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标题: CT2872:肝脏典型病例。 [打印本页]

作者: 九头鸟 时间: 2006-2-28 19:34
标题: CT2872:肝脏典型病例。
患者，m,71y,乏力、纳差、巩膜黄染两月余，b超示肝内占位性病变。
平扫

动脉期

门脉期

延时期

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-28 12:52:22 修改过]

作者: liuyongbinking 时间: 2006-2-28 20:02
血管瘤！

作者: duguo 时间: 2006-2-28 20:43
结合临床首先考虑肝癌。

作者: 乡医 时间: 2006-2-28 21:10
从动脉期到延时期可见病灶内有星芒样不强化裂隙，考虑fnh。鉴别：1血管瘤，逐渐强化，延时期造影剂填充呈高密度。2肝癌，早进早出。

作者: honghuqitian 时间: 2006-2-28 21:14
标题: 回复：ct2872:肝脏典型病例。

以下是引用duguo在2006-2-28 12:43:00的发言：[br]结合临床首先考虑肝癌。

支持肝细胞癌。
1.临床资料：71y,乏力、纳差、巩膜黄染两月余。
2.病灶特点：平扫呈低密度，密度不均，中央呈更低密度；动脉期病灶周围强化较明显，高于正常肝组织，低于同层主动脉密度，中央坏死区未见明显强化；门静脉期，病灶呈低密度，低于正常肝组织密度。
3.诊断：符合肝细胞癌。

作者: frzh 时间: 2006-2-28 21:36
肝癌

作者: gaozhengyi 时间: 2006-2-28 21:50
肿瘤实质的强化特点符合肝癌表现，需要注意的地方还有患者可能存在门脉右支和下腔静脉内癌栓形成，这更加支持肝癌的诊断。

作者: huangaiying1 时间: 2006-2-28 22:42
肿瘤的生长特点和强化特点符合纤维板层样肝细胞癌，下腔静脉内在动脉期有充盈缺损，而在静脉期内未见充盈缺损，故不考虑下腔静脉瘤栓形成

作者: ygdygd123a 时间: 2006-2-28 23:00
肝癌

作者: judc 时间: 2006-2-28 23:17
考虑段8的hcc

作者: 一棵树 时间: 2006-2-28 23:24
血管瘤的增强表现，不能排除肝癌。

作者: 同 时间: 2006-3-1 00:25
支持肝癌诊断

作者: chen123 时间: 2006-3-1 00:28
肝癌

作者: 3288161 时间: 2006-3-1 00:42
比较典型的fnh

作者: fumaogui 时间: 2006-3-1 00:47
肝癌。

作者: 我爱影像 时间: 2006-3-1 00:54
强化特点符合肝血管瘤。鉴别：1 hcc：患者年龄较大，且无肝硬化表现，门、腔静脉未见癌栓形成，肝门结构清晰，因此hcc可不予考虑；2 胆管细胞癌：病灶较大，远端未见胆管扩张，肝外未见明显转移征象；3 fnh 强化特点不符合，且其内的星芒状裂隙也不典型。

作者: 西北狼 时间: 2006-3-1 01:16
支持肝癌

作者: kbzyycm 时间: 2006-3-1 01:39
肝癌

作者: ssl1_1 时间: 2006-3-1 03:20
符合肝癌表现

作者: 好大夫 时间: 2006-3-1 03:25
肝癌！！！！！！！！！！

作者: lnjz4545wq 时间: 2006-3-1 03:26
符合血管瘤强化特点

作者: 热河 时间: 2006-3-1 03:31
根据三期不同的增强表现，首先应考虑胆管细胞癌可能性大。

作者: 绿水青山 时间: 2006-3-1 03:48
标题: 回复：ct2872:肝脏典型病例。

以下是引用honghuqitian在2006-2-28 13:14:00的发言：[br][quote]以下是引用duguo在2006-2-28 12:43:00的发言：[br]结合临床首先考虑肝癌。

[br]支持肝细胞癌。[br]1.临床资料：71y,乏力、纳差、巩膜黄染两月余。[br]2.病灶特点：平扫呈低密度，密度不均，中央呈更低密度；动脉期病灶周围强化较明显，高于正常肝组织，低于同层主动脉密度，中央坏死区未见明显强化；门静脉期，病灶呈低密度，低于正常肝组织密度。[br]3.诊断：符合肝细胞癌。[br][/quote]

作者: yaozhimin 时间: 2006-3-1 04:02
肝癌

作者: yunhong 时间: 2006-3-1 05:36
快进快出，典型的hcc。

作者: caihe 时间: 2006-3-1 05:38
认为肝癌的诊断可以成立。支持gaozhengyi版主的分析。

作者: chinaboy_006 时间: 2006-3-1 05:47
临床：患者，m,71y,乏力、纳差、巩膜黄染两月余，b超示肝内占位性病变。
病灶特点：1、平扫：肝右叶大片状低密度影，内见更低密度影，边界不清
2、动脉期：病灶边缘强化明显，明显高于肝实质，中间未强化为坏死区
3、门脉期：病灶呈低密度，低于肝实质，下腔静脉见充盈缺损，说明癌栓形成
综上所述，符合肝癌伴下腔静脉癌栓形成
鉴别诊断：1、血管瘤，快进慢出；2、fnh

作者: limmm 时间: 2006-3-1 06:32
血管瘤

作者: xjw755499 时间: 2006-3-1 06:56
支持

作者: 渔樵 时间: 2006-3-1 06:57
同意gaozhengyi说，肝癌

作者: jiangjing 时间: 2006-3-1 07:09
kaolv 肝癌。

作者: jiajie 时间: 2006-3-1 17:38
早期强化不是很明显，血供不是很丰富，与肝实质相比还是呈快进快出的特点，中心裂隙样坏死，支持原发性肝癌。

作者: 小道 时间: 2006-3-2 03:43
肝血管瘤很像的呀

作者: wwg65578302 时间: 2006-3-3 01:03
平扫：团块状低密度灶，动脉期：边缘环形强化，门脉期：增强逐步向中心推进，实质期：强化进一步明显，中心呈裂隙样无强化影。所以首先考虑血管瘤

作者: shibing 时间: 2015-6-2 15:01
肝癌

作者: Zhxp 时间: 2015-6-2 16:32
门脉期下腔静脉内可見充盈缺损，考虑栓塞，应考虑为恶性病变，旰癌可能性大

作者: 老爱克斯新网客 时间: 2015-6-2 17:29
支持肝癌诊断的为什么不说延迟期病灶的表现呢？

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-6-2 22:40
支持肝癌

作者: xiaobo126123 时间: 2015-6-3 00:28
血管瘤

作者: fylzm 时间: 2015-6-3 06:11
血管瘤

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