医影在线

标题: x0573:[讨论]左膝关节 [打印本页]

作者: qxwsq 时间: 2006-3-3 06:23
标题: x0573:[讨论]左膝关节
患者.女.28岁,主因左膝关节无诱因疼痛半年,拍片为

以左股骨下段骨软骨瘤切除.

二年后,x光片如下

请各位老师会诊!

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-2 22:31:27 修改过]

作者: 中山医 时间: 2006-3-3 06:44
切除病理活检结果如何？如果是骨软骨瘤那现在是恶变了。

作者: huangaiying1 时间: 2006-3-3 06:48
骨软骨瘤复发恶变

作者: 寻芳者 时间: 2006-3-3 07:21
骨软骨瘤复发恶变——支持

作者: liuhj 时间: 2006-3-3 08:59
是恶变,问题是什么瘤恶变?

作者: liaoqiang 时间: 2006-3-3 16:36
现在在原病变区域出现大量如棉絮状的钙化及骨化，边界欠清。结合病史考虑骨软骨瘤恶变。

作者: drli 时间: 2006-3-3 17:54
结合病史考虑骨软骨瘤恶变。

作者: duguo 时间: 2006-3-3 18:33
骨旁骨肉瘤？

作者: 雪过无痕 时间: 2006-3-3 18:43
骨软骨瘤复发恶变，还应结合术后病理除外软骨肉瘤复发。

作者: 向武昌 时间: 2006-3-3 19:06
gu rou liu.

作者: yczzq 时间: 2006-3-3 19:43
考虑骨软骨瘤恶变。

作者: lyb999 时间: 2006-3-3 19:59
一般情况下，骨软骨瘤有清晰的边界，其内部结构与正常骨质相边连续。该患者第一次折拍片所见征象与此不符（或许切线位更好）我看应是瘤骨。考虑骨肉瘤。

作者: gzx521th 时间: 2006-3-3 21:20
结合病史考虑骨软骨瘤恶变

作者: 同 时间: 2006-3-3 21:50
骨软骨瘤复发恶变可能性大

作者: caihe 时间: 2006-3-4 02:20
该病例第一幅图像就应该考虑：皮质旁骨肉瘤(近期病理学上称为骨膜肉瘤)，第二幅图像上可能为术后复查片，第三幅图像上是较为典型的皮质旁骨肉瘤。是否骨软骨肉瘤恶变很难确定，认为前者皮质旁骨肉瘤可能性很大。

作者: 徐大夫 时间: 2006-3-4 03:08
标题: 回复：x0573:[讨论]左膝关节

以下是引用caihe在2006-3-3 18:20:00的发言：[br]该病例第一幅图像就应该考虑：皮质旁骨肉瘤(近期病理学上称为骨膜肉瘤)，第二幅图像上可能为术后复查片，第三幅图像上是较为典型的皮质旁骨肉瘤。是否骨软骨肉瘤恶变很难确定，认为前者皮质旁骨肉瘤可能性很大。

作者: 清风无痕 时间: 2006-3-4 03:17
考虑软骨肉瘤

作者: yxfjnchina 时间: 2006-3-4 03:29
首先说这是个不负责的手术,从第一张片子就可以看到,此病变可能是恶性,单纯把病变切除肯定不是最佳手术方法,而且切除后应该做病理检查,确定一下病变的性质,而最后一张片子,就肯定是恶性了.
其次,从第一张片子看到股骨外上髁骨质破坏,其外上方可见软组织肿块,并见不同程度瘤骨形成应该考虑到是成骨性或是成软骨性的恶性肿瘤,第三张片子是二年后的片子,看到在原来病变区出现比原来更明显的破坏和瘤骨,年龄才28岁对于成骨肉瘤的诊断似乎是有些大了点,临床上成骨肉瘤也以男性多发,而且影像表现并不完全支持成骨肉瘤；考虑软骨肉瘤似乎年龄有些小了,但影像表现更支持软骨肉瘤,而且临床上也以女性为多.所以综合考虑:第一次片子为高分化的软骨肉瘤可能性大,第三张应为术后复发.请楼主尽快公布答案@

作者: yxfjnchina 时间: 2006-3-4 04:19
第二诊断考虑是成骨肉瘤,还应考虑到滑膜肉瘤的可能!

