医影在线

标题: MRI5412:三博15-08,女性,17岁。视力下降近1年,加重1周。 [打印本页]

作者: 翁志蓬    时间: 2012-10-20 23:48
标题: MRI5412:三博15-08,女性,17岁。视力下降近1年,加重1周。
【结果公布】 (结果及点评见11楼)
第十五期三博读片会病例之八
北京三博脑科医院 提供

女性,17岁。视力下降近1年,加重1周。
主因视力下降近1年,加重1周于2010-7-5入院。曾于2009年9月在当地医院行脑室腹腔分流术。查体:神清语利,查体合作,双瞳等大等圆,光反射正常,双眼眼动充分,双眼视力眼前50cm数指,视野正常。双上肢近端肌力4级,余肢体肌力正常,无共济失调症。病理反射(-)。

00579907 (65 KB, 下载次数: 64)

1508a.jpg

00579908 (48 KB, 下载次数: 54)

1508b.jpg

00579909 (65 KB, 下载次数: 67)

1508c.jpg

00579910 (57 KB, 下载次数: 51)

1508d.jpg

00579911 (67 KB, 下载次数: 49)

1508e.jpg

00579912 (59 KB, 下载次数: 47)

1508f.jpg

00579913 (61 KB, 下载次数: 63)

1508g.jpg

00579914 (56 KB, 下载次数: 50)

1508h.jpg

00579915 (55 KB, 下载次数: 70)

1508i.jpg

作者: xingjiawu    时间: 2012-10-21 07:55
脊髓空洞症
作者: guanaishengming    时间: 2012-10-21 12:57
结核性脑膜炎
作者: 联众之王    时间: 2012-10-21 14:44
结脑
作者: wufeisheng    时间: 2012-10-21 15:59
结脑 脊髓空洞症
作者: ljj8935    时间: 2012-10-21 19:58
结脑 脊髓空洞症
作者: 施明    时间: 2012-10-22 08:53
结核
作者: pujunzhi    时间: 2012-10-22 09:15
支持:结脑、脊髓空洞症。
作者: 余辉    时间: 2012-10-22 10:09
支持:结脑、脊髓空洞症。
作者: 不学无术    时间: 2012-10-22 22:52
脑膜炎 脊髓空洞症
作者: 卜一    时间: 2012-10-23 06:33
支持:结脑、脊髓空洞症。
作者: 翁志蓬    时间: 2012-11-1 23:01
标题: 临床诊断:真菌性脑膜炎。
临床诊断:真菌性脑膜炎。
诊疗经过
入院后行脑脊液常规及生化检查,考虑细菌性脑膜炎,给予磺胺嘧啶钠抗感染后,视力有所改善。
腰穿脑脊液涂片检查发现真菌,脑脊液培养未培养出真菌。
抗真菌治疗,治疗视力明显改善。
脑脊液免疫学示单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体及巨细胞病毒抗体均阳性,考虑患者以前有过相关感染。
【点评】真菌性脑膜炎
发病率有增加趋势,免疫抑制,宠物。
临床表现不如细菌性脑膜炎典型,起病常隐匿,表现为慢性或亚急性过程。
脑内炎性肉芽肿,脑膜炎脑脊液涂片及脑脊液细胞学确诊
MR基底池及脑膜强化。
鉴别诊断:种植转移,脑膜癌病,结核性
脑膜炎等。
作者: pujunzhi    时间: 2012-11-2 10:22
临床诊断:真菌性脑膜炎。
谢谢楼主反馈临床结果及点评!




欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2