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标题: B0041:肝脏内广泛＂云朵样＂强回声（请做出诊断） [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2006-3-2 04:31
标题: B0041:肝脏内广泛＂云朵样＂强回声（请做出诊断）
注：冰琪会员发布在病例图库，我转贴过来请大家讨论：
患者　　男　　２２岁
腹胀就诊！
超声示：肝脏增大，右叶斜径１７.１cm，实质内布满“云朵样”强回声，其间可见正常肝脏组织，胰尾部可见4.6x2.5cm团块样强回声，脾门处可见3.1x4.6cm囊性暗区，脾厚5.0cm，胆囊呈“双边征”。大量腹水
胸透：未见异常。

作者: 无名小辈 时间: 2006-3-3 20:49
hnj

作者: 冰琪 时间: 2006-3-4 04:42
通过介入超声穿刺病理诊断,结果还没出来
希望各位朋友能多给意见,帮助诊断,谢谢!!!!!!!

作者: xinhai18 时间: 2006-3-9 01:28
转移瘤

作者: xl 时间: 2006-3-10 05:51
我对电脑是外行,我有好多图片不会发了好遗憾,我考虑瘤可能性大

作者: rzhlqh 时间: 2006-3-14 06:18
是不是沿胆管分布？若是沿胆管分布呈树枝状，应考虑硬化性胆管炎可能，

作者: orange123 时间: 2006-3-17 05:25
胰腺癌肝内转移可能性大

作者: bbyw1981 时间: 2006-3-18 05:36
考虑肝脏寄生虫肝包虫病合并感染　请老师提供病理结果　谢谢　！！

作者: 程风 时间: 2006-3-18 19:30
各位前辈．我不知道咋样发图片，那位能告诉我呢？

作者: 冰琪 时间: 2006-3-19 01:36
病理结果考虑是胰腺癌转移可能大！！！！

作者: 天籁 时间: 2006-3-20 01:24
转移瘤可能大

作者: shitou2006 时间: 2006-3-21 22:24
胰腺癌肝转移可能性大

作者: 天籁 时间: 2006-3-28 23:51
胆管结石并炎性改变

作者: shirley 时间: 2006-3-31 04:27
转移瘤

作者: 枫叶 时间: 2006-4-1 15:05
有ct或mri图片吗？？

作者: zyg01578 时间: 2006-4-7 07:35
首先，该患者肝脏体积增大，肝内云朵样回声为实性占位，其内可见动脉血流频谱，考虑恶性占位。另外，胰腺部位存在同样回声，性质一样，且胰腺肿瘤容易肝转移，所以考虑胰腺癌肝内多发转移。其次，该患有大量腹水，胆囊双边影，脾大，为门脉高压征象，脾门处囊性回声是否为扩张的脾静脉，因无血流频谱证明不得而知。是否存在门静脉内癌栓所致门脉高压征象，因缺乏门静脉资料，不能确定。

作者: 月牙儿 时间: 2006-4-24 18:46
我想知道答案。

作者: 一路走来 时间: 2006-4-29 02:11
转移ca。但是胆囊怎么看不出双边征？

作者: yyxq 时间: 2006-4-29 20:54
确实不错，考虑转移瘤大

作者: daimarlingna 时间: 2006-11-2 03:29
1.这个病人有无肝炎病史；2是不是肝硬化的恶变：3.考虑邻近脏器的转移

作者: doc张 时间: 2006-11-12 07:00
多发转移瘤

作者: 福娃 时间: 2006-12-16 06:40
mir

作者: shuqiang1 时间: 2006-12-31 03:02
这种转移回声从没有见过,有类似肺转移x线的感觉,但这是超声.肝右叶多发高回声病灶,边界尚清,形态不规则,无立体感,根本就不符合肝转移\"牛眼征\"的超声表现,门脉未见显示,彩色多普勒团块内未见血流,而是肝正常组织的血流.转移绝不考虑.希望得到最后前卫的病理结果,多谢.

作者: 清雨 时间: 2007-1-4 18:00
脾门囊肿是怎么引起的呢？

作者: haizheng1982 时间: 2007-1-24 20:50
若有原发灶，可能为转移

作者: myq422166 时间: 2007-3-22 23:52
有点像转移癌应查一下肮肺部情况

作者: wlwl520520 时间: 2007-4-28 04:39
标题: 回复：b0041:肝脏内广泛＂云朵样＂强回声（请做出诊断）

以下是引用shuqiang1在2006-12-30 19:02:00的发言：[br]这种转移回声从没有见过,有类似肺转移x线的感觉,但这是超声.肝右叶多发高回声病灶,边界尚清,形态不规则,无立体感,根本就不符合肝转移\"牛眼征\"的超声表现,门脉未见显示,彩色多普勒团块内未见血流,而是肝正常组织的血流.转移绝不考虑.希望得到最后前卫的病理结果,多谢.