作者: wxy7406 时间: 2006-3-4 04:42
同意第一次病变就是恶性病变,考虑是骨膜骨软骨肉瘤。

作者: 林建春 时间: 2006-3-4 04:45
支持恶变的诊断

作者: 乡医 时间: 2006-3-4 05:14
骨旁骨肉瘤

作者: yzh9939 时间: 2006-3-4 05:14
考虑绒毛结节性滑膜炎。

作者: 永远求知者 时间: 2006-3-4 05:52
成骨性骨肉瘤

作者: 永远求知者 时间: 2006-3-4 05:56
成骨性骨肉瘤

作者: 流星1234 时间: 2006-3-4 06:14
标题: 回复：x0573:[讨论]左膝关节

以下是引用caihe在2006-3-3 18:20:00的发言：[br]该病例第一幅图像就应该考虑：皮质旁骨肉瘤(近期病理学上称为骨膜肉瘤)，第二幅图像上可能为术后复查片，第三幅图像上是较为典型的皮质旁骨肉瘤。是否骨软骨肉瘤恶变很难确定，认为前者皮质旁骨肉瘤可能性很大。

作者: qxwsq 时间: 2006-3-4 06:16
标题: 回复：x0573:[讨论]左膝关节
此病例第一次术后病检为骨软骨瘤.
二年后病检为1.骨软骨瘤恶变?
2.皮质旁骨肉瘤?

作者: 永远求知者 时间: 2006-3-4 06:40
骨旁骨瘤？

作者: mhdsj 时间: 2006-3-4 17:38
标题: 回复：x0573:[讨论]左膝关节

以下是引用lyb999在2006-3-3 11:59:00的发言：[br]一般情况下，骨软骨瘤有清晰的边界，其内部结构与正常骨质相边连续。该患者第一次折拍片所见征象与此不符（或许切线位更好）我看应是瘤骨。考虑骨肉瘤。

作者: wz_lizhihong 时间: 2006-3-4 18:15
hao

作者: maqingya 时间: 2006-3-4 22:13
骨旁骨肉瘤

作者: 天边的云 时间: 2006-3-5 02:46
骨旁肉瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-3-5 05:09
第一张偏见膝关节区多发结节骨化影散在显示可考虑膝关节滑膜骨软骨瘤病，滑膜肉瘤可能性小[未见骨质压迫破坏征]，第二张片应为术后复查片，第三张片见围绕股骨下端之不规则骨化影，结构不清可考虑肿瘤恶变。

作者: 逸风 时间: 2006-3-5 05:18
标题: 回复：x0573:[讨论]左膝关节
第一张片显示关节内类圆形游离体,周边可见硬化环,考虑滑膜骨软骨瘤病,术后两年发现骨质破坏,结合病史,考虑滑膜软骨肉瘤(继发性)!

[本贴已被逸风于 2006-3-4 21:20:21 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2006-3-5 15:11
极待病理结果！！！

作者: philip 时间: 2006-3-5 20:23
考虑为恶性肿瘤,骨旁骨肉瘤可能性大,就影像表现而言,不太支持骨软骨瘤恶变

作者: 周杭 时间: 2006-3-6 06:31
巨大软组织肿块,放射状瘤肌,骨质破坏,考虑骨肉瘤

作者: li77091 时间: 2006-3-6 16:40
如果病理确切的话,应该是骨软骨瘤恶变复发.

作者: xpouyang 时间: 2006-3-7 03:58
是恶性骨瘤，本人支持骨旁骨肉瘤诊断。

作者: xpouyang 时间: 2006-3-7 04:05
如此也

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 07:34
支持骨旁骨肉瘤诊断。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-6 07:01
好病例，学习了

作者: qxhxf 时间: 2009-4-6 20:10
结合病史考虑骨软骨瘤恶变。

作者: 医盲 时间: 2009-4-7 00:08
原病灶区见大量絮状骨形成，考虑恶变可能，皮质旁骨肉瘤不排外。

作者: hexue 时间: 2009-8-6 07:18
好病例，谢谢，学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-26 07:32
支持骨旁骨肉瘤

作者: 吴医师 时间: 2009-12-22 06:51
好病例，谢谢，学习了
考虑恶变

作者: shibing 时间: 2014-11-24 08:42
骨软骨瘤复发恶变

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)