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标题: MRI5404：三博15-05，女性，15岁。剧烈头痛1年余。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2012-10-18 23:44
标题: MRI5404：三博15-05，女性，15岁。剧烈头痛1年余。
【结果公布】 （点评见13楼）
第十五期三博读片会病例之五
卫生部北京医院陈涓提供
女性，15岁。患者于1年多以前无诱因出现头痛，疼痛剧烈，持续性，多位于右顶部，可向枕部及额部放射，伴有发作性左侧肢体抽搐，意识障碍，视物模糊及大小便失禁，发作后头痛加剧。

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作者: 道哥 时间: 2012-10-19 08:51
额叶炎性病变可能

作者: 卜一 时间: 2012-10-19 09:34
病毒性脑膜脑炎？

作者: 施明 时间: 2012-10-19 09:39
星形细胞瘤？

作者: pujunzhi 时间: 2012-10-19 09:46
考虑炎性脱髓鞘病变。

作者: wugenxing 时间: 2012-10-19 11:43
额叶脑白质及胼胝体体部长片状T1、长T2信号，Flair高信号，DWI等信号，呈小结节状强化。支持炎性脱髓鞘变。

作者: pan19870206 时间: 2012-10-19 18:03
炎性病变可能

作者: 联众之王 时间: 2012-10-20 15:35
中枢神经性血管炎

作者: hejie 时间: 2012-10-20 16:22
假瘤样多发性硬化

作者: ljj8935 时间: 2012-10-21 20:18
额叶脑白质及胼胝体体部长片状T1、长T2信号，Flair高信号，DWI等信号，呈小结节状强化。支持炎性脱髓鞘变。

作者: 吕军浩 时间: 2012-10-21 21:19
两侧额、枕、胼胝体均为白质受累，增强见斑片状强化，虽然为多灶，但分布形态等可排除转移。且右侧侧脑室前角有扩大，呈负占位效应，多发胶质瘤也不考虑。
大帽子：脱髓鞘改变是没有疑问的。至于脱髓鞘的原因，血管炎放在第一位。

作者: 小青 时间: 2012-10-23 17:44
考虑结核性病变

作者: xywx 时间: 2012-10-23 20:05
支持炎性脱髓鞘变

作者: 翁志蓬 时间: 2012-10-29 23:41
标题: 病理：脱髓鞘性假瘤
病理：脱髓鞘性假瘤
免疫组化：GFAP（+），CD3 （+），CD20（+）

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作者: pujunzhi 时间: 2012-10-30 19:26
病理：脱髓鞘性假瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: guiyingmingm 时间: 2012-12-22 15:08
本人MRI知识有限，从形态看考虑胶质细胞瘤。

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