医影在线

标题: MRI5441:女性,65岁,头痛1月多,晕厥2次白质病变 [打印本页]

作者: caiagua 时间: 2012-11-3 00:37
标题: MRI5441:女性,65岁,头痛1月多,晕厥2次白质病变
女性,65岁,头痛1月多,晕厥2次
9月初被狗咬伤,遂接种狂犬疫苗,最后一针于10月2日打完.
约1个多月前开始出现头痛,以双颞部为主的胀闷疼痛,分别在9月28日,10月24日行走中突发黑蒙,四肢发软,跌倒;无发热,无皮疹,无抽搐,无小便失禁.1分钟左右恢复.10月25日晚急诊收入.
患者5年来记忆力下降,出现2次出门找不到回家的路，但能说出家的地址，能够打车回家。大小便控制能力差，知道要拉了，到厕所时已经拉到裤子里头。查体：一般情况好，生命体征稳定，内科查体无异常，记忆力下降，100-7=？，颅神经未见异常，四肢肌力肌张力腱反射对称正常，双侧巴氏征一过性阳性。
20年前胃大部切除术；
2010年因不明原因贫血,血红蛋白3g,经消化内科/血液科多次检查考虑缺铁性贫血,对症处理（有输血）后好转出院.2011.11月复查血红蛋白9.9g,未再诊治.本次血红蛋白10.9g
10月26日心脏彩超正常,胸部CT正常.脑电图大致正常，颅脑MRI提示双侧额颞叶白质flair高信号,无占位效应,无强化.
诊断什么呢？

作者: pujunzhi 时间: 2012-11-3 10:04
考虑进行性多发性白质脑病可能。

作者: xingjiawu 时间: 2012-11-4 10:21
皮层下动脉硬化性脑病。

作者: ziyoufeixiang 时间: 2012-11-6 09:55
支持皮下动脉硬化性脑病

作者: wugenxing 时间: 2012-11-6 21:36
支持缺血性脱髓鞘变。

作者: 施明 时间: 2012-11-7 10:53
脑白质脱髓鞘改变

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)