 2008-7-18 08:46
ｂrodie骨脓肿

作者: dangjiancai 时间: 2015-2-7 15:03
ｂrodie骨脓肿

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