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标题: MRI5402：三博15-03，男，28岁，间断低热1个月，右眼视力下 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2012-10-17 21:17
标题: MRI5402：三博15-03，男，28岁，间断低热1个月，右眼视力下
【结果公布】 （点评见15楼）
第十五期三博读片会病例之三
解放军总医院王玉林马林提供
患者，男，28岁，间断低热1个月，右眼视力下降伴颞侧偏盲
临床查体：患者近6个月无明显诱因乏力，活动后气短伴周身皮肤干燥，饮水量明显增加，约7L/日；近1个月间断低热，约37.5度，最高达38.5度，无明显发热、发冷感觉
脑脊液细胞数增多，蛋白增高，寡克隆带阳性

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作者: smh0227 时间: 2012-10-18 00:33
右侧海绵窦旁视神经区域病灶，明显强化，考虑视神经胶质瘤能性大,其内隐见未强化视神经低信号影（靶征），待除外视神经脑膜瘤.

作者: 施明 时间: 2012-10-18 09:18
视交叉灰结节漏斗部分穹窿脚均受累增粗中度强化像胶质瘤

作者: panyishengct 时间: 2012-10-18 09:26
结合病史，考虑格林巴利综合症

作者: 道哥 时间: 2012-10-18 09:34
右侧海绵窦旁视神经区域病灶，明显强化，考虑视神经胶质瘤能性大,其内隐见未强化视神经低信号影（靶征），待除外视神经脑膜瘤.

作者: 卜一 时间: 2012-10-18 11:00
急性视神经炎？

作者: pan19870206 时间: 2012-10-18 19:13
考虑视神经胶质瘤能性大

作者: pujunzhi 时间: 2012-10-18 21:11
考虑视神经炎可能性大。

作者: sjzshiliang 时间: 2012-10-19 16:00
马林主任的病例说不准看病理。

作者: 联众之王 时间: 2012-10-20 16:18
下丘脑视交叉有问题

嗜酸性肉芽肿或者结节病

作者: hejie 时间: 2012-10-20 16:40
1、嗜酸性肉芽肿
2、干燥综合征

作者: ljj8935 时间: 2012-10-21 20:26
视交叉灰结节漏斗部分穹窿脚均受累增粗中度强化像胶质瘤

作者: pujunzhi 时间: 2012-10-29 09:02
病理结果：生殖细胞瘤！
谢谢楼主反馈病理结果，学习了！

作者: 施明 时间: 2012-10-29 10:10
谢谢

作者: shibing 时间: 2012-10-29 11:16
生殖细胞瘤

作者: 翁志蓬 时间: 2012-10-29 23:46
标题: 【点评】
【点评】

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作者: guiyingmingm 时间: 2012-12-28 16:42
图像看右侧视神经肿瘤，如何解释无力饮水多症状应该累及垂体（抗利尿激素不足）吧？

作者: 学无止境 时间: 2013-1-12 23:43
临床有视力改变，似有尿崩症，病灶与视神经视交叉分界不清，且病变累及垂体，病变强化明显，且见脑膜尾征，前后两次复查，垂体柄似有由粗变细的改变，且边界清晰的倾向，首先考虑一个少见病例，淋巴细胞性垂体炎，其次考虑脑膜瘤，但侵犯视神经少见，三是考虑视神经胶质瘤。

作者: 浪漫一身 时间: 2013-6-9 16:26
楼主辛苦了，致敬！

作者: aimengmeng 时间: 2013-6-23 15:16
学习了，谢谢

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