同意楼上的意见，我考虑是不均质性脂肪肝。理由是：1.肝脏增大，血管显示欠清，质地细密。2.肝右叶多发强回声病灶无占位效应，cdfi无血管绕行征。
下一步：1.查afp。2.行肝脏ct平扫及增强。3.肝活检。
期盼：病理结果！

作者: 吴文利 时间: 2007-4-30 04:32
转移瘤

作者: qc80012345 时间: 2007-5-3 09:18
肝内转移瘤

作者: 吴文利 时间: 2007-5-3 18:34
转移瘤

作者: yanggu6869 时间: 2007-5-30 07:17
不知冰琪有什么根据!

作者: pushaolin 时间: 2007-6-23 16:25
转移性肝癌，合并肝包虫病

作者: tigeryang 时间: 2007-7-3 17:28
肝转移癌

作者: zhuren 时间: 2008-5-7 02:06
肝转移瘤可能性大建议病理活检

作者: khzouweiyi 时间: 2008-5-29 23:53
转移性肝癌

作者: 玻璃猫 时间: 2008-5-30 07:47
这么久发表的人为什么不公布答案，ct是什么，猜有什么用，我想知道结果

作者: 吴文利 时间: 2008-6-29 01:38
转移瘤

作者: 求知人 时间: 2008-7-3 04:17
我也想知道诊断结果，但我也考虑肝寄生虫病，请老师告诉结果

作者: whzht 时间: 2008-8-1 04:19
不知道肝脏的表面是否光滑，脾脏的囊性暗区血运如何?是肝硬化后肝癌变还是肝转移？我觉得有疑问

作者: 涵涵 时间: 2008-10-23 20:54
肝包虫病应该呈无回声液性暗区,壁薄而清晰.后壁回声增强,
应该问问病史是否有役犬接触史..

作者: zss关东大先 时间: 2009-3-19 05:04
标题: 回复：b0041:肝脏内广泛＂云朵样＂强回声（请做出诊断）

以下是引用zyg01578在2006-4-6 23:35:00的发言：[br]首先，该患者肝脏体积增大，肝内云朵样回声为实性占位，其内可见动脉血流频谱，考虑恶性占位。另外，胰腺部位存在同样回声，性质一样，且胰腺肿瘤容易肝转移，所以考虑胰腺癌肝内多发转移。其次，该患有大量腹水，胆囊双边影，脾大，为门脉高压征象，脾门处囊性回声是否为扩张的脾静脉，因无血流频谱证明不得而知。是否存在门静脉内癌栓所致门脉高压征象，因缺乏门静脉资料，不能确定。

作者: 星际微尘 时间: 2009-3-30 18:19
胰腺癌转移可能性大。

作者: ruoyun3277 时间: 2009-4-16 08:18
22岁，也太年轻了吧？！不过，怎么不见胰尾那个图啊

作者: 王彬 时间: 2009-4-18 06:10
标题: 回复：b0041:肝脏内广泛＂云朵样＂强回声（请做出诊断）

以下是引用orange123在2006-3-16 21:25:00的发言：[br]胰腺癌肝内转移可能性大[br][br]

作者: lingmei 时间: 2009-5-6 20:30
转移瘤

作者: 青莲居士 时间: 2009-6-8 01:40
还是做个ct 看看好了那样能直观一点谢谢你了]

作者: lingmei 时间: 2009-6-27 01:46
今天又仔细读了一遍，虽然有病理考虑为胰腺癌转移可能性大，可我感觉象门静脉积气。
谢谢！

作者: fhc932 时间: 2009-7-18 05:12
强回声型转移性肝癌

作者: 张辉9999 时间: 2009-9-19 22:51
胰腺癌肝内转移可能性大

作者: 憨哥 时间: 2009-9-21 01:02
这么长时间啦，快快公布病理结果吧。门静脉积气？可以给讲讲吗？

作者: woaiyiying 时间: 2009-11-25 03:35
考虑胰腺癌肝内转移

作者: 飘哥 时间: 2009-12-6 20:35
支持转移瘤

作者: ll307034512 时间: 2010-1-19 18:49
学习了

作者: imageSS 时间: 2010-2-22 00:47
觉得像冰雹，转移瘤！

作者: yuzhenghua_yu 时间: 2010-3-18 05:06
转移瘤？
病理结果值得期待

作者: 徐医人 时间: 2010-11-27 10:11
考虑寄生虫，结合病史！

作者: zhanghanqing 时间: 2011-1-17 20:21
转移性肝内占位

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