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标题: MRI5446:广东同江医院的病例:男性，32岁。头晕、头痛、复视 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2012-11-3 23:43
标题: MRI5446:广东同江医院的病例:男性，32岁。头晕、头痛、复视
【结果公布】
男性，32岁。
主诉：头晕、头痛、复视、耳鸣伴右侧肢体麻木1月余
现病史：患者于1月余前无明显诱因出现阵发性头晕，表现为头部昏沉感，无视物旋转，不敢睁眼，伴有复视、双耳低音调耳鸣及听力下降，伴有头面部麻木感，伴后枕部疼痛，为持续性胀痛，向颈部牵拉，自觉行走不稳，脚步轻浮，有踩棉花感，无左右摇摆，卧床休息后症状可稍缓解，伴有右下肢麻木，无恶心、呕吐，无发热、寒颤，无肢体抽搐，无肢体乏力，遂到外院就诊，予止晕等对症处理后症状未见缓解，上述症状逐渐加重，现出现舌根麻木，头晕加剧，休息后不能缓解。

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作者: xingjiawu 时间: 2012-11-4 08:42
CT平扫呈圆形高密度结节，周围轻度水肿，四脑室轻度受压。
MRT1W呈高、等信号混杂密度影，T2W低信号内混杂高信号，增强扫描无明显强化。
脑干胶质瘤伴出血首先考虑。

作者: 卜一 时间: 2012-11-4 08:50
脑干胶质瘤伴出血可能！

作者: pujunzhi 时间: 2012-11-4 16:19
桥脑出血，建议CTA检查，不排除肿瘤卒中。

作者: lirenxiong 时间: 2012-11-4 20:53
桥脑出血，建议CTA检查

作者: zhanght_2000 时间: 2012-11-5 21:52
海绵状血管瘤

作者: gs-cds 时间: 2012-11-6 08:20
考虑海绵状血管瘤并发出血

作者: 道哥 时间: 2012-11-6 10:06
考虑桥脑左侧海绵样血管瘤并出血

作者: 科室第一人 时间: 2012-11-6 14:52
考虑桥脑左侧海绵样血管瘤并出血

作者: 余辉 时间: 2012-11-6 15:35
考虑桥脑出血，不排除肿瘤卒中。

作者: wugenxing 时间: 2012-11-6 20:46
CT高密度，中央见片状低密度；T1等、高信号，T2低信号为主混杂信号，SWI低信号，无明显强化。支持脑干海绵状血管瘤。

作者: 联众之王 时间: 2012-11-6 21:15
要先考虑海绵状血管瘤

作者: 李章宇 时间: 2012-11-6 23:54
考虑海绵绵状血管瘤并储出血。不支持胶质瘤，脑干无明显增粗，占位效应不明显。

作者: 施明 时间: 2012-11-8 09:08
血管瘤

作者: shibing 时间: 2012-11-12 07:49
脑血管畸形

作者: pujunzhi 时间: 2012-11-12 11:23
术中所见：桥脑表面黄色，切开桥脑背侧，见陈旧血流出，病灶与周围脑组织界限略欠清，部分边界较清，沿病变边界分离，完整切除病变，见病变周围有粗大血管。全切除病变约3×3×3cm。
病理结果：（脑干）病变符合脑血管畸形。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: 施明 时间: 2012-11-12 11:47
谢谢

作者: sdzyy 时间: 2012-11-13 17:28
谢楼主反馈病理结果。

作者: ct诊断高手 时间: 2012-11-14 21:35
谢谢

作者: 漫步者 时间: 2012-11-22 22:29
黑色素瘤也应该考虑到，出血及肿瘤周围应该可以看到水肿的，T1WI高信号为主T2WI以低信号为主，期内信号不均匀可以用肿瘤内的黑色素成分分布不均（不同）来解释吧，盼结果。

